河南省中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)

河南省中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)(一)內(nèi)科護(hù)理學(xué)分分(1分)體溫測(cè)量(5(1)擦干腋下汗液；(2)檢查體溫計(jì)是否完好；(3)將體溫計(jì)甩至35℃以下；111111(4)將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處貼緊皮膚，屈臂過(guò)胸夾緊(5)測(cè)量5~10分鐘后取出，準(zhǔn)確讀取數(shù)據(jù)并記錄。1脈搏測(cè)量(42.以食指、中指、無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈，壓力大小以能清211呼吸測(cè)量(4血壓測(cè)量(91.協(xié)助病人取坐位或仰臥位，暴露上臂(注意保暖)。2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置(肱動(dòng)脈)與心臟處于同一(坐位時(shí)平第4肋、臥位時(shí)平腋中線)。3.驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，袖帶平整纏于上臂中部，距肘部2~2112214.肱動(dòng)脈定位，將聽(tīng)診器放于肱動(dòng)脈處并用手固定(不可放于袖帶內(nèi))。5.正確測(cè)量血壓，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失再升高20~總體要求(22學(xué)生姓名第組分值應(yīng)得分應(yīng)得分應(yīng)得分應(yīng)得分(二)內(nèi)科護(hù)理學(xué)操作前準(zhǔn)備(1分)(22分)111要時(shí)囑病人變換體位，做深吸氣(1)二尖瓣區(qū)：位于胸骨左緣第5肋間鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)，心(2)肺動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨左緣第2肋間。(3)主動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間。(4)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：位于胸骨左緣第3肋間。(5)三尖瓣區(qū)：位于胸骨體下端左緣，即胸骨左緣第4、5診順序．二尖瓣區(qū)—肺動(dòng)脈瓣區(qū)—主動(dòng)脈瓣區(qū)—(1)心率：口述正常成人心率的范圍；(2)心律；(3)心音：口述第一心音、第二心音的特點(diǎn)。212222231111整體評(píng)分(2第組總體要求應(yīng)得分應(yīng)得分應(yīng)得分應(yīng)得分(三)外科護(hù)理學(xué)(2分)(20分)位及肢體，充分暴露傷口所在的2.操作者洗手后(6步洗手法)戴無(wú)菌手套。3.揭開(kāi)敷料：用手揭開(kāi)外層敷料，(膠布應(yīng)由傷口外側(cè)向傷口方向揭去)。再用鑷子輕夾內(nèi)層敷料，與傷口粘住的最里，揭去內(nèi)層敷料時(shí)應(yīng)和傷(1)左手持一把無(wú)菌鑷將治療碗內(nèi)的75%酒精棉球傳遞給1112111131(2)換藥鑷應(yīng)按無(wú)菌原則使用，取物鑷為無(wú)菌鑷，消毒鑷11(3)操作中鑷尖禁止朝上；3(4)交接物品時(shí)無(wú)菌鑷要高于污染鑷；3(5)清潔傷口，用75％酒精棉球自傷口中心部開(kāi)始擦拭，1(6)換藥碗按無(wú)菌原則擺放，污物不能跨過(guò)清潔區(qū)；(7)換藥車平面應(yīng)高于創(chuàng)面；(8)污物禁止放置于病床、床頭柜及地面。鹽水棉球，傳遞給右干棉球擦洗傷面周圍多余的除縫線，敞開(kāi)引流，面大小、滲液情況及不(1分)總體要求(2證安全服務(wù)第第組操作后處置應(yīng)得分應(yīng)得分應(yīng)得分總總體要求2分(四)兒科護(hù)理學(xué)(22.備齊用物(尿布、溫水及盆、軟毛巾、爽身粉或消毒植物1布桶)，放置有序。13.環(huán)境準(zhǔn)備(口述)：①室溫20~25℃；②避免對(duì)流風(fēng)。4.解釋操作目的(口述)：①保持小兒皮膚清潔、舒適，預(yù)防程(21前(81.將尿布折成長(zhǎng)條形(寬窄、厚薄適中)。3.將患兒蓋被下端揭開(kāi)，動(dòng)作正確(口述注意保暖避免患兒著涼)。111111布桶。1122表(5后(81.(口述)水溫溫度適宜。1腿根部及臀2111