2021年吉林省遼源市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識

2021年吉林省遼源市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

2.急性腎功能衰竭少尿或無尿早期最常見的死亡原因是（）。

A.水中毒B.低血鉀C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.脫水、低鉀和低鈉血癥

3.下列哪項(xiàng)是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

4.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

5.職業(yè)暴露的原因有()

A.針刺B.切割C.直接接觸D.以上都對

6.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

7.內(nèi)痔切除術(shù)采取A.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.截石臥位D.蹲位E.俯臥位

8.如要確診，可做下列哪項(xiàng)檢查A.A.CTB.磁共振C.支氣管造影D.胸片E.痰培養(yǎng)

9.在體液平衡中下列哪項(xiàng)不對

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.組織間液約為體重的15%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

10.從胎兒娩出到胎盤娩出不應(yīng)超過A.A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

11.男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難住院，初步考慮為食管癌，該病最好發(fā)的部位是（）。

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.腹部

12.極低出生體重兒是指出生體重不足

A.1000gB.1250gC.1500gD.2000gE.2500g

13.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應(yīng)考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)

14.慢性阻塞性肺氣腫主要引起

A.左心衰B.心肌炎C.Ⅰ型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰

15.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100mmHg，4小時前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進(jìn)行觀察，1小時后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

16.急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確A.無成熟的紅細(xì)胞B.無成熟的血小板C.無足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D.無足夠的巨核細(xì)胞E.無成熟的粒細(xì)胞

17.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

18.混合痔是指()。

A.A.環(huán)形內(nèi)痔

B.痔與肛瘺同時存在

C.瘺與肛門旁膿腫同時存在

D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在

E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔

19.關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的描述是

A.由子宮體、子宮頸及陰道會陰構(gòu)成的通道

B.由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

C.由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

E.由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

20.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是

A.四肢麻木B.冠心病C.酮癥酸中毒D.白內(nèi)障E.尿潴留

二、2.填空題(5題)21.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補(bǔ)充。

22.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

23.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

24.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

25.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，因此，對糾正體內(nèi)()失調(diào)有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，46歲。于5：00pm行闌尾切除術(shù)。11：00pm患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音?；颊叽嬖谧钪饕慕】祮栴}是

A.有腹膜感染的危險B.術(shù)后疼痛C.排便異常D.體液過多E.尿潴留

27.4個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油、菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長再添加的輔食為

A.面條B.蛋黃C.碎肉D.餅干E.饅頭

28.疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為

A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝E.滑動性疝

29.不能用于腸外營養(yǎng)的是

A.脂肪乳劑B.葡萄糖C.氨基酸D.維生素E.大分子聚合物

30.患者，女，62歲?；悸砸腋?2年，進(jìn)食炸豆腐后突發(fā)嘔血和黑便。此患者嘔血的原因可能是

A.胃癌出血B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.血小板過低引起出血

31.面部“危險三角區(qū)”癤的危險是A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

32.

第

17

題

急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因是

33.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A.上消化道出血B.低蛋白飲食C.妊娠D.藥物導(dǎo)瀉E.保鉀利尿劑

34.

35.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以"先兆子癇"收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時尿量1500ml

36.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是

A.3歲B.2歲C.18個月D.12個月E.10個月

37.高血壓腦病指的是A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈

38.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

39.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.混合性貧血E.蠶豆病

40.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

41.新生兒，胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類應(yīng)屬于

A.足月兒B.足月小樣兒C.正常體重兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒

42.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋果味，可擬診為

A.酒精中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦動脈梗阻E.肝性腦病

43.羊水栓塞是指

A.羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)B.羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)C.羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)D.羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)E.羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)

44.對放療及化療均敏感的肺癌類型是

A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌

45.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在

A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時間過長E.局部注入硬化劑后

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述活動受限對機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致疝內(nèi)容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，發(fā)生血運(yùn)障礙。

2.A

3.C腹痛時急性腹膜炎最主要的臨床特征，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹壓增加及變換體位時疼痛加劇。

4.D

5.D

6.E

7.C截石位為直腸肛管手術(shù)常用體位。

8.C支氣管造影可進(jìn)一步明確支氣管擴(kuò)張的病變部位和范圍。

9.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

10.C從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15～30分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

11.C

12.C低出生體重兒(lowbirthweightinfant，LBW)指初生1h內(nèi)體重不足2500g者。其中體重不足1500g者稱極低出生體重兒，體重不是1000g者稱超低出生體重兒或微小兒。

13.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動活動等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應(yīng)選D。

14.E慢阻肺主要引起呼氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥和CO2潴留，即Ⅱ型呼衰。

15.A急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內(nèi)，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕啰音等。

16.E在抗感染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無成熟的粒細(xì)胞。

17.D臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點(diǎn)，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

18.D

19.C軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。要注意區(qū)別子宮體、子宮頸、子宮峽部和子宮下段的概念。

20.C

21.出血鈣

22.直接；間接直接；間接

23.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

24.7—12血清病

25.電解質(zhì)電解質(zhì)

26.E

27.B添加的輔食應(yīng)由細(xì)到粗，由少到多，由一種到多種，4個月以上的嬰兒輔食應(yīng)包括熱能、動植物蛋白、鐵、維生素、纖維素、礦物質(zhì)等。故現(xiàn)在可以再添加的輔食為蛋黃。

28.C

29.E

30.D

31.B

32.A

33.A肝性腦病常見的誘因有：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物、便秘等。

34.C

35.C

36.B

37.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

38.D

39.A

40.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

41.D

42.C

43.C分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴(yán)重并發(fā)癥。

44.B

45.B分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強(qiáng)地西泮的中樞抑制作用。

47.(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2021年吉林省遼源市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

2.急性腎功能衰竭少尿或無尿早期最常見的死亡原因是（）。

A.水中毒B.低血鉀C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.脫水、低鉀和低鈉血癥

3.下列哪項(xiàng)是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

4.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

5.職業(yè)暴露的原因有()

A.針刺B.切割C.直接接觸D.以上都對

6.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

7.內(nèi)痔切除術(shù)采取A.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.截石臥位D.蹲位E.俯臥位

8.如要確診，可做下列哪項(xiàng)檢查A.A.CTB.磁共振C.支氣管造影D.胸片E.痰培養(yǎng)

9.在體液平衡中下列哪項(xiàng)不對

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.組織間液約為體重的15%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

10.從胎兒娩出到胎盤娩出不應(yīng)超過A.A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

11.男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難住院，初步考慮為食管癌，該病最好發(fā)的部位是（）。

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.腹部

12.極低出生體重兒是指出生體重不足

A.1000gB.1250gC.1500gD.2000gE.2500g

13.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應(yīng)考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)

14.慢性阻塞性肺氣腫主要引起

A.左心衰B.心肌炎C.Ⅰ型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰

15.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100mmHg，4小時前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進(jìn)行觀察，1小時后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

16.急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確A.無成熟的紅細(xì)胞B.無成熟的血小板C.無足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D.無足夠的巨核細(xì)胞E.無成熟的粒細(xì)胞

17.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

18.混合痔是指()。

A.A.環(huán)形內(nèi)痔

B.痔與肛瘺同時存在

C.瘺與肛門旁膿腫同時存在

D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在

E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔

19.關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的描述是

A.由子宮體、子宮頸及陰道會陰構(gòu)成的通道

B.由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

C.由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

E.由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

20.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是

A.四肢麻木B.冠心病C.酮癥酸中毒D.白內(nèi)障E.尿潴留

二、2.填空題(5題)21.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補(bǔ)充。

22.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

23.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

24.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

25.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，因此，對糾正體內(nèi)()失調(diào)有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，46歲。于5：00pm行闌尾切除術(shù)。11：00pm患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。患者存在最主要的健康問題是

A.有腹膜感染的危險B.術(shù)后疼痛C.排便異常D.體液過多E.尿潴留

27.4個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油、菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長再添加的輔食為

A.面條B.蛋黃C.碎肉D.餅干E.饅頭

28.疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為

A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝E.滑動性疝

29.不能用于腸外營養(yǎng)的是

A.脂肪乳劑B.葡萄糖C.氨基酸D.維生素E.大分子聚合物

30.患者，女，62歲。患慢性乙肝22年，進(jìn)食炸豆腐后突發(fā)嘔血和黑便。此患者嘔血的原因可能是

A.胃癌出血B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.血小板過低引起出血

31.面部“危險三角區(qū)”癤的危險是A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

32.

第

17

題

急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因是

33.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A.上消化道出血B.低蛋白飲食C.妊娠D.藥物導(dǎo)瀉E.保鉀利尿劑

34.

35.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以"先兆子癇"收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時尿量1500ml

36.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是

A.3歲B.2歲C.18個月D.12個月E.10個月

37.高血壓腦病指的是A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈

38.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

39.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.混合性貧血E.蠶豆病

40.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

41.新生兒，胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類應(yīng)屬于

A.足月兒B.足月小樣兒C.正常體重兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒

42.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋果味，可擬診為

A.酒精中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦動脈梗阻E.肝性腦病

43.羊水栓塞是指

A.羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)B.羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)C.羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)D.羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)E.羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)

44.對放療及化療均敏感的肺癌類型是

A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌

45.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在

A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時間過長E.局部注入硬化劑后

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述活動受限對機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致疝內(nèi)容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷，發(fā)生血運(yùn)障礙。

2.A

3.C腹痛時急性腹膜炎最主要的臨床特征，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受，腹壓增加及變換體位時疼痛加劇。

4.D

5.D

6.E

7.C截石位為直腸肛管手術(shù)常用體位。

8.C支氣管造影可進(jìn)一步明確支氣管擴(kuò)張的病變部位和范圍。

9.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

10.C從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15～30分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。

11.C

12.C低出生體重兒(lowbirthweightinfant，LBW)指初生1h內(nèi)體重不足2500g者。其中體重不足1500g者稱極低出生體重兒，體重不是1000g者稱超低出生體重兒或微小兒。

13.D石膏固定若患者出現(xiàn)肢端蒼白，溫度降低，不能主動活動等，則考慮患者循環(huán)障礙，故應(yīng)選D。

14.E慢阻肺主要引起呼氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥和CO2潴留，即Ⅱ型呼衰。

15.A急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內(nèi)，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕啰音等。

16.E在抗感染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無成熟的粒細(xì)胞。

17.D臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個特點(diǎn)，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

18.D

19.C軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。要注意區(qū)別子宮體、子宮頸、子宮峽部和子宮下段的概念。

20.C

21.出血鈣

22.直接；間接直接；間接

23.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

24.7—12血清病

25.電解質(zhì)電解質(zhì)

26.E

27.B添加的輔食應(yīng)由細(xì)到粗，由少到多，由一種到多種，4個月以上的嬰兒輔食應(yīng)包括熱能、動植物蛋白、鐵、維生素、纖維素、礦物質(zhì)等。故現(xiàn)在可以再添加的輔食為蛋黃。

28.C

29.E

30.D

31.B

32.A

33.A肝性腦病常見的誘因有：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、感染、藥物、便秘等。

34.C

35.C

36.B

37.A高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。

38.D

39.A

40.D妊娠高血壓綜合征基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

41.D

42.C

43.C分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴(yán)重并發(fā)癥。

44.B

45.B分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。46.（1）服用安眠藥期間，患者不宜飲酒或同時服用中樞抑制藥，否則會導(dǎo)致中樞抑加重。（2）茶葉和咖啡中含有咖啡因，與地西泮同時服可發(fā)生藥理拮抗作用而降低藥效。（3）吸煙可使苯二氮革類藥物在體內(nèi)的半衰期縮短，鎮(zhèn)靜作用減弱，吸煙越多，療效越差。（4）服藥期間飲酒或醇性飲料可增強(qiáng)地西泮的中樞抑制作用。

47.(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。(1)腰背痛。(2)肌張力減弱、肌肉萎縮。(3)骨質(zhì)疏松、骨骼變形,嚴(yán)重時會發(fā)生病理性骨折。(4)關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形,出現(xiàn)垂足、垂腕、髖關(guān)節(jié)外旋及關(guān)節(jié)活動范圍縮小。

48.此患者發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使患者取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。2021年吉林省遼源市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是A.A.疝塊是否有壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.有無腸梗阻表現(xiàn)

D.疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E.疝塊的大小

2.急性腎功能衰竭少尿或無尿早期最常見的死亡原因是（）。

A.水中毒B.低血鉀C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.脫水、低鉀和低鈉血癥

3.下列哪項(xiàng)是急性腹膜炎腹痛性質(zhì)

A.絞痛B.陣發(fā)性疼痛C.持續(xù)性劇烈疼痛D.鉆頂樣疼痛E.鈍痛

4.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

5.職業(yè)暴露的原因有()

A.針刺B.切割C.直接接觸D.以上都對

6.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每日洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗(yàn)E.剃去眉毛

7.內(nèi)痔切除術(shù)采取A.A.左側(cè)臥位B.膝胸臥位C.截石臥位D.蹲位E.俯臥位

8.如要確診，可做下列哪項(xiàng)檢查A.A.CTB.磁共振C.支氣管造影D.胸片E.痰培養(yǎng)

9.在體液平衡中下列哪項(xiàng)不對

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.組織間液約為體重的15%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

10.從胎兒娩出到胎盤娩出不應(yīng)超過A.A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

11.男，60歲，進(jìn)行性吞咽困難住院，初步考慮為食管癌，該病最好發(fā)的部位是（）。

A.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段E.腹部

12.極低出生體重兒是指出生體重不足

A.1000gB.1250gC.1500gD.2000gE.2500g

13.男，40歲，脛骨骨折石膏管型固定后8小時，訴患肢疼痛難忍，檢查：肢端蒼白，溫度降低，足趾不能主動活動，應(yīng)考慮

A.骨折端移位B.襯墊不妥C.繼發(fā)感染D.血管受壓E.體位不當(dāng)

14.慢性阻塞性肺氣腫主要引起

A.左心衰B.心肌炎C.Ⅰ型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰

15.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100mmHg，4小時前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進(jìn)行觀察，1小時后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

16.急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確A.無成熟的紅細(xì)胞B.無成熟的血小板C.無足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D.無足夠的巨核細(xì)胞E.無成熟的粒細(xì)胞

17.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不包括

A.對稱性B.極性C.節(jié)律性D.宮縮時從子宮底部開始E.縮復(fù)作用

18.混合痔是指()。

A.A.環(huán)形內(nèi)痔

B.痔與肛瘺同時存在

C.瘺與肛門旁膿腫同時存在

D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在

E.直腸上、下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔

19.關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的描述是

A.由子宮體、子宮頸及陰道會陰構(gòu)成的通道

B.由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

C.由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

D.由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道

E.由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道

20.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是

A.四肢麻木B.冠心病C.酮癥酸中毒D.白內(nèi)障E.尿潴留

二、2.填空題(5題)21.大量快速輸入庫血，?？梢穑ǎ﹥A向，因此，在大量輸血的同時要注意（）的補(bǔ)充。

22.交叉配血試驗(yàn)包括()和()交叉配血。

23.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

24.青霉素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng)，一般于用藥后（）天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和（）相似。

25.由于晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，因此，對糾正體內(nèi)()失調(diào)有顯著效果。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，女，46歲。于5：00pm行闌尾切除術(shù)。11：00pm患者主訴下腹脹痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。患者存在最主要的健康問題是

A.有腹膜感染的危險B.術(shù)后疼痛C.排便異常D.體液過多E.尿潴留

27.4個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油、菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長再添加的輔食為

A.面條B.蛋黃C.碎肉D.餅干E.饅頭

28.疝內(nèi)容物被嵌頓時間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為

A.難復(fù)性疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝E.滑動性疝

29.不能用于腸外營養(yǎng)的是

A.脂肪乳劑B.葡萄糖C.氨基酸D.維生素E.大分子聚合物

30.患者，女，62歲?；悸砸腋?2年，進(jìn)食炸豆腐后突發(fā)嘔血和黑便。此患者嘔血的原因可能是

A.胃癌出血B.胃潰瘍出血C.急性胃黏膜病變D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.血小板過低引起出血

31.面部“危險三角區(qū)”癤的危險是A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

32.

第

17

題

急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因是

33.下列可誘發(fā)肝性腦病的因素是

A.上消化道出血B.低蛋白飲食C.妊娠D.藥物導(dǎo)瀉E.保鉀利尿劑

34.

35.孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測血壓170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以"先兆子癇"收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血壓120/75mmHgE.24小時尿量1500ml

36.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計(jì)其最可能的年齡是

A.3歲B.2歲C.18個月D.12個月E.10個月

37.高血壓腦病指的是A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈

38.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

39.患兒，7個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月就診。體格檢查：脾臟輕度增大。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞2.1×1012/L，血紅蛋白80g/L。本病可能的診斷是A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.混合性貧血E.蠶豆病

40.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過高

41.新生兒，胎齡35周，出生體重2000g，按新生兒分類應(yīng)屬于

A.足月兒B.足月小樣兒C.正常體重兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒

42.某昏迷患者急診入院，呼吸中有爛蘋果味，可擬診為

A.酒精中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦動脈梗阻E.肝性腦病

43.羊水栓塞是指

A.羊水進(jìn)入胎兒血液循環(huán)B.羊水進(jìn)入胎兒肺循環(huán)C.羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)D.羊水進(jìn)入母兒血液循環(huán)E.羊水進(jìn)入胎盤血液循環(huán)

44.對放療及化療均敏感的肺癌類型是

A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌

45.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在

A.斷流術(shù)后B.分流術(shù)后C.脾切除術(shù)后D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時間過長E.局部注入硬化劑后

四、5.簡答題(2題)46.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

47.簡述活動受限對機(jī)體運(yùn)動系統(tǒng)的影響。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.D發(fā)生嵌頓后，靜脈回流受阻，導(dǎo)致疝內(nèi)容物淤血和水腫；若嵌頓未能及時解除，可使動脈血流減少，最后