電除顫操作評分標準

頁)用時可以刪除(4分)(8分)操作步驟(74分)(6分)(8分)電除顫操作評分標準技術(shù)要求評估環(huán)境：環(huán)境安全，適宜搶救(口述)除顫儀(保持完好備用)、導(dǎo)電糊、紗布3塊、快速手消毒液、護理記錄單。用物擺放合理(操作計時開始)判斷：心電監(jiān)護示室顫波，呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，看時間于胸前除顫部位均勻涂抹導(dǎo)電糊不能與患者及床接觸觀察并清理患者胸前皮膚，協(xié)助整理病人床單位、取體位舒報告操作完畢(操作計時結(jié)束)在規(guī)定時間內(nèi)完成，超時扣分(此操作完成時間6分鐘)112445685658652222222鼻飼操作評分標準(4分)(8分)操作步驟(74分)項目內(nèi)容技術(shù)要求報告選手參賽號碼及比賽項目報告內(nèi)容語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩評估病人狀況(意識、有無插胃管禁忌癥、吞咽能力、病人鼻腔狀況、合作程度、既往插管經(jīng)歷等)，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作(口述)環(huán)境評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中(口述)護士應(yīng)修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩無菌盤內(nèi)置：治療碗置石蠟油紗布、紗布3塊、壓舌板、治療巾、注射器、胃管；治療盤內(nèi)置：棉簽、膠布、彎盤、別針、手套、夾子或橡皮筋、聽診器、手流食(38-(操作計時開始)m2)當胃管插入至10~15cm(咽喉部)時，根據(jù)患者具體情況進行插心、嘔吐，應(yīng)暫停插入，囑病人深呼吸或張口4)驗證胃管是否在胃內(nèi)(注射器抽吸、聽診器聽氣過水聲或觀察無112311355531)胃管末端接注射器，先回抽見有胃液抽出，并檢查胃潴留量(大2)緩慢注入少量溫開水，灌注鼻飼流質(zhì)或藥液，每次量不超過3)灌注完畢后，再注入少量溫開水，沖凈胃管。4)將胃管末端反折用紗布包好或蓋上塞子，用橡皮圈系緊或用夾子5)協(xié)助病人清潔口鼻部，整理床單位，使病人維持原臥位20~置彎盤，拔管，漱口、清潔面部為病人整理床單位，取舒適體位，詢問需要；告操作完畢(操作計時結(jié)束)在規(guī)定時間內(nèi)完成，超時扣分(此操作完成時間12分(6分)(8分)382222222操操作步驟(4分)(8分)(74分)(6分)(8分)中心靜脈壓監(jiān)測操作評分標準告內(nèi)容飾報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩評估病人狀況(病情及合作程度、凝血功能，導(dǎo)管深度)，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作(口述)評估深靜脈通暢情況評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中(口述)應(yīng)修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩監(jiān)測模塊、傳感導(dǎo)線、壓力套裝、加壓袋、%鹽水(或肝素鹽水)、治療盤、彎盤、無菌手套，無菌治療巾、20ml注射器，肝素帽、治療碗內(nèi)置酒精紗布、干紗布，快速手消毒液。用物擺放合理(操作計時開始)攜用物至床邊，核對病人，解釋取得合作將%鹽水(或肝素鹽水)裝入壓力袋中與壓力套裝連接，壓力300mmHg壓力套裝各接頭連接緊密，排氣消毒中心靜脈導(dǎo)管主腔后，連接壓力套裝確定方波將壓力傳感器放置于腋中線第四肋間隙壓力傳感器與大氣相通后調(diào)零點助病人取舒適體位，詢問需要，整理床單位整理用物，按廢物分類正確處置報告操作完畢(操作計時結(jié)束)作完成時間11分鐘)112212354655562558852222222操操作步驟(4分)(8分)(74分)(6分)(8分)中心靜脈導(dǎo)管維護操作評分標準告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩評估病人狀況(中心靜脈導(dǎo)管深度、通暢度、固定情況、置管日期)，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作(口述)評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中(口述)應(yīng)修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩無菌換藥包(止血鉗、鑷子、棉球、彎盤、治療碗2個)無菌鑷子罐、無菌手套、%碘伏、75%酒精、透明敷料、治療(操作計時開始)攜用物至病床旁，核對、解釋并取得合作。協(xié)助患者取適宜體位，暴露導(dǎo)管穿刺部位的皮膚，換藥部位下鋪治療巾按無菌操作方法打開并準備換藥物品積(消毒待干時間予以口述)止血鉗和鑷子使用符合外科換藥要求助病人取舒適體位，詢問需要，整理床單位整理用物，按廢物分類正確處置報告操作完畢(操作計時結(jié)束)9分鐘)11221235686866665662222222口腔護理操作評分標準(4分)告內(nèi)容飾報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩112評估病人狀況(有無義齒、口腔酸堿度)，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作(口述)評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中(口述)應(yīng)修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩治療車、醫(yī)囑單、%氯化鈉(或根據(jù)病情需求選擇漱口液)、 分)口腔護理包[內(nèi)含：鑷子1把、彎血管鉗1把、壓舌板1個、棉球若干(清點棉球個數(shù))、彎盤、紗布、無菌治療巾]、棉操作(操作計時開始)3步攜用物至患者床旁，核對并解釋驟抬高床頭，協(xié)助病人正確臥位，頭偏向一側(cè)3(74分)鋪治療巾，置彎盤于病人口角處潤口唇，觀察口腔情況協(xié)助漱口(昏迷病人禁忌漱口)囑患者輕輕閉合牙齒，用壓舌板撐開對側(cè)頰部，用擰干的棉球擦拭對側(cè)牙部拭過程中詢問患者感受33388633533(6分)助病人取舒適體位，詢問需要，整理床單位222報告操作結(jié)束(操作計時結(jié)束)(8分)2222氧氣吸入操作評分標準報告選手參賽號碼及比賽項目報告內(nèi)容語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑1 飾環(huán)境儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩評估病人狀況(缺氧狀態(tài)、意識、鼻腔情況)，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作(口述)評估環(huán)境：溫濕度適宜、安靜整潔，光線適中；禁止明火、(8分)避開熱源(口述)應(yīng)修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩供氧裝置一套(氧氣筒、氧氣表濕化瓶)、治療車、治療23盤、扳手、鼻導(dǎo)管、蒸餾水或冷開水、棉簽、治療碗、紗布、彎盤、氧氣記錄卡、快速手消劑，手電筒，用物擺放合理(操作計時開始)安裝氧氣表，濕化瓶8檢查鼻腔并用濕棉簽清潔3操取出鼻導(dǎo)管并連接3步濕潤鼻導(dǎo)管，檢查鼻導(dǎo)管是否通暢55(74分)觀察吸氧情況并告知相關(guān)注意事項5洗手，氧氣卡上記錄用氧時間和流量5核對病人并做好解釋4取下鼻導(dǎo)管，分離鼻導(dǎo)管，放入彎盤5記錄停氧時間5(6分)助病人取舒適體位，詢問需要，整理床單位整理用物，按廢物分類正確處置222(8分)報告操作結(jié)束(操作計時結(jié)束)22操操作步驟總分100床上擦浴操作評分標準(4分)(8分)(74分)(6分)告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩評估病人狀況，解釋該項操作的相關(guān)事項，征得病人同意使之愿意合作(口述)護士應(yīng)修剪指甲、洗手(六步洗手法)、戴口罩用物治療車上置：50%乙醇，護膚品，指甲剪，彎盤，浴巾，毛巾(操作計時開始)關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，松開蓋被，將患者移至床邊，靠近護士手套式纏繞毛巾，為病人洗臉及頸部