濫用抗生素現(xiàn)狀與危害

一、中國(guó)，濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家

第一頁(yè)，共37頁(yè)。

1、中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局：我國(guó)在使用抗生素時(shí)，有40%以上的都屬于不合理使用抗生素。

2、"315"調(diào)查：約有46%的家庭在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行使用了抗生素。3、我國(guó)每年有8萬(wàn)人因?yàn)闉E用抗生素而死亡。

第二頁(yè)，共37頁(yè)。中國(guó)，濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家中國(guó)是抗生素使用大國(guó)，也是抗生素生產(chǎn)大國(guó)：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬(wàn)噸，出口3萬(wàn)噸，其余自用（包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用)，人均年消費(fèi)量138克左右(美國(guó)僅13克)。

第三頁(yè)，共37頁(yè)。中國(guó)，濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%。而世界上沒(méi)有哪個(gè)國(guó)家如此大規(guī)模地使用抗生素，在美英等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院的抗生素使用率僅為22%~25%。中國(guó)的婦產(chǎn)科長(zhǎng)期以來(lái)都是抗生素濫用的重災(zāi)區(qū)，中國(guó)的住院患者中，抗生素的使用率則高達(dá)70%，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。第四頁(yè)，共37頁(yè)。中國(guó)，濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家據(jù)1995~2007年疾病分類(lèi)調(diào)查，中國(guó)感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數(shù)的49%，其中細(xì)菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就是說(shuō)80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬(wàn)人因此死亡。這些數(shù)字使中國(guó)成為世界上濫用抗生素問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家之一。第五頁(yè)，共37頁(yè)。二、造成中國(guó)濫用抗生素的原因醫(yī)療技術(shù)水平的限制醫(yī)務(wù)人員用藥知識(shí)不足第六頁(yè)，共37頁(yè)。造成中國(guó)濫用抗生素的原因國(guó)家醫(yī)療制度以藥養(yǎng)醫(yī)藥品加成藥品利益鏈條第七頁(yè)，共37頁(yè)。造成中國(guó)濫用抗生素的原因中國(guó)式思維習(xí)慣藥效快心理安慰認(rèn)識(shí)誤區(qū)第八頁(yè)，共37頁(yè)。造成中國(guó)濫用抗生素的原因政府監(jiān)督管理不力銷(xiāo)售環(huán)節(jié)存在漏洞第九頁(yè)，共37頁(yè)。造成中國(guó)濫用抗生素的原因抗生素在養(yǎng)殖業(yè)的濫用通過(guò)各種途徑進(jìn)入人體第十頁(yè)，共37頁(yè)。抗生素----曾經(jīng)的人類(lèi)救星抗生素（antibiotics）的定義：由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線(xiàn)菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物第十一頁(yè)，共37頁(yè)?？股氐挠猛荆?/p>

抑制或殺滅某些病原微生物抑制癌細(xì)胞的增殖或代謝增強(qiáng)畜禽的抗病能力，防止疾病，增進(jìn)食欲，促進(jìn)發(fā)育。第十二頁(yè)，共37頁(yè)?？股貧⒕绞接绊懙鞍踪|(zhì)合成破壞細(xì)胞壁影響DNA復(fù)制第十三頁(yè)，共37頁(yè)?？股氐臑E用案例黃小潔的相親再次宣告失敗。對(duì)方是一個(gè)軍官，回復(fù)介紹人的理由是“她的牙齒不健康”。這已經(jīng)是黃小潔的第N次相親失敗了，并且依然是同一個(gè)失敗原因。作為護(hù)士的黃小潔擁有清秀的相貌和苗條的身材；影響她相親結(jié)果的，是她一口灰黑色的牙齒——典型的“四環(huán)素牙”。黃小潔只是千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)因小時(shí)候過(guò)多使用四環(huán)素來(lái)治病而導(dǎo)致“四環(huán)素牙”的受害者之一。從上世紀(jì)60年代到80年代，四環(huán)素在中國(guó)一度被當(dāng)成了“萬(wàn)金油”在使用。然而，隨后更多種類(lèi)抗生素的全民式濫用，留下的就不再只是如同“四環(huán)素牙”一樣的簡(jiǎn)單印記，而是催生了具有強(qiáng)耐藥能力、醫(yī)生對(duì)它幾乎束手無(wú)策的“超級(jí)細(xì)菌”——今天，具有強(qiáng)耐藥能力的金黃色葡萄球菌在醫(yī)院內(nèi)感染的分離率已高達(dá)60%以上；抗生素濫用的結(jié)果是我們不得不付出生命的代價(jià)。第十四頁(yè)，共37頁(yè)。

什么是抗生素濫用？凡是超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，都屬于抗生素濫用。第十五頁(yè)，共37頁(yè)。

濫用抗生素的分類(lèi)被動(dòng)濫用因各種疾病在醫(yī)院診治過(guò)程中發(fā)生的不恰當(dāng)用藥進(jìn)食含有抗生素的食品使用含有抗生素的物品，尤其是洗潔用品醫(yī)院環(huán)境中含有大量抗生素，被動(dòng)吸入第十六頁(yè)，共37頁(yè)。這個(gè)，你敢吃嗎？，你吃了，你知道嗎？第十七頁(yè)，共37頁(yè)?？崔r(nóng)民如何防治病蟲(chóng)害在養(yǎng)殖業(yè)，抗生素作為飼料添加劑被廣泛使用我國(guó)每年生產(chǎn)約700噸喹諾酮類(lèi)，一半以上被養(yǎng)殖業(yè)用掉中國(guó)每年要消耗大約6,000噸抗生素，用以喂食牲畜第十八頁(yè)，共37頁(yè)。第十九頁(yè)，共37頁(yè)。第二十頁(yè)，共37頁(yè)。第二十一頁(yè)，共37頁(yè)。濫用抗生素的分類(lèi)主動(dòng)濫用堅(jiān)持要求醫(yī)生使用抗生素家庭藥箱中常備有抗生素自己到藥店去購(gòu)買(mǎi)抗生素第二十二頁(yè)，共37頁(yè)?？匆唤M20年前的統(tǒng)計(jì)資料我國(guó)有50%的人生病時(shí)使用抗生素，但事實(shí)上只有25%的患病者需要使用抗生素。我國(guó)門(mén)診感冒患者約有75％應(yīng)用抗生素；外科手術(shù)應(yīng)用抗生素的情況則高達(dá)95％；我國(guó)住院患者的抗生素應(yīng)用率為79％，這一數(shù)字遠(yuǎn)高于英國(guó)的22％和各國(guó)30％的平均水平。第二十三頁(yè)，共37頁(yè)?？股貫E用的后果許多疾病將無(wú)藥可醫(yī)造成二次感染醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)不良反應(yīng)甚至死亡第二十四頁(yè)，共37頁(yè)。“眼見(jiàn)為實(shí)”的思維習(xí)慣有時(shí)會(huì)欺騙你“立竿見(jiàn)影”的追求傾向有時(shí)更是不明智的而本質(zhì)是：缺乏對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展等基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)對(duì)應(yīng)措施：加強(qiáng)宣教第二十五頁(yè)，共37頁(yè)。四、濫用抗生素的危害？一、誘發(fā)細(xì)菌耐藥

病原微生物→躲避藥物→變異→耐藥菌株產(chǎn)生。

第二十六頁(yè)，共37頁(yè)。"超級(jí)細(xì)菌"來(lái)了,我們?cè)撛趺崔k？第二十七頁(yè)，共37頁(yè)。2011年第二十八頁(yè)，共37頁(yè)。道高一尺，魔高一丈研制→一種抗生素→10年產(chǎn)生→一種耐藥菌→2年難治性感染越來(lái)越多，治療感染性疾病的費(fèi)用更是越來(lái)越高。第二十九頁(yè)，共37頁(yè)。濫用抗生素的危害？一、損害人體器官

肝臟損害、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害、血液系統(tǒng)損害、消化道反應(yīng)?？咕幵跉⒕耐瑫r(shí)，也會(huì)造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。第三十頁(yè)，共37頁(yè)。二、藥物性肝炎1）目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝炎。

2）發(fā)病率逐漸增高，其中以老年人為多見(jiàn)。

3）幾乎一半的藥物性肝炎是因?yàn)檫^(guò)量服用抗生素引起的。濫用抗生素的危害？第三十一頁(yè)，共37頁(yè)。濫用抗生素的危害？三、導(dǎo)致二重感染

破壞平衡→未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來(lái)菌可乘虛而入→二重感染。第三十二頁(yè)，共37頁(yè)。濫用抗生素的危害？四、造成社會(huì)危害

★濫用抗生素已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問(wèn)題?！锩磕暧幸话氲目股赜糜陴B(yǎng)殖業(yè)?！锶祟?lèi)本身成了一個(gè)耐藥菌庫(kù)，面臨抗生素治療束手無(wú)策的局面。

第三十三頁(yè)，共37頁(yè)。抗生素對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的影響1、青霉素長(zhǎng)時(shí)間使用可引起低血鉀。2、頭孢菌素對(duì)腎臟有損，并可引起低血鉀及胃粘膜損傷，導(dǎo)致維生素K缺乏。3、慶大霉素長(zhǎng)期服用，可致低鉀血癥，鈣、鎂吸收下降，維生素K合成減少。4、四環(huán)素類(lèi)抗生素(如四環(huán)素、金霉素、強(qiáng)力霉素等)可以與某些元素(如銅、鐵、鋅、錳、鈷、鈣、鎂等)結(jié)合形成不易被吸收的化合物，降低機(jī)體對(duì)藥物及營(yíng)養(yǎng)素的吸收。牛奶中含這些元素較多，所以服四環(huán)素類(lèi)藥時(shí)不宜食用。5、氯霉素可引起缺鐵性貧血，降低葉酸、維生素B12水平，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。6、抗菌增效劑——甲氧芐胺嘧啶（TMP）可導(dǎo)致葉酸缺乏，長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血、血小板和白細(xì)胞下降，所以應(yīng)及時(shí)查血象。第三十四頁(yè)，共37頁(yè)。一個(gè)人的安全是脆弱的