晨晚間護理查房

晨晚間護理查房第1頁/共21頁分級護理之晨晚間護理查房第2頁/共21頁晨間護理定義

根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進行的生活護理，稱為晨晚間護理。輕病人的晨晚間護理，可在護士指導(dǎo)與必要的協(xié)助下進行。第3頁/共21頁（一）晨間護理目的

1、使病人清潔舒適，預(yù)防褥瘡及肺炎等并發(fā)癥，保持病床、病室的整潔。

2、觀察和了解病情，為診斷、治療和護理計劃的制訂提供依據(jù)。

3、進行心理護理及衛(wèi)生宣傳。第4頁/共21頁（二）用物準(zhǔn)備

護理車上備床刷，一次性床刷套（一床一套），清潔病員服，被單，口腔護理盤，褥瘡護理的用物等。第5頁/共21頁（三）晚間護理

1、目的使病人清潔、舒適、易于入睡。2、用物準(zhǔn)備同晨間護理第6頁/共21頁二、護理技術(shù)要求

1、了解護理對象的護理內(nèi)容，及時有效的解決問題，使病人得到盡可能完善的護理服務(wù)。

2、病人居室光線要充足、溫度、濕度要適宜。

3、護理動作要迅速、輕柔，切忌生拉硬拽，避免給病人增加不必要的痛苦。

4、注意病人的臥位，姿勢要舒適，除需要暴露部分外，其余部分要遮擋，注意保暖。第7頁/共21頁二、護理技術(shù)要求5、注意清潔操作，護理人員要衣帽整潔，戴口罩，操作前后要用流動水洗手。嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。6、做好心理護理，了解病人心理狀態(tài)，做好解釋工作。對病人態(tài)度和藹可親，語言要溫柔，使病人盡可能處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。7、護理操作完畢后，整理好病人的衣服、被褥，使病人感覺舒適。8、做好病情觀察記錄和護理記錄。第8頁/共21頁

三、晨、晚間護理的內(nèi)容

（一）晨間護理晨間護理要給病人以一個振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個整潔、舒適的環(huán)境。（1）每天早上要將門窗開啟一段時間，更換室內(nèi)空氣，冬季開窗時注意病人保暖。（2）協(xié)助病人洗臉、洗手、梳頭，大小便失禁的病人還要清洗會陰及擦浴。（3）為需要的病人進行口腔護理、褥瘡護理。

第9頁/共21頁三、晨、晚間護理的內(nèi)容（4）給病人翻身，按摩背部及骨突出部。（5）觀察病情變化，如體溫、脈搏、呼吸等。（6）整理床單位，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病員服。整理病室，物品歸類擺放，使病室病床整潔、有序、美觀第10頁/共21頁三、晨、晚間護理的內(nèi)容（二）晚間護理晚間護理可使病人清潔、舒適，利于睡眠。（1）為病人進行口腔護理或協(xié)助漱口。（2）協(xié)助病人洗臉、洗手、洗腳，女病人沖洗外陰。（3）為病人翻身、按摩。第11頁/共21頁三、晨、晚間護理的內(nèi)容（4）整理床單元，蓋好蓋被。（5）熄燈或開地?zé)?，避免強光和噪音?）難入睡的病人采取相應(yīng)護理措施，促進睡眠。如給予少量溫牛奶、熱水泡腳、藥物。第12頁/共21頁四、最佳的工作程序（一）問（二）看（三）查（四）做（五）教第13頁/共21頁（一）問侯敲門進病房床旁問侯病人及家屬，自我介紹并告知組員、負責(zé)醫(yī)生、護士長；詢問患者的睡眠、進食、活動、服藥情況，了解需要等。了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護理的目的和意義。了解患者的心理狀態(tài)，適時實施心理護理。第14頁/共21頁（二）查查病人數(shù)，發(fā)現(xiàn)病人不在病房要落實病人去向。查三短九潔（三短：頭發(fā)、指甲、胡須：九潔：頭發(fā)、顏面、皮膚、眼、耳、口、鼻、指（趾）甲、會陰）。查術(shù)前病人眼別標(biāo)識、散瞳（縮瞳）情況，術(shù)后病人的眼部敷料情況。第15頁/共21頁（三）看

一看病人：床頭卡是否與病人相符。二看病人：衣服是否平整，病情有無異常。三看床單位：被服有無污物是否整齊等。四看床頭柜：有無多余物品，床頭桌衛(wèi)生等。五看床下：有無雜物等。六看病房四周：輸液架上有無掛非輸液物品，電視、呼叫器是否正常，檢查病房及衛(wèi)生間的衛(wèi)生。特殊病人手腕帶，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標(biāo)識等。第16頁/共21頁

做護理按護理級別協(xié)助生活護理（洗臉、梳頭、修剪指甲、排便）整理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無過期霉變食品，食品與用物分開放置。協(xié)助病人取舒適臥位，調(diào)節(jié)病床的高度，落實跌倒、墜床安全預(yù)防措施。病房無雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺無雜物。病室通風(fēng)每天2次，每次大于30分鐘。第17頁/共21頁宣教

在護理過程中，針對病人病情做好疾病相關(guān)健康知識宣教（休息、飲食、用藥、檢查、安全等）特檢特治的相關(guān)知識及注意事項。宣教科室探視及安全制度。個人物品的擺放。指導(dǎo)呼叫器及床欄等設(shè)備使用。交談期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第18頁/共21頁五、規(guī)范晨晚間護理的意義

保證晨晚間護理的質(zhì)量。提高護士的專業(yè)水平。提高病人的滿意度。提高護士與病人的溝通技巧。體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念。第19頁