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本文格式為Word版,下載可任意編輯——2023年外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)報(bào)告(4篇)“報(bào)告〞使用范圍很廣,依照上級(jí)部署或工作計(jì)劃,每完成一項(xiàng)任務(wù),一般都要向上級(jí)寫報(bào)告,反映工作中的基本狀況、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問題以及今后工作設(shè)想等,以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的指導(dǎo)。報(bào)告的格式和要求是什么樣的呢?下面是我為大家?guī)淼膱?bào)告優(yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)報(bào)告篇二
xx外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
xx外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告怎么寫,以下是我精心整理的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!xx外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙遜、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參與病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
這次的實(shí)習(xí)使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在恬靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必需保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必需減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的確鑿性。注意無菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科特別如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的。這樣是有所欠缺的,尋常手術(shù)后的病理生搭理發(fā)生很大改變,必需全面確鑿的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,才能方能確鑿把握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本把握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和本卷須知,并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中把握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作本卷須知和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必需親身體驗(yàn),才能把握技巧,熟練把握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,由于這是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
xx外科護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告
轉(zhuǎn)瞬,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣
重復(fù)的繁忙中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥。當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺(tái),即使跟臺(tái)看看還是很長(zhǎng)見識(shí)的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的宛如一家人一樣,老師的關(guān)心和指導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓繁忙的工作變得充實(shí)而開心。外科醫(yī)生大都是性情中人,平日再好,一但做錯(cuò)事,他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候
所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò),否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很簡(jiǎn)單。
在腦外科讓我學(xué)到了好多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,.這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中繁雜的滋味可能只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西.從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,其次天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的滾動(dòng)快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,往往下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人其次天就開出院,讓我們不得不每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道,宛如五味瓶,其中繁雜的滋味可能只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡一致,或偏酸,或偏
辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是一致的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月,是適應(yīng)的過程,好多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過程,好多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能戰(zhàn)勝。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必需對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)報(bào)告篇三
外科實(shí)習(xí)報(bào)告2023外科實(shí)習(xí)報(bào)告2023
終究離開的枯燥的理論學(xué)習(xí),懷著沖動(dòng)地心情,通過醫(yī)教科的崗前教育,邁入了外一。這對(duì)于初次走上一線的我來說是極大的考驗(yàn)。在這短短的15天里,從理論到實(shí)習(xí)的轉(zhuǎn)換;從試驗(yàn)?zāi)>?、電教片到身體力行,戰(zhàn)斗在一線;才明白醫(yī)學(xué)的海瀚和醫(yī)生的堅(jiān)辛,但我知道我不會(huì)退縮。
實(shí)習(xí)期間,我遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬指導(dǎo)老師及實(shí)習(xí)單位人員,實(shí)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,勤奮好學(xué),緊湊聯(lián)系實(shí)際,刻苦鉆研課本外專業(yè)知識(shí)。短短的15天,我首先要學(xué)習(xí)的是最基礎(chǔ)的東西:開處方,可能大家都不陌生,但我卻總是犯錯(cuò)。在陳老師的講解及護(hù)士長(zhǎng)以“一張紙要兩教育錢呢〞造成我個(gè)人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗(yàn)單和出院記錄的教育寫規(guī)范。下來就是住院病歷了,首先我照著已有的病歷抄幾次,然后自己寫剛?cè)朐夯颊叩淖≡翰v,寫完后請(qǐng)老師修改評(píng)論不斷完善,再后來寫完病歷后就與老師寫的對(duì)照,自多檢討,彌補(bǔ)不足。這樣,我初步牚握了住院病歷的書寫規(guī)范,用同樣地方法學(xué)會(huì)首次病程記錄及后續(xù)病程記錄的書寫。動(dòng)手方教育,要感謝陳老師對(duì)我的信任,指導(dǎo)我學(xué)會(huì)各種深淺反射及病理反射的檢查方法,屢屢讓我獨(dú)立完成換藥拆線。病例方教育,牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù),如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等〞。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案,如“抗感染,減顱壓,預(yù)防出血,營養(yǎng)神經(jīng)等〞,了解了病情的蛻變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破碎少年行脾切除與開顱血腫清除術(shù)后,一天一天地好起來,我在外一的實(shí)習(xí)也終止了。外科實(shí)習(xí)報(bào)告2023外科實(shí)習(xí)報(bào)告2023。
最終我想說的是在這15天里,我學(xué)到的不多。但是沒關(guān)系,更重要的是我知道了以后要走的路,“醫(yī)務(wù)工作是神圣而榮譽(yù)的,但擔(dān)子也是沉重地,醫(yī)生的路不好走,做一個(gè)好醫(yī)生就更難!〞人生最難的是決擇,這句話沒錯(cuò)!我選擇了走下去,沒有挑戰(zhàn)就沒有進(jìn)??!所以我不會(huì)退縮!
志之所趨,無遠(yuǎn)勿屆,窮山復(fù)海不能限也;志之所向,無堅(jiān)不摧。
外科實(shí)習(xí)報(bào)告2023
轉(zhuǎn)瞬間,一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生活已告一段落,在實(shí)習(xí)過程中,自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當(dāng)真實(shí)行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己,尊重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不遲到,踏實(shí)工作,盡力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理機(jī)動(dòng)化,愛心運(yùn)動(dòng)往往化,將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有方法、有記載。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐煩〞為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤〞,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參與護(hù)理查房,熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,確鑿執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀測(cè)。在工作中,發(fā)明問題能認(rèn)真剖析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作,對(duì)科室的急、危、老、重患者,能靈敏熟悉病情并作出應(yīng)答。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)征集整理通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
在普外科實(shí)習(xí)期間,使我全面了解了普外的護(hù)理工作。把握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。外科實(shí)習(xí)報(bào)告2023
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)瞬為期x個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)中止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領(lǐng)會(huì)亦不少.我xx醫(yī)院實(shí)習(xí),依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辯到了x科,x科等x個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)共事,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位。對(duì)待病人和顏悅色,立場(chǎng)良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗(yàn),努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由x個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;把握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗(yàn)的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù).通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水溫柔實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)(2023導(dǎo)游專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告)習(xí),全面進(jìn)步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個(gè)人鑒定在腦外是的實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守科室制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實(shí)工作將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施有記錄實(shí)習(xí)期間始終以愛心細(xì)心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術(shù)前的備皮急救的流程學(xué)會(huì)了吸氧吸痰純熟把握了靜脈注射技術(shù)可能應(yīng)用無菌技術(shù)肌肉打針懂得了腦出血的病癥及普通的處理方法全心全意的為患者服務(wù)受到帶教老師護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生的一致好評(píng)。
外科實(shí)習(xí)報(bào)告2023
實(shí)習(xí)過程中我保持謙遜、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的來說就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明白方向。
學(xué)校的組織安排下我來到人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬間就終止了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級(jí)的學(xué)生。使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
并介紹icu環(huán)境,進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。外科實(shí)習(xí)報(bào)告2023實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)總結(jié)。使我解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
往往把學(xué)習(xí)重心放在操作上,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后。而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,胸心外科特別如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生搭理發(fā)生很大改變,必需全面確鑿的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能確鑿把握要害所在看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)。基本把握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和本卷須知,并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
外科手術(shù)實(shí)訓(xùn)報(bào)告篇四
獸醫(yī)外科學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告
07級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)二班郝佳惠070324210
一、實(shí)習(xí)時(shí)間:2023年7月2日
二、實(shí)習(xí)地點(diǎn):天津農(nóng)學(xué)院動(dòng)物醫(yī)學(xué)試驗(yàn)室
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容:
(一)呼吸麻醉機(jī)的使用及本卷須知
呼吸麻醉機(jī)是能夠向患病動(dòng)物輸送麻醉氣體,同時(shí)排除患病動(dòng)物呼出的廢氣和二氧化碳。它性能穩(wěn)定、操作便利。能快速控制麻醉深度,確保麻醉動(dòng)物的安全。并能夠根據(jù)用戶需求,保證麻醉動(dòng)物的快速復(fù)蘇。
1、麻醉機(jī)的關(guān)鍵部位是揮發(fā)罐,它的作用是把液態(tài)的麻醉劑轉(zhuǎn)換為氣態(tài)供患病動(dòng)物吸入。它有一定的特異性,例如氟烷就不能用異氟烷的揮發(fā)罐。
揮發(fā)罐的結(jié)構(gòu):揮發(fā)罐上有個(gè)閥門,用于調(diào)理氣體輸送的速率,通過移動(dòng)閥門調(diào)理麻醉氣體的量來控制麻醉深度。傳送氣體的單位為“體積百分?jǐn)?shù)〞
揮發(fā)罐本卷須知:使用后要不斷補(bǔ)充液態(tài)麻醉劑,且在每次使用前都必需檢查液體麻醉的計(jì)量,最好是在一天工作終止時(shí)補(bǔ)充揮發(fā)罐中的麻醉劑,而且在補(bǔ)充時(shí)周邊不要有人,以防止吸入揮發(fā)的氣體,切記麻醉氣體是有毒的,經(jīng)常處于含低濃度麻醉氣體的空氣中的手術(shù)工作人員,假使是懷孕簡(jiǎn)單大聲流產(chǎn)。長(zhǎng)期吸入氟烷氣體簡(jiǎn)單損害肝臟和腎臟。短時(shí)間可以使人頭昏眼花患病動(dòng)物和麻醉機(jī)都是麻醉氣體與人接觸的來源。盡量減少魚麻醉氣體的接觸,使用時(shí)防備提防。
患病動(dòng)物呼吸的是氧氣和麻醉氣體的混合氣體,醫(yī)院使用的氧氣都是罐裝液態(tài)氧,氧氣罐和輸送氧氣的管子都是有綠色標(biāo)記的。(現(xiàn)在的氧氣管子基本上成為藍(lán)色的)。氧氣罐有幾個(gè)不同的型號(hào),型號(hào)小的可以直接安裝在麻醉機(jī)上,型號(hào)大的安裝在室內(nèi)麻醉機(jī)旁或室外。氧氣罐上有個(gè)氧氣壓力表,上面現(xiàn)實(shí)這罐中剩余氧氣量,每天應(yīng)建廠壓力表的刻度假使氧氣罐快沒氧氣了,要及時(shí)更換新氧氣罐,切記,不要讓氧氣在手術(shù)中耗盡。每個(gè)氧氣罐上都應(yīng)當(dāng)貼上標(biāo)簽。標(biāo)明氧氣的狀態(tài)“滿的〞“正在使用〞或“空的〞。正確使用這些標(biāo)簽。每個(gè)麻醉機(jī)上都有個(gè)氧氣流量計(jì),用于調(diào)整患病動(dòng)物的氧氣流量。它用l/min表示,氧氣流量由患病動(dòng)物的大小,輸氧方法(麻醉箱,面罩或氣管插管)和麻醉氣體在復(fù)吸式還是非復(fù)吸式系統(tǒng)使用而決定。體重較小的動(dòng)物則采用半封閉式循環(huán)系統(tǒng),氧流量的標(biāo)準(zhǔn)是30ml/().例如:一跳10kg的犬,氧流量應(yīng)為300ml。
2、一些麻醉機(jī)的基礎(chǔ)麻醉氣體是一氧化氮。一氧化氮的使用量不能超過氧氣量。一般應(yīng)在患病動(dòng)物開始呼吸室內(nèi)空氣前5min觀點(diǎn)一樣換擋,可用氧氣管輸送的氧氣來排出一樣換擋,氧氣管固定在麻醉機(jī)上。
患病動(dòng)物呼出的二氧化碳可用過濾罐洗手,過濾罐內(nèi)含有二氧化碳吸附顆粒。當(dāng)這些顆粒(如堿石灰,鈉石灰)發(fā)揮效力后,它的顏色會(huì)發(fā)生變化,可能會(huì)變成粉色,藍(lán)色更淡的顏色。當(dāng)2/3的吸附顆粒顏色改變時(shí)要更換新的吸附顆粒,不要等到吸附顆粒效力完全耗盡。
在裝有二氧化碳徐福顆粒的過濾罐前面有一個(gè)呼吸氣囊,其大小根據(jù)患病動(dòng)物的潮氣量而定,平均潮氣量是10ml/kg,6乘以潮氣量就可以用于確定呼吸氣囊的大小,例一跳重10kg的狗,根據(jù)上述計(jì)算出潮氣量為10kg*10ml/kg=100ml,100ml*6=600ml,那么最終這只狗的呼吸氣囊大小應(yīng)為大于500ml或0.5l,比500ml更大的氣囊是1000ml,那么麻醉機(jī)上應(yīng)配備1l的呼吸氣囊。呼吸氣囊的規(guī)格范圍為0.25-30l,患病動(dòng)物呼吸時(shí)氣囊隨著呼吸充氣放氣,通過觀測(cè)氣囊的運(yùn)動(dòng),能夠粗略的估算患病動(dòng)物呼吸的頻率和深度。有節(jié)律的擠壓氣囊可輔助患病動(dòng)物呼吸。氣囊每次用完后應(yīng)從麻醉劑上取下并用消毒液浸泡10min后用溫水沖洗清白,將其倒掛晾干以備下次使用。
3、麻醉機(jī)的凈化管道:當(dāng)系統(tǒng)內(nèi)部出現(xiàn)眼里過高時(shí)麻醉機(jī)上有個(gè)安全閥會(huì)開啟并放出多余氣體,一般會(huì)有個(gè)凈化管道與該閥門相連,防止麻醉氣體釋放到手術(shù)室中,開啟麻醉機(jī)前,將凈化管道與閥門相連,凈化管道與戶外相通麻醉氣體釋放在外界空氣中。
“y〞型波紋管的主干部直接與器官插管相連,在剩下的兩個(gè)分支中,一個(gè)與吸氣閥門處的管道相連,另一個(gè)與呼氣閥門處的管道相連,每次使用后,管子管道要用溫柔的消毒水浸泡10min,然后用熱水完全沖洗掛起晾干備用。
麻醉氣體的使用可以采用面罩或麻醉密閉箱的方式,特別是誘導(dǎo)麻醉階段。麻醉密閉箱有與凈化管相通的開口,還有一段與“y〞形管想接。面罩有多種型號(hào),使用時(shí)應(yīng)根據(jù)患病動(dòng)物的臉型來選擇,麻醉箱和面罩的清洗方法和管道一致。
3、根據(jù)患病動(dòng)物的潮氣量和體型大小來選擇呼吸系統(tǒng)類型:開放式呼吸系統(tǒng)不需要堿石灰或鈉石灰過濾起和氣囊,它只用于十分小的患病動(dòng)物。如袖珍寵物和鳥類;半開放式非復(fù)吸式系統(tǒng)用于小于7kg的患病動(dòng)物,最普遍使用的半開放式非腹式呼吸體系只有一個(gè)
波紋管與氣管插管直接相連沒有“y〞形管,稱為貝恩系統(tǒng)。此系統(tǒng)是通過中心管道直接向患病動(dòng)物傳送混合氣體,中心導(dǎo)管外周的波紋管輸出患病動(dòng)物呼出的氣體閥門位于波紋管的末端,與儲(chǔ)氣袋相連,流速是100-300ml/()最小氧流量是500ml/min;在復(fù)吸式體系中,患病動(dòng)物呼出的氣體經(jīng)過二氧化碳吸附顆粒后,可再次吸入,目前有兩種體系:封閉式和半封閉式。封閉式體系僅僅能夠提供新陳代謝所需要的氧氣,大約是7ml/()安全閥是關(guān)閉的,這是個(gè)是非儉約的體系,其缺點(diǎn)是該體系不能使用一氧化氮。半封閉式體系使用的是一個(gè)開放的安全閥和更高的氧氣需求量。氧氣的流量范圍是15-30ml/(),半封閉式系統(tǒng)擁有封閉式系統(tǒng)低耗氧量的有點(diǎn),但同事可用一氧化氮。也是現(xiàn)臨床上最常用的方式。
4、安裝適合的呼吸氣囊:
a、計(jì)算方法:
(10ml/kg*患病動(dòng)物體重*6)/1000=呼吸氣囊的型號(hào)
b、呼吸氣囊的型號(hào):0.25,0.5,1,2,3,5和6l
例:10kg*10ml/kg*6=100ml*6=600ml/1000=0.60l
得:應(yīng)選中擇1l的呼吸氣囊
5、選擇適合的呼吸系統(tǒng);
根據(jù)體重大小選擇:
a、非復(fù)吸式系統(tǒng)何時(shí)<5kg
b、復(fù)吸式的封閉或半封閉式適合>7kg.6、選擇選用系統(tǒng)的所需氧流量,a、非復(fù)吸式系統(tǒng)半封閉式:1000-300/()最小流速500ml/min
b、復(fù)吸式系統(tǒng)。封閉式:7ml/();半封閉式:最低流量為15ml/().最高流量
為30ml/()
7、準(zhǔn)備麻醉機(jī)
a、檢查系統(tǒng)是否漏氣。把拇指按在與患病動(dòng)物相連的氣管插管末端,關(guān)閉安全閥,用氧氣充氣閥門使機(jī)器體系內(nèi)壓力升到40cm,假使壓力保持不變,證明體系不漏氣。b、連接氣體凈化管。
c、檢查堿石灰過濾器,當(dāng)2/3時(shí)更換。
d、檢查氧氣和一氧化氮是否夠用。
e、檢查揮發(fā)罐中吸入麻醉計(jì)量,根據(jù)需要添加。
(二)電刀的使用及本卷須知
外科手術(shù)中電刀的廣泛使用加速了手術(shù)進(jìn)程,減輕了醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,減少
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