外科實習總結(jié)報告（四篇）

第3頁共3頁外科實習總結(jié)報告見習的第一天，我就發(fā)現(xiàn)了一件要命的事情——我可能不適合搞臨床。作為我國北方醫(yī)學類知名院校河北醫(yī)科大學____級臨床醫(yī)學一大班的一員，我見過我的同學們面對老師提問時的應答如流，見過他們面對白鼠家兔和蟾蜍庖丁解牛般游刃有余的手法——或許這里用“她們”這個詞更加合適，我還見過他們課本上密密麻麻畫滿的重點知識和示意圖……這些，都是為了進入臨床而做的準備。而我，在即將接觸各科室之前捫心自問，深感自己對于課本知識太過淺嘗輒止。鑒于此，對于見習的生活，我的內(nèi)心是有巨大壓力在的。好在一切焦慮都被白大衣胸牌里那個過分PS的照片上自己陽光大氣的笑容掩去了。走過醫(yī)院長廊，還有路過的大媽親切地問我衛(wèi)生間要怎么走我強裝老練，和善地把她指向分診臺那里，肯定會有人幫她的，我想。一切看上去都向好的方向發(fā)展，換上拖鞋，整理好洗手衣和帽子口罩，我們被帶到了手術室。謹慎地踏步邁入，大家都在忙碌，除了帶教老師沒有人理我們，萬事都沒什么問題，透過口罩，你一定能看到我滿面春風。站在手術臺前，這是一個甲狀腺二次手術的患者，盡管我用盡全力踮起腳尖，還是只能看到手術刀柄和醫(yī)生們團團圍住的塑膠手套，雖然我很清楚地知道這不是我身高的問題，可心底還是有些沮喪。見習的內(nèi)容是麻醉，大家都知道手術進行前患者就已經(jīng)接受過麻醉了，可是大多數(shù)人不知道手術進行中也是需要繼續(xù)麻醉維持的，我很慶幸自己不是那些大多數(shù)。所以我們還有的看，面對顯示儀上三條顏色不同波形不同的曲線，我突然陷入了沉思，我知道這些線有一個共同的名字——life.那時，我意識到臨床工作的神圣。他們終其一生的努力，就是為了讓每個患者的波形都能跳出美麗的弧線。而手術刀握在手中，一個血管，一條神經(jīng)，甚至一小片組織，都錯不得。我的滿面春風早不知去向，溫度不高的手術室，我清晰感覺到毛孔里有細微的汗液慢慢往外滲，老師在旁邊講解的麻醉操作和知識一句都沒有聽進去。見習回去以后，我把課本和幻燈又重新看了一遍。第二次見習時，我已經(jīng)輕車熟路，再沒有上次那么緊張了，我甚至覺得上次的自己太過神經(jīng)質(zhì)。這次是在麻醉科辦公室，正在進行一例病案討論，患者是一位妊高癥剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，一位年輕醫(yī)生在講，我感覺有些快，思路并不能跟得上。真正touch到我的是她講完以后整個辦公室里其他醫(yī)生們連珠炮般地發(fā)問——為什么要靜注麻黃堿有沒有其他藥品可以替代術中術后補液的種類應該是晶體還是膠體補液量以多少為宜于是，我剛剛松弛下來的情緒又被重新拉緊。真的到千鈞一發(fā)，真的到刻不容緩，真的到無從下手的時候，該怎么處理我需要冷靜冷靜。以前，我只是在“周一清晨”里看過這樣的場景，那個刻薄的主任一絲不茍地質(zhì)問每一個醫(yī)生，一絲不茍地挽救每一個可能挽救的生命，我以為那只是電視劇，沒想到我竟真的在現(xiàn)實中親歷了。我朋友圈里有很多曬著健身房健身照的同學們，大家叫囂著年輕就要打副好身板，我知道他們做好了為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奮斗終身的準備。我并不擔心那位保溫杯醫(yī)生，他身后有這么多我輩中人前赴后繼，向著這個沒有日夜沒有假期的職業(yè)飛蛾撲火。我有點慶幸自己是他們中的一員。事雖已至此，我仍然對自己進入臨床工作有一點信心不足，兩次見習我竟然都在關鍵時刻陷入不知所謂的沉思，什么也沒有學到。我對自己非常不滿?？墒牵恢罏槭裁矗疫€是有點想快點見到那個微信里斜眼笑見面時板著臉的帶教老師，她是有偶像包袱嗎希望下次見習的時我不會因為這個問題再次陷入沉思。外科實習總結(jié)報告（二）一、常用藥物有1.甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完？甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。2.甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。3.氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。4.醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數(shù)。

5.依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞（血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞）的氧化障礙，抑制梗死周邊領域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展（惡化），從而發(fā)揮保護作用。6.注射用鼠神經(jīng)生長因子：加速受損神經(jīng)細胞修復。7.吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。9.頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。10.頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶）的菌株均有效。11.奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。12.尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。13.硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。14.胞二磷膽堿：改善腦代謝。15.低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。二、神經(jīng)外科病人的基礎護理1.口腔護理：1）口腔護理的對象：長期鼻飼者。2）目的：a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。b、防止口臭、口垢，促進食欲醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。3）昏迷患者口腔護理的注意事項：a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。d、使用開口器時，應從臼齒處放入。e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。2.留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時間過長引起尿道感染。3.留置胃管的護理：由于醫(yī)院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml，溫度38~40℃。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解后再灌入。2）證實胃管在胃內(nèi)的方法、1.接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液2.置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。3.將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。3）長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。4.氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。）5.氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時，應加注滅菌水，或生理鹽水。6.留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應及時備皮。7.心電監(jiān)護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀察病人生命體征。三、總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關知識。病人的觀察重點是神志及生命體征。外科實習總結(jié)報告（三）外科；本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓。多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作。認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。外科實習總結(jié)報告（四）____年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫忙下，我在思想和工作上取得了很大提高?，F(xiàn)手術室護士實習心得資料如下：一、在思想政治方面二、進取學習各項新技術、新業(yè)務作為一名手術室護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意堅持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的團體職責感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務，與手術醫(yī)生進取密切配合，團結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。三、進取參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結(jié)同事，進取進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自我的操作水平，進取參加各項新業(yè)務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習進取進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自我的無菌觀念和操作要求。進入手術室的第一天，教師便對