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文檔簡(jiǎn)介
2020相關(guān)專業(yè)知識(shí)--第三章新生兒及患病新生兒的護(hù)理一、A11、新生兒顱內(nèi)出血時(shí),減低顱內(nèi)壓,在尚無(wú)腦疝時(shí)宜選用A、20%甘露醇
B、地塞米松
C、呋塞米(速尿)
D、20%葡萄糖液
E、氫化可的松
2、為判斷缺氧缺血腦病患兒預(yù)后,應(yīng)做的檢查是A、腦電圖
B、頭顱B超
C、CT掃描
D、磁共振成像
E、X線
3、新生兒缺氧缺血性腦病驚厥時(shí),首選的治療藥物為A、苯巴比妥
B、地西泮
C、水合氯醛
D、苯妥英鈉
E、甘露醇
4、新生兒顱內(nèi)出血首選抗驚厥藥物是A、苯巴比妥
B、地西泮
C、水合氯醛
D、苯妥英鈉
E、甘露醇
5、新生兒顱內(nèi)出血支持療法中,為改善毛細(xì)血管的通透性,減少出血、水腫,應(yīng)靜脈應(yīng)用A、維生素A
B、維生素B
C、維生素C
D、維生素D
E、維生素K
6、新生兒肺透明膜病,X線特征性表現(xiàn),出現(xiàn)在生后A、6小時(shí)
B、12小時(shí)
C、24小時(shí)
D、36小時(shí)
E、48小時(shí)
7、缺氧缺血性腦病患兒肝功能不全,控制該患兒驚厥選用的藥物為A、苯巴比妥
B、地西泮
C、水合氯醛
D、苯妥英鈉
E、甘露醇
8、新生兒糞便呈灰白色,黃疸進(jìn)行加重,為確診病因,首選的輔助檢查是A、血清總膽紅素濃度測(cè)定
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞抗人球蛋白
C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)
D、肝功能檢查
E、腹部B超
9、下列關(guān)于新生兒肺炎的輔助檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、可顯示肺紋理增粗
B、以下肺改變多見
C、可出現(xiàn)肺氣腫
D、細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)升高
E、病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)增高
10、新生兒肺透明膜病的輔助檢查結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)A、肺透光度降低
B、呈現(xiàn)網(wǎng)狀顆粒陰影
C、輕癥患者出現(xiàn)白肺
D、胃液震蕩實(shí)驗(yàn)泡沫多可排除本病
E、出現(xiàn)支氣管充氣征
11、以下哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)A、兩肺野透亮度普遍降低
B、均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影
C、支氣管充氣征
D、部分肺泡代償性氣腫
E、嚴(yán)重病例呈“白肺”
12、診斷新生兒敗血癥最有意義的依據(jù)是A、高熱
B、血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高
C、皮膚有感染灶
D、C反應(yīng)蛋白≥15μg/ml
E、血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性
13、新生兒黃疸的治療原則不包括A、延遲喂養(yǎng)時(shí)間
B、必要時(shí)藍(lán)光治療
C、控制病毒、細(xì)菌感染
D、適當(dāng)輸入人體血漿和白蛋白
E、糾正水、電解質(zhì)紊亂
14、新生兒破傷風(fēng)的治療原則為A、保證營(yíng)養(yǎng)
B、控制痙攣
C、對(duì)癥治療
D、預(yù)防感染
E、以上說(shuō)法均正確
15、接觸破傷風(fēng)患兒臍部的敷料最簡(jiǎn)單處理方法是A、干熱120℃、30分鐘
B、煮沸30分鐘
C、乙醇消毒
D、深埋
E、焚燒
16、新生兒敗血癥的輔助檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、白細(xì)胞總數(shù)可能偏高也可能偏低
B、血小板計(jì)數(shù)<100×109/L有診斷價(jià)值
C、血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用之前操作
D、血培養(yǎng)陰性可排除本病
E、可以直接腦脊液涂片找菌
17、新生兒破傷風(fēng)臍部處理首先用A、1:4000高錳酸鉀溶液
B、碘酊
C、龍膽紫
D、生理鹽水
E、酒精
18、新生兒發(fā)生硬腫癥后最主要的治療原則為A、復(fù)溫
B、預(yù)防感染
C、合理喂養(yǎng)
D、預(yù)防肺出血
E、及早使用抗生素
19、缺氧缺血性腦病患兒有肝功能不全病情,治療驚厥應(yīng)選用A、地西泮
B、苯妥英鈉
C、水合氯醛
D、苯巴比妥鈉
E、葡萄糖酸鈣
20、下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的輔助檢查說(shuō)法正確的是A、蛋白含量明顯增高
B、腦脊液糖定量增高
C、首選X線
D、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
E、蛋白含量減低
二、A21、某新生兒出生時(shí)伴有圍生期窒息,生后6小時(shí)表現(xiàn)為興奮、易激惹,擁抱反射活躍,患兒疑診斷為缺氧缺血性腦病,為了解腦室及其周圍出血情況,首選的輔助檢查是A、腦電圖
B、頭顱B超
C、CT掃描
D、磁共振成像
E、X線
2、患兒生后6小時(shí),出現(xiàn)呼吸困難,鼻翼扇動(dòng),胸部X片示:兩肺呈毛玻璃樣改變,支氣管充氣征(+),應(yīng)考慮為A、新生兒敗血癥
B、新生兒吸入性肺炎
C、新生兒窒息
D、新生兒肺透明膜病
E、新生兒濕肺
3、患兒,男,2歲,上呼吸道感染,T39.4℃,需用乙醇擦浴降溫,配制的濃度是A、10%
B、35%~50%
C、60%
D、70%~75%
E、95%
4、某新生兒生后8小時(shí)出現(xiàn)黃疸,為確診是否為Rh溶血病,首選的輔助檢查為A、血清總膽紅素濃度測(cè)定
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞抗人球蛋白
C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)
D、肝功能檢查
E、腹部B超
5、患兒女,生后2天。精神萎靡,哭聲弱,體溫36℃,脈搏55次/分,白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×109/L,有中毒顆粒及核左移,該患兒最可能的診斷為A、新生兒肺炎
B、新生兒硬腫癥
C、新生兒缺氧缺血性腦病
D、新生兒窒息
E、新生兒敗血癥
6、新生兒生后2周出現(xiàn)黃疸,并伴有食欲減退,體重不增,為診斷患兒是否是肝炎引起的黃疸,首選的輔助檢查是A、血清總膽紅素濃度測(cè)定
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞抗人球蛋白
C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)
D、肝功能檢查
E、腹部B超
7、患兒,34周早產(chǎn),生后6h出現(xiàn)呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇動(dòng),發(fā)紺,X線檢查可見兩肺透亮度降低,支氣管充氣征。該患兒可能患有A、新生兒肺炎
B、肺透明膜病
C、呼吸衰竭
D、新生兒化膿性腦膜炎
E、缺血缺氧性腦病
三、A3/A41、男嬰,生后6天。近2天吃奶少,反應(yīng)差,不哭,體溫不升,皮膚中度黃染,臍周紅腫,見膿性分泌物,肝肋下3cm。<1>
、哪項(xiàng)治療最正確A、換血
B、光療
C、輸血漿
D、抗生素
E、輸新鮮血
<2>
、最可能的診斷是A、新生兒敗血癥
B、新生兒肝炎
C、母乳性黃疸
D、新生兒溶血病
E、新生兒硬腫癥
2、女,孕32周順產(chǎn),生后3天出現(xiàn)吸吮無(wú)力,哭聲低微、反應(yīng)差,雙下肢硬腫,皮膚黃染,體溫32℃。<1>
、患兒的醫(yī)療診斷應(yīng)考慮為A、新生兒敗血癥
B、新生兒硬腫癥
C、新生兒溶血病
D、新生兒顱內(nèi)出血
E、新生兒膽紅素腦病
<2>
、當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A、體溫過(guò)低
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C、有感染的危險(xiǎn)
D、皮膚完整性受損
E、知識(shí)缺乏
<3>
、該患兒首要的護(hù)理措施是A、預(yù)防感染
B、保暖、復(fù)溫
C、供給足夠能量
D、維持水、電解平衡
E、保持皮膚清潔
<4>
、對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖
B、監(jiān)測(cè)體溫
C、預(yù)防感染
D、逐漸復(fù)溫,6~12小時(shí)使體溫恢復(fù)正常
E、多喂奶,保證足夠能量攝入
<5>
、該患兒心率突然減慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部聞及濕啰音,最可能出現(xiàn)A、肺炎
B、休克
C、敗血癥
D、肺出血
E、心力衰竭
3、患兒女,出生前有胎膜早破病史,出生后兩天,體溫38.5℃,拒乳,精神萎靡,血常規(guī)白細(xì)胞25×109/L,聽診雙肺呼吸音無(wú)異常。<1>
、該患兒最可能的診斷為A、新生兒肺炎
B、新生兒硬腫癥
C、新生兒缺氧缺血性腦病
D、新生兒窒息
E、新生兒敗血癥
<2>
、有關(guān)該疾病的治療下列說(shuō)法正確的是A、做血培養(yǎng),等待結(jié)果出來(lái)后在給予特定抗生素
B、選用一種抗生素,避免發(fā)生菌群失調(diào)
C、血培養(yǎng)陰性,病情好轉(zhuǎn)后可停藥
D、有并發(fā)癥者,需治療3周以上
E、血培養(yǎng)陽(yáng)性,療程至少需要5~7天
4、患兒日齡7天,生后3天出現(xiàn)皮膚黃染,臍輪紅,臍窩內(nèi)有膿性分泌物,近2天黃疸加重并出現(xiàn)異常呼吸、拒食吐奶,體溫不升,化驗(yàn)檢查:血總膽紅素285μmol/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×109/L。<1>
、該患兒的診斷可能為A、新生兒病理性黃疸
B、新生兒敗血癥
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒肺炎
E、新生兒硬腫癥
<2>
、該患兒應(yīng)做的輔助檢查是A、血型鑒定
B、胸部X線檢查
C、頭顱CT
D、血培養(yǎng)+藥敏
E、血?dú)夥治?/p>
<3>
、該患兒的治療原則中不正確的是A、積極使用敏感抗生素
B、換血療法
C、進(jìn)行臍部護(hù)理
D、少量、多次哺乳,保證機(jī)體的需要
E、使用藥物退黃
四、B1、A.避免聲光刺激
B.頭肩抬高15°~30°
C.輸入液體應(yīng)加溫到35℃
D.重癥持續(xù)正壓給氧
E.藍(lán)光照射<1>
、新生兒硬腫癥A
B
C
D
E
<2>
、新生兒顱內(nèi)出血A
B
C
D
E
<3>
、新生兒破傷風(fēng)A
B
C
D
E
<4>
、新生兒溶血病A
B
C
D
E
2、A.青霉素
B.頭孢菌素
C.阿米卡星
D.利巴韋林
E.紅霉素<1>
、新生兒肺炎感染病原體為肺炎鏈球菌,首選的治療藥物為A
B
C
D
E
<2>
、新生兒肺炎感染病原體為大腸埃希菌,首選的治療藥物為A
B
C
D
E
<3>
、新生兒肺炎感染病原體為衣原體,首選的治療藥物為A
B
C
D
E
<4>
、新生兒肺炎感染病原體為呼吸道合胞病毒,首選的治療藥物為A
B
C
D
E
<5>
、新生兒肺炎感染病原體為金黃色葡萄球菌,首選的治療藥物為A
B
C
D
E
答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】降低顱內(nèi)壓:可用呋塞米(速尿)靜脈推注,中樞性呼吸衰竭者可用小劑量20%甘露醇?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒顱內(nèi)出血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765715】2、【正確答案】A【答案解析】腦電圖可客觀地反應(yīng)腦損害程度,判斷預(yù)后及有助于驚厥的診斷?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒缺血缺氧性腦病輔助檢查、治療要點(diǎn),新生兒窒息治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100810960】3、【正確答案】A【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥,負(fù)荷量為20mg/kg,于15~30分鐘靜脈滴入;若不能控制驚厥,1小時(shí)后可加用10mg/kg,12~24小時(shí)后給維持量,每日3~5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒缺血缺氧性腦病輔助檢查、治療要點(diǎn),新生兒窒息治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100810961】4、【正確答案】A【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血控制驚厥:首選苯巴比妥,還可選用地西泮、水合氯醛等。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒顱內(nèi)出血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100810965】5、【正確答案】C【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血支持療法:保持安靜,盡可能減少搬動(dòng)、刺激性操作。維持正常PaO2,PaCO2、pH等。貧血患兒可輸入少量的新鮮血漿或全血,靜脈應(yīng)用維生素C改善毛細(xì)血管的通透性,減少出血和水腫?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒顱內(nèi)出血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100810966】6、【正確答案】C【答案解析】新生兒肺透明膜病X線檢查:生后24小時(shí)X線檢查有特征表現(xiàn)?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒肺透明膜病輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811220】7、【正確答案】D【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥,負(fù)荷量為20mg/kg,于15~30分鐘靜脈滴入;若不能控制驚厥,1小時(shí)后可加用10mg/kg,12~24小時(shí)后給維持量,每日3~5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒缺血缺氧性腦病輔助檢查、治療要點(diǎn),新生兒窒息治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100810963】8、【正確答案】E【答案解析】結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)可疑診為先天性膽道閉鎖,腹部B超檢查,對(duì)確診先天性先天性膽道閉鎖有特異性的價(jià)值。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒黃疸輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811103】9、【正確答案】E【答案解析】細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)升高;病毒感染者、體弱兒及早產(chǎn)兒白細(xì)胞總數(shù)多降低?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒肺炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811262】10、【正確答案】C【答案解析】新生兒肺透明膜病輔助檢查1.X線檢查:生后24小時(shí)X線檢查有特征表現(xiàn):①毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性透光度降低,可見彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影;②支氣管充氣征;③“白肺”:見于重癥。2.胃液振蕩試驗(yàn)(泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)):有助確診,泡沫多者可排除本病。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒肺透明膜病輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811190】11、【正確答案】D【答案解析】新生兒肺透明膜病兩肺廣泛性肺泡不張,充氣不良,不會(huì)出現(xiàn)肺氣腫?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒肺透明膜病輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765716】12、【正確答案】E【答案解析】血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性對(duì)診斷新生兒敗血癥最有意義?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811273】13、【正確答案】A【答案解析】降低血清膽紅素,盡早喂養(yǎng),利于腸道正常菌群的建立,保持大便通暢,減少腸壁對(duì)膽紅素的吸收。必要時(shí)應(yīng)用藍(lán)光療法?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒黃疸輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811099】14、【正確答案】E【答案解析】新生兒破傷風(fēng)治療原則:保證營(yíng)養(yǎng),控制痙攣,對(duì)癥治療和預(yù)防感染?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒破傷風(fēng)治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811507】15、【正確答案】E【答案解析】破傷風(fēng)患兒臍部的敷料最簡(jiǎn)單、最可靠的處理方法是焚燒?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒破傷風(fēng)治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811508】16、【正確答案】D【答案解析】新生兒敗血癥輔助檢查細(xì)菌培養(yǎng):在使用抗生素之前嚴(yán)格無(wú)菌操作下取血做血培養(yǎng),血培養(yǎng)和病灶分泌物細(xì)菌培養(yǎng)一致更具有臨床意義。血培養(yǎng)陰性也不能排除敗血癥。腦脊液除培養(yǎng)外還可以直接涂片找細(xì)菌。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811272】17、【正確答案】A【答案解析】破傷風(fēng)患兒處理臍部:用3%過(guò)氧化氫溶液或1:4000高錳酸鉀液清洗局部后,涂以碘酒,并以消毒紗布包扎,每日換藥,直至傷口愈合?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒破傷風(fēng)治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811509】18、【正確答案】A【答案解析】新生兒硬腫癥最主要最關(guān)鍵的治療原則是逐步復(fù)溫?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒寒冷損傷綜合征治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811542】19、【正確答案】B【答案解析】缺氧缺血性腦病控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,20mg/kg,于15~30分鐘靜脈滴入;若不能控制驚厥,1小時(shí)后可加用10mg/kg,12~24小時(shí)后給維持量,每日3~5mg/kg。肝功能不全者改用苯妥英鈉,頑固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒缺血缺氧性腦病輔助檢查、治療要點(diǎn),新生兒窒息治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811963】20、【正確答案】A【答案解析】新生兒顱內(nèi)出血輔助檢查:1.腦脊液檢查急性期為均勻血性和皺縮紅細(xì)胞,蛋白含量明顯增高,嚴(yán)重者出生24小時(shí)內(nèi)腦脊液糖定量降低。2.CT和B超可提供出血部位和范圍。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒顱內(nèi)出血輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100810964】二、A21、【正確答案】B【答案解析】新生兒缺氧缺血性腦病輔助檢查:頭顱B超具有無(wú)創(chuàng)、價(jià)廉,可床邊操作、進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察等優(yōu)點(diǎn),對(duì)基底神經(jīng)節(jié)、腦室及其周圍出血具有較高的特異性。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒缺血缺氧性腦病輔助檢查、治療要點(diǎn),新生兒窒息治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100810962】2、【正確答案】D【答案解析】患兒生后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X片示:兩肺呈毛玻璃樣改變,支氣管充氣征(+)??膳袛酁镈。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒肺透明膜病輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811249】3、【正確答案】B【答案解析】因?yàn)榫凭且环N揮發(fā)性的液體,酒精在皮膚上迅速蒸發(fā)時(shí),能夠吸收和帶走機(jī)體大量的熱;并且酒精具有刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用,故其散熱能力較強(qiáng)。使用酒精擦浴時(shí)要注意酒精的濃度,一般以30%~50%濃度為宜。小嬰兒慎用酒精擦浴降溫?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒肺炎輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765713】4、【正確答案】C【答案解析】血清特異性抗體檢測(cè),紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可確診Rh溶血??;抗體釋放試驗(yàn)也為診斷溶血病的可靠方法?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒黃疸輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811116】5、【正確答案】E【答案解析】該患兒生后兩天出現(xiàn)哭聲低弱,體溫不升,白細(xì)胞總數(shù)偏低,且有中毒顆粒及核左移。所以判斷為新生兒敗血癥?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811274】6、【正確答案】D【答案解析】肝功能檢查,可診斷新生兒肝炎。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒黃疸輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811151】7、【正確答案】B【答案解析】新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒,出生時(shí)或生后6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難,呈進(jìn)行性加重,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷,伴呼氣時(shí)呻吟。呼氣時(shí)呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng),呼氣時(shí)聲門不完全開放,使肺內(nèi)氣體潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停,肌張力低下危及生命;支氣管充氣征是其典型的X線表現(xiàn);因此該患兒可能患有肺透明膜病。【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒肺透明膜病輔助檢查、治療要點(diǎn),專業(yè)知識(shí)-新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833573】三、A3/A41、【正確答案】D【答案解析】敗血癥患兒應(yīng)及時(shí)選擇合適的抗菌藥品,早期、足量、足療程、靜脈應(yīng)用抗生素?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765711】【正確答案】A【答案解析】患兒有臍部感染,臍部感染最易引發(fā)新生兒敗血癥,結(jié)合題干描述反應(yīng)差、體溫不升、吃奶少、黃疸等表現(xiàn),可判斷患兒為新生兒敗血癥?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765712】2、【正確答案】B【答案解析】根據(jù)題干描述,早產(chǎn)、低體溫、反應(yīng)差、皮膚硬腫等表現(xiàn)可分析出患兒最可能為新生兒硬腫癥。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765724】【正確答案】A【答案解析】低體溫可造成多器官功能的損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、心衰、DIC、腎衰竭等表現(xiàn),因此應(yīng)盡快糾正患兒體溫過(guò)低的問(wèn)題。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765725】【正確答案】B【答案解析】根據(jù)最主要的護(hù)理問(wèn)題——體溫過(guò)低,該患兒首要的護(hù)理措施應(yīng)為保暖和復(fù)溫。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765726】【正確答案】A【答案解析】肛溫>30℃,腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中,根據(jù)體溫恢復(fù)的情況逐漸調(diào)整到30~34℃的范圍內(nèi)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒寒冷損傷綜合征護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765727】【正確答案】D【答案解析】體溫過(guò)低會(huì)導(dǎo)致多器官功能損害,硬腫癥患兒最易發(fā)生肺出血。根據(jù)題干描述口鼻有血性分泌物,肺部有濕啰音,可判斷患兒最有可能發(fā)生了肺出血?!驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒寒冷損傷綜合征臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100765728】3、【正確答案】E【答案解析】新生兒敗血癥輔助檢查:外周血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)<5×109/L或>20×109/L,有中毒顆粒和核左移,血小板計(jì)數(shù)<100×109/L有診斷價(jià)值?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811287】【正確答案】D【答案解析】新生兒敗血癥治療原則:早期、足量、足療程。足療程:血培養(yǎng)陰性,抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)應(yīng)繼續(xù)治療5~7日;血培養(yǎng)陽(yáng)性,療程至少需10~14日,有并發(fā)癥者需治療3周以上?!驹擃}針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100811400】4、【正確答案】B【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812083】【正確答案】D【該題針對(duì)“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-新生兒敗血癥輔助檢查、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100812084】【正確答案】B【答案解析】該患兒的臨床表現(xiàn)判斷患兒最可能的診斷為新生兒敗血癥,所以應(yīng)做血培養(yǎng)判斷病情,并選用敏感抗生素進(jìn)行治療。該患兒不用換血治療?!驹擃}針
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