非機(jī)動(dòng)車補(bǔ)償協(xié)議書

非機(jī)動(dòng)車補(bǔ)償協(xié)議書非機(jī)動(dòng)車補(bǔ)償協(xié)議書甲方：（被保險(xiǎn)人）______（姓名）、______（身份證號(hào)碼）、______（聯(lián)系電話）、______（地址）乙方：（保險(xiǎn)公司）______（名稱）、______（聯(lián)系電話）、______（地址）鑒于甲方之非機(jī)動(dòng)車已于______（時(shí)間）在______（地點(diǎn)）發(fā)生______（事故類型），根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定，甲方向乙方申請(qǐng)索賠，并經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故基本情況1.事故時(shí)間：______年______月______日______時(shí)______分2.事故地點(diǎn)：______（城市）______（區(qū)/縣）______（路名）______（路段）______（交叉口）3.事故原因：______（簡(jiǎn)要敘述）4.機(jī)動(dòng)車車牌號(hào)碼：______5.機(jī)動(dòng)車所有人姓名（或單位名稱）：______6.機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)公司名稱：______7.機(jī)動(dòng)車駕駛員姓名：______8.機(jī)動(dòng)車駕駛員駕駛證號(hào)碼：______9.機(jī)動(dòng)車駕駛員聯(lián)系電話：______10.非機(jī)動(dòng)車車輛損失情況：______二、索賠范圍1.甲方索賠范圍包括車輛損失、人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失等。2.車輛損失部分，按照車輛市場(chǎng)價(jià)值進(jìn)行賠付。如車輛無(wú)市場(chǎng)價(jià)值，按照車輛購(gòu)買價(jià)值進(jìn)行賠付。3.人身傷害部分，按照醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等實(shí)際損失進(jìn)行賠付。4.財(cái)產(chǎn)損失部分，按照實(shí)際損失進(jìn)行賠付。三、索賠流程1.甲方應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向乙方報(bào)案。2.甲方應(yīng)提交下列證明材料：（1）甲方身份證明文件（包括身份證、駕駛證等）；（2）非機(jī)動(dòng)車車輛登記證書、行駛證等相關(guān)證明文件；（3）事故發(fā)生時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)照片；（4）事故認(rèn)定書、交通事故責(zé)任協(xié)商書等相關(guān)證明文件；（5）醫(yī)療費(fèi)用、工資證明、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)證明文件。3.乙方應(yīng)在接到甲方報(bào)案后及時(shí)派員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查，并向甲方提供索賠流程及時(shí)間表。4.雙方應(yīng)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上確定索賠金額，并于______（時(shí)間）內(nèi)完成賠付手續(xù)。四、違約責(zé)任1.如乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未完成賠付手續(xù)，則應(yīng)按照逾期天數(shù)向甲方支付違約金，違約金的金額為索賠金額的______%。2.如甲方提供的證明材料不真實(shí)，或者為虛假證明材料，甲方應(yīng)對(duì)由此產(chǎn)生的后果負(fù)責(zé)。五、解除協(xié)議與爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議生效后，如需要解除協(xié)議，需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽署書面協(xié)議。2.如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，如協(xié)商不成，則提交______仲裁委員會(huì)仲裁。六、協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______天。在有效期內(nèi)，雙方應(yīng)按照本協(xié)議的