檢驗標本常識

檢驗標本常識第1頁/共29頁身體健康的晴雨表

血液尿液唾液糞便第2頁/共29頁血液血液的組成血液中的蛋白血液的生理功能血液的檢測項目第3頁/共29頁1、血液（全血）組成血液由血漿和血細胞組成。血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板，約占全血的45%；血漿是血液的液態(tài)部分，約占全血的55%，其中大部分是水，占91%-92%，其余為固體物質，包括含有多種維持人正常生理機能所需要的蛋白質，脂肪，無機鹽，激素，酶及各種凝血因子和免疫因子；血清是血漿中不含纖維蛋白原的膠狀液體，具有維持血液的正常粘度、積壓，調節(jié)體溫，維持酸堿和電解質的平衡等作用。第4頁/共29頁血液（全血）-血漿-血清水(91%-92%)+蛋白質，脂肪，無機鹽，激素，酶，各種凝血因子和免疫因子--血清

+纖維蛋白原—

血漿(55%)+血細胞(45%,紅細胞、白細胞和血小板)—

全血(血液)第5頁/共29頁2、血液中的蛋白血漿中就有200多種功能不同的蛋白成分:免疫球蛋白類多酶系統(tǒng):補體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)和激肽原系統(tǒng)等蛋白酶抑制物類轉輸?shù)鞍最愵愔鞍最惡脱t蛋白轉輸及代謝有關的蛋白質類其他第6頁/共29頁3、血液的生理功能A、血細胞紅細胞具有攜帶氧和清除二氧化碳的功能；白細胞在吞噬入侵機體的細菌和細胞免疫中有獨特的功能；血小板具有修補血管和促進凝血的功能。第7頁/共29頁B、血漿蛋白

白蛋白對維持機體的膠滲壓和轉輸脂類及各種藥物方面起主要作用；纖維蛋白原在血液凝固中起著重要作用；免疫球蛋白類含有多種抗體，對機體抵抗疾病的免疫性方面有獨特作用。第8頁/共29頁4、公司的血液檢測產(chǎn)品EIA生化金標：除DOA、LH、FOB外的HBV、HCV、HIV、TP、PSA、HCG等。第9頁/共29頁尿液尿液的形成尿液組成第10頁/共29頁尿液的形成當人們喝了液體食品，經(jīng)過胃腸道吸收進入血液，通過血液循環(huán)，再經(jīng)過腎臟處理后形成尿液排出體外。第11頁/共29頁尿液組成水（99%）蛋白質葡萄糖尿素尿酸、乳酸（pH）無機鹽一般而言，正常尿液的氣味是由尿液中的酯類和揮發(fā)酸共同產(chǎn)生的。新鮮尿具有特殊微弱的芳香氣味。尿液擱置過久，細菌污染繁殖，尿素分解，可出現(xiàn)氨臭味。尿液氣味也可受到食物和某些藥物的影響，如進食蔥、蒜、韭菜、咖喱、過多飲酒，以及服用某些藥物后尿液可出現(xiàn)各自相應的特殊氣味。第12頁/共29頁尿液成分與機體代謝有密切關系，故任何系統(tǒng)疾病的病變影響血液成分改變時，均能引起尿液成分的變化。第13頁/共29頁INTEC的尿液檢測產(chǎn)品金標:anti-HIV(抗HIV抗體的代謝物)、

HCG（人絨毛膜促性腺激素，妊娠測試）、

LH（促黃體激素，排卵測試）、DOA(十種毒品)EIA

瘦肉精第14頁/共29頁糞便便隱血（FOB）第15頁/共29頁糞便檢查可以幫助診斷腸胃道的細菌或寄生蟲的感染及其他疾病，也可提供除腸胃道外肝臟、胰臟、血液等疾病的資料。第16頁/共29頁便隱血（FOB）結腸癌等疾病造成糞便中血液小量增加而不會改變其外觀，肉眼看不出血液，這稱為便隱血（FOB），使用FOB金標紙條最低可以檢出50ng（血紅蛋白）/ml，這非常具有臨床意義。第17頁/共29頁唾液組成與生理功能檢測項目第18頁/共29頁唾液的組成唾液中含有11種無機物，15種酶、9種維生素、唾液腺素等有機物成分，其中已發(fā)現(xiàn)的活性成分包括溶菌酶、硫化氰酸鹽、淀粉酶、抗壞血酸以及某些硝酸鹽。第19頁/共29頁唾液的生理功能溶菌酶有極強的抑菌作用，大部分細菌在遇到唾液后很快就會失去活性而死亡；過氧化物酶和過氧化氫酶可使亞硝基化合物、黃曲霉毒素等微量致癌物質消失；（過氧化物酶可催化EIA的TMB顯色導致假陽）唾液中的免疫球蛋白等物質，能阻止細菌的附著，抑制其生長，甚至也有殺滅細菌的作用；唾液中的超氧化物岐化酶的作用，對物質具有很強消毒力第20頁/共29頁檢測項目腎功能不全者，其唾液中尿素含量增加；高血壓病人的唾液中鈉離子濃度升高，酸性增加；腸道蛔蟲病人的唾液二氧化碳含量升高，酸性增強，以此檢測蛔蟲病比查大便更衛(wèi)生和方便。唾液溶菌醇含量能極敏感地反映生活環(huán)境的優(yōu)良與否等。DOA(THC)研發(fā)中。第21頁/共29頁標本的保存

標本保存不當對檢測結果的影響溶血長菌添加抗凝劑等其他物質標本凝集不全第22頁/共29頁標本的保存應避免污染、溶血、長菌等。ELISA測定的血清標本宜為新鮮采集；如不能立即測定，5天內測定的血清標本可存放于

4℃，1周后測定的血清標本應低溫凍存；在冰箱中保存過久的標本，血清中IgG可聚合成多聚體、AFP可形成二聚體，在間接法ELISA測定中會導致本底過深、甚至造成假陽性；標本放置時間過長（如一天以上），有時抗原或抗體免疫活性減弱，亦可出現(xiàn)假陰性。第23頁/共29頁標本溶血由于各種人為原因引起的標本溶血，均可因紅細胞破壞溶解時釋放出大量具有過氧化物酶活性的血紅蛋白，在以辣根過氧化物酶為標記的ELISA測定中，會導致非特異性顯色，干擾測定結果。為克服上述干擾作用，標本采集時必須注意避免溶血。第24頁/共29頁標本受細菌污染因菌體中可能含有內源性辣根過氧化物酶，因此，被細菌污染的標本同溶血標本一樣，亦可產(chǎn)生非特異性顯色而干擾測定結果。第25頁/共29頁標本中添加物質的影響抗凝劑（如肝素，EDTA）、酶抑制劑（如NaN3可抑制ELISA系統(tǒng)中辣根過氧化物酶活性）及快速分離血清的分離膠等均對ELISA測定有一定干擾作用。第26頁/共29頁標本凝集不全

在沒有促凝劑和抗凝劑存在的情況下，正常血液采集后1/2~2h開始凝固，18~24h完全凝固。臨床檢驗工作中，有時為了爭取時間快速檢測，常在血液還未開始凝固時即強行離心分離血清，此時的血清中仍殘留部分纖維蛋白原，在ELISA測定過程中可以形成肉眼可見的纖維蛋白塊，易造成假陽性結果；這類情況于次日復查時因血凝已完全，血清中不