長期護理保險工作總結(jié)范文5篇

長期護理保險工作總結(jié)范文5篇工作總結(jié)就是把一個有政府統(tǒng)籌資金和個人繳費，同時激勵企業(yè)參加。北京海淀區(qū)試點的長期護理制度將保障群體分為兩部分：一部分是年滿18歲持有海淀區(qū)戶口的居民，他們可以通過商業(yè)保險公司購買相關(guān)產(chǎn)品，最少繳費10年，民政局給予所繳納保費10%-30%的補貼。這些居民年滿60歲，假如出現(xiàn)失能就可以得到相關(guān)護理機構(gòu)一定價格的服務(wù)。另一部分是已經(jīng)年滿60歲，且已經(jīng)出現(xiàn)失能情況的老人，他們通過繳納一定的保費可以馬上得到一定金額的服務(wù)，政府視詳細情況在保費方面給予20%-60%的補貼。

北京海淀區(qū)試點的長期護理制度在政府指導(dǎo)和統(tǒng)籌下，給予相應(yīng)的政策和補貼扶持，通過引入商業(yè)保險，運用商業(yè)保險的運營管理模式，借助商業(yè)保險的市場運作優(yōu)勢，為北京市海淀區(qū)失能老人提供長期護理保障，借此推動建立健全政策性長期護理保險制度，促進保險公司推出相關(guān)養(yǎng)老護理產(chǎn)品。

（三）南通長期護理保險制度試點

南通是全國有名的長壽之鄉(xiāng)，1983年進入老齡化社會，先于全國17年、全省4年。目前全市老年人口194萬，占總?cè)丝诘?5.28%，老齡化程度全省最高。80周歲以上的高齡老人達32萬人，占老年人口的16.63%，位居全省第一。老年人口年增長率達3%，高于全國2.85%的增長速度，每年增加近6萬人。全市空巢老人已近98萬人，占老年人口半數(shù)以上。70歲及以上的老年人中有90%患有慢性病，疾病、意外或衰弱導(dǎo)致身體或精神受損。目前全市需要護理照料的失能和半失能者約32萬人，僅市區(qū)老年人口中失能人數(shù)就已達2.81萬人。

2021年10月，南通市政府出臺了《關(guān)于建立基本照護保險制度的意見(試行)》，南通開展長期護理保險制度試點的資金籌集，執(zhí)行政府、個人、社會共同籌集，以個人繳費與財政補助相結(jié)合為主，企業(yè)、單位、慈善機構(gòu)等社會團體和個人捐助為輔，形成籌資渠道多元化的動態(tài)穩(wěn)定的籌資機制。

基金籌資標準參照城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況，由市政府適時調(diào)整。逐步提高個人繳費、政府補助在籌資總額中的比重?；鸹I集方式，按年度籌集，參加照護保險的人員按年度一次性繳納。其中未成年人以及城鎮(zhèn)最低生活保障家庭、特困職工家庭、完全或大部分喪失勞動能力的重殘人員由政府全額貼補。市財政每年從福利彩票公益金中安排一定數(shù)量的資金用于充實基本照護保險基金。

照護保險基金根據(jù)以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則籌集和使用，獨立核算、?？顚Ｓ?，接受社會監(jiān)督。參保對象為市區(qū)范圍內(nèi)的職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險的參保人員。享受條件為，因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能，經(jīng)過不少于6個月的治療，符合《日常生活活動能力評定量表》(Barthel指數(shù)評定量表)重度失能標準，生活不能自理、需要長期照護的參保人員。

市人力資源社會保障部門為照護保險主管部門。對定點照護服務(wù)機構(gòu)的管理執(zhí)行資格準入、退出機制，同時簽訂服務(wù)協(xié)議。南通市政府通過購買服務(wù)方式引入第三方或探究委托第三方參加經(jīng)辦、政府監(jiān)督的管理模式，提高基金使用效益和工作效能。

2021年，在人社部《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見》的推動下，全國已有15個地區(qū)開頭開展長期護理保險制度試點工作。長期護理保險制度是實現(xiàn)共享進展改革成果的重大民生工程，也是健全社會保障體系的重要制度安排。

三、執(zhí)行長期護理保險需要考慮的因素

我國建立長期護理保險制度的過程中還存在許多障礙，政府和保險界都在探究適合我國國情的養(yǎng)老護理保障體系。盡管現(xiàn)行醫(yī)保政策制度支付范圍的延長拓展在當前起到了很好的作用，但隨著失能患者的不斷增加，供需沖突日漸突出。現(xiàn)有醫(yī)?；鸩荒茴~外承受大量的醫(yī)療護理及生活護理的支出需求，亟需制度創(chuàng)新。

（一）我國人口老齡化的嚴重形勢

截止到202-年，60歲以上老年人口達到2.1億，占總?cè)丝诘谋壤?5.5%，2.1億的人里有將近4000萬人是失能、半失能的老人，而且地區(qū)差異較大。據(jù)有關(guān)部門猜測，到2035年老年人口將達到4億人，失能、半失能的老人數(shù)量會進一步增多。相應(yīng)地，失能老人需要臥床護理的周期不斷延長，護理費用也隨之增加。據(jù)有關(guān)調(diào)查，長期臥床和活動受限制的需要護理的失能人群主要集中在65歲以上的老年人，由于住院醫(yī)療等費用上漲，老年護理費用也不斷上漲。而我國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、人均GDP

在世界上均處于較低水平，在這樣的人均經(jīng)濟條件下個人和家庭還不具備承擔風(fēng)險的能力。

（二）現(xiàn)有的社會保險體系尚缺乏長期護理保障

目前，雖然城鎮(zhèn)的社會基本養(yǎng)老保障體系正在初步形成，并已初步建立起社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度，但它們并未將長期護理費用包含在保障范圍之內(nèi)。而目前的商業(yè)人壽和健康保險市場上，長期護理保險進展并不理想，基本上仍屬空白，不能滿足不斷增長的長期護理需要。因此，長期護理風(fēng)險尤其是老年人的護理風(fēng)險尚缺乏保險保障。

（三）商業(yè)長期護理保險基礎(chǔ)薄弱

我國商業(yè)長期護理保險始于本世紀初，由于進展，可由雇主繳費和個人繳費共同承擔，其中個人占比為50%，類似于現(xiàn)行的個人住房公積金賬戶，限額內(nèi)的個人健康公積金保險費支出，對于雇主可以在企業(yè)所得稅前列支，對于雇員可以在個人所得稅前列支。另外，假如在5個基本社會保險之外增加長期護理保險，目前的情況下，無論是對個人還是對企業(yè)，都是難以承受的，應(yīng)當在不增加或者少增加各方負擔的前提下，利用當前各地降低社會保險費率的機會，在社會醫(yī)療保險下設(shè)立長期護理保險賬戶。

（二）政府抓好政策引導(dǎo)，以普惠財稅政策促進商業(yè)長期護理保險的進展

因老年、疾病或傷殘導(dǎo)致喪失日常生活能力而需要被長期照料的人提供護理服務(wù)，其費用相當昂貴，完全根據(jù)商業(yè)化運作方式推行是不現(xiàn)實的。有錢的人不會買，沒錢的人買不起，但失能狀況不會考慮個人的經(jīng)濟條件。因此，長期護理保險必須帶有一定的政策性，需要作為一種普惠制度。鑒于我國目前的經(jīng)濟進展水平及居民收入水平，建議給予稅收優(yōu)待，以解決長期護理的費用支付問題，同時也可以盤活居民手中的經(jīng)濟資源、釋放經(jīng)濟活力。激勵個人購買長期護理保險，個人為自己或家庭成員購買長期護理保險的保險費不算應(yīng)稅收入。政府對購買長期護理保險的企業(yè)或個人進行適當比例的補貼。激勵基本醫(yī)療保險個人醫(yī)保賬戶結(jié)余轉(zhuǎn)?；蛘哔徺I個人健康保險公積金。激勵基本醫(yī)療保險個人醫(yī)保賬戶結(jié)余購買商業(yè)長期護理保險?，F(xiàn)階段還可以探討將40周歲以上的生育保險金賬戶并入長期護理保險基金的機制。家庭直系親屬之間的醫(yī)保賬戶和個人健康保險公積金賬戶可以通用。

（三）通過政府購買服務(wù)的方法，充分調(diào)動保險機構(gòu)的樂觀性

商業(yè)性的長期護理保險具有巨大的市場空間，一些經(jīng)濟進展水平較高，市民保險意識較強，老齡化進展迅速，長期護理需求較大的地區(qū)，部分家庭已具備購買商業(yè)長期護理保險的能力。另一方面，長期護理需求的復(fù)雜性，決定了長期護理保險內(nèi)容的多樣性，而商業(yè)保險機構(gòu)靈活的保單設(shè)計能夠更好地滿足這一要求。保險機構(gòu)要以客戶的需求為導(dǎo)向，根據(jù)不同人群的不同需求制定多樣化的保險產(chǎn)品，在設(shè)計產(chǎn)品時可以針對不同人群的需求層次，豐富條款內(nèi)涵，明確健康管理特點，提高保險保障的技術(shù)含量等。保險機構(gòu)對外也有義務(wù)大力宣傳長期護理保險，輔助政府提高國民認知度。通過政府購買，保險機構(gòu)介入長期護理，可以更好地適應(yīng)被保險人的多樣性需求，同時能夠較好地防止道德風(fēng)險的發(fā)生，節(jié)省護理費用支出。激勵保險機構(gòu)與護理機構(gòu)相互合作，護理機構(gòu)可以充分利用保險機構(gòu)科學(xué)的流程和良好的運行機制，保險機構(gòu)也可以利用護理機構(gòu)的技術(shù)設(shè)計完善多種類型的保險產(chǎn)品。

（四）通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)完善的且專業(yè)化的護理機構(gòu)

我國護理機構(gòu)的進展方面表現(xiàn)出多樣性，一半來自于被保險人交納的保險費，另一半來自于國家、都道府縣、市町村三級政府，根據(jù)2∶1∶1的比例提供的補貼。

我國政府應(yīng)樂觀激勵壽險公司開發(fā)長期護理保險，并為長期護理保險的進展制造一個有利的政策環(huán)境，應(yīng)盡早出臺《長期護理保險法》，對護理保險的范圍、標準、支付方法等審核程序做出明確規(guī)定，以期規(guī)范長期護理保險市場的法制化進展。由于我國是在“未富先老”的形勢下進入老齡化社會，城市與農(nóng)村的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)以及巨大的老年人口規(guī)模決定了我國尚不能建立統(tǒng)一的社會長期護理保險制度，因此，政府應(yīng)在法制框架下，通過諸如稅收優(yōu)待等政策措施，激勵商業(yè)壽險公司樂觀探究長期護理保險的實施途徑。只有如此，才能實現(xiàn)既保障老年人獲得更全面的護理服務(wù)需求的滿足，又保障壽險公司為老年人健康提供服務(wù)從而實現(xiàn)利潤最大化的雙贏目標。

第四篇:長期護理保險工作總結(jié)失能、半失能的人員怎樣才能得到長期較好的持續(xù)性照料?全部人員都即將面臨的可能的失能風(fēng)險，怎樣免除他們的后顧之憂?這一系列問題都關(guān)系到全部家庭的切身實際的相關(guān)問題。以煙臺市為例，據(jù)資料，煙臺早于山東省7年、全國13年進入老齡化社會，60歲以上老年人從1987年的60萬增加到2021年底的160多萬人，在全市總?cè)丝谡急纫延?0%增加至25%，現(xiàn)每年增長約6.5萬人。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，失能群體人數(shù)占比較大，而且還呈擴大化趨勢，家庭和社會面臨的經(jīng)濟和精神壓力與日俱增。我們必須做出全局性、前瞻性的思考，既要解決當前已入困局的失能人員和家庭問題，還要為大家提出解決將來后顧之憂的有效措施，建立全方位掩蓋的失能風(fēng)險防范網(wǎng)，這也是國家要推出長期護理保險，依托社會保險保障優(yōu)勢，發(fā)揮商業(yè)保險運營優(yōu)勢的方法。

2長期護理保險現(xiàn)狀

2021年，人社部發(fā)布了《關(guān)于開展長期護理保險的指導(dǎo)意見》，此后全國15個地區(qū)先后開展長護險的試點工作。煙臺市于2021年12月在蓬萊市開頭試點，2021年7月在市內(nèi)全面鋪開。長期護理保險，是在商業(yè)保險中護理保險的基礎(chǔ)上，增加社會保障公共職責進展成熟，統(tǒng)一將本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)60歲以上人員在內(nèi)的全體參保者作為保障目標，以患者生活困難與否為主要準入條件，以身體狀況作為輔助準入，通過綜合評價決定是否能享受護理保險待遇，徹底扭轉(zhuǎn)單純依靠“等、靠、要”的“救助”思維，最大限度提升“適度普惠型”進展。以煙臺開發(fā)區(qū)為例，長護險定點機構(gòu)4家，其中一級醫(yī)院3家、養(yǎng)老院1家。參保人數(shù)

24.3萬人，已受理長護險63人，完成評估38人，實際享受26待遇人數(shù)。

3長期護理保險目前存在的問題

3.1服務(wù)人員待遇低，缺口大

隨著護理保險的進展，參保患者對于護理服務(wù)需求逐漸呈現(xiàn)多樣化趨勢，護工照護水平距離患者需求差距較大，同時可提供護理服務(wù)網(wǎng)點少、服務(wù)設(shè)施建設(shè)滯后、護理人員缺口大等問題也日漸突顯，護理服務(wù)專業(yè)化程度不高問題最為突出[1]。另外，從照護內(nèi)容來看，康復(fù)服務(wù)和精神慰藉內(nèi)容存在明顯缺陷，經(jīng)過系統(tǒng)性培訓(xùn)的高素養(yǎng)照護人員存量少是根本原因，強化提升照護人員服務(wù)能力，是保障長期護理保險全面提升的必要途徑。

3.2普遍熟悉不到位，需要加大宣傳

人們對長護保險熟悉有偏差，大多數(shù)人選擇居家養(yǎng)老，不愿意到養(yǎng)老機構(gòu)。但目前長期護理保險指導(dǎo)思想是引導(dǎo)人們到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，建立長護險旨在通過商業(yè)保險這一社會保險重要輔助的方式解決失能人員長期護理保障問題。再加上指導(dǎo)思想不明確，制約了長護險制度的推動和進展。

3.3配套建設(shè)滯后，影響到長護險的正常運轉(zhuǎn)

長期護理保險建立需要在相關(guān)配套設(shè)施基礎(chǔ)上運行，目前養(yǎng)老機構(gòu)在我國推動緩慢，養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)不接地氣，一種低端民養(yǎng)分老機構(gòu)，收費相對較低，基礎(chǔ)設(shè)施條件簡陋另外一種以地產(chǎn)名義建設(shè)的高端養(yǎng)老機構(gòu)，條件高大上，但收費昂貴。長護保險在實施過程中對低端養(yǎng)老機構(gòu)不符合標準，而高端養(yǎng)老機構(gòu)費用標準相對太少。

4對于長期護理保險的幾點建議

4.1加大宣傳力度，擴大長護險的影響力

通過電視、報紙等新聞媒體，通過進社區(qū)、到企業(yè)、入家庭等多種方式宣傳，讓社會了解長期護理保險，促進其在社會保險基金的監(jiān)督下，以社會商業(yè)保險的要求規(guī)劃建設(shè)。執(zhí)行長護險重要目的，提高失能人員家庭支付能力，保障其生活水平，達不到此目的，改革就不算成功。推行長期護理保險，就是要讓群眾共享改革獲得感、幸福感，將失能人員的照護水平和照護質(zhì)量做到更大程度的提升。

4.2多方位籌集資金，提高長護險標準

一方面要進一步完善籌資渠道和適當增加財政貼資標準另一方面要制定優(yōu)待政策，吸引社會資金，激勵社會組織的廣泛參加，以便做到彌補政府缺位，提防市場失靈所帶來的服務(wù)風(fēng)險，充分調(diào)動全社會參加樂觀性[2]。提高社會參加度，拓展籌資渠道，提升長護險服務(wù)能力，重點增加重度失能病人的照護時間，根據(jù)居家照護要求適當調(diào)整護理時間，保證重癥病人的服務(wù)時間。考慮給予因合理需求而必須雇傭護工的重度失能家庭適當經(jīng)濟補貼。

4.3加強人員培育，提高專業(yè)化水平

充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的協(xié)同提升作用，對現(xiàn)有護理人員開展專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，是當前迫切需要執(zhí)行的措施要增加照護人員中的醫(yī)護專業(yè)人員數(shù)量和比例，提升專業(yè)人員素養(yǎng)。國家建立長護險人員培育激勵機制，激勵醫(yī)護機構(gòu)與科研院所合作，培育適合長護險的人才隊伍，為長護險的順利開展打下堅實基礎(chǔ)。

第五篇:長期護理保險工作總結(jié)1承德地區(qū)長期護理保險制度的實施現(xiàn)況

1.1實施政策

自2021年7月起，承德市成為河北省首個長期護理保險政策試行地。長期護理保險掩蓋的范圍主要是承德市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，約19萬人。長期護理保險的總籌資為參保人員（含退休工人）上年度全部工資的0.4%，主要是通過優(yōu)化員工醫(yī)療保險統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)員工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)余、政府補貼、個人繳費等途徑，其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險占0.2%，個人繳付占0.15%，政府補貼占0.05%。承德長期護理保險的待遇標準主要分為兩種，一種是在醫(yī)療保險定點的醫(yī)療機構(gòu)接受護理服務(wù)的，每床日結(jié)算固定額度為60元（每年約為2.2萬元）二是在定點養(yǎng)老機構(gòu)、護理服務(wù)機構(gòu)接受護理服務(wù)的，每床日結(jié)算固定額度為50元（每年約為1.8萬元）。

1.2詳細實踐單位

本討論對承德市4家試點機構(gòu)進行調(diào)查，其中1家屬于醫(yī)療機構(gòu)、1家屬于護理機構(gòu)、2家為單純的養(yǎng)老機構(gòu)。

1.2.1康復(fù)醫(yī)院

本文調(diào)研的承德市第三醫(yī)院是承德首個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，也是長期護理保險的首家試點機構(gòu)，主要接收自理、半自理、失能和全失能的老年人?，F(xiàn)有床位120張，截止到2021年1月，承德市第三醫(yī)院享有長期護理保險的老人共17名。護工與老人的比例為1：7.5。老人除了能夠受到生活照料、精神關(guān)愛服務(wù)外，還享有28項長期護理保險政策要求的生活護理、康復(fù)護理等服務(wù)。

1.2.2護理院

本討論調(diào)查的博愛老年護理院為民營機構(gòu)，主要接收高齡、失能老人。現(xiàn)有床位112張，目前，護理院入住的享有長期護理保險補助的有6人。護工與老人的比例根據(jù)自理、半失能、失能老人劃分，總比例為1：7，老人在這里可以享受到專業(yè)的醫(yī)療護理和生活護理外，還可以享受到精神關(guān)愛等服務(wù)。

1.2.3單純的養(yǎng)老機構(gòu)

本討論調(diào)查的康寧老年公寓和田家老年公寓為單純養(yǎng)老機構(gòu)，主要接收失能、半失能及自理老人，為老人提供生活照料及基礎(chǔ)護理。康寧老年公寓共有床位120張，在住老人67名，享受長期護理保險的老人共7名，護工與老人的比例為1：14。田家老年公寓護工與老人比例為1：8，享受長期護理保險的老人共10名。

1.3現(xiàn)實意義

在試點走訪中，享受長期護理保險老人表示，此項政策極大程度減輕了老人長期生活護理負擔，緩解了家庭經(jīng)濟壓力，不僅提高了生活護理質(zhì)量，更減輕了長期護理費用帶來的巨大心理壓力。

2目前存在的問題

2.1缺乏統(tǒng)一的政策支持

長期以來，我國老年人的長期照護服務(wù)需求得不到滿足，與衛(wèi)生、民政、人力資源和社會保障等部門的支持不足有關(guān)。每個地區(qū)試點有著不同的政策執(zhí)行標準，沒有一個較為系統(tǒng)的管理方法來平衡地方的政策協(xié)調(diào)與執(zhí)行之間的關(guān)系。在政策實施過程中沒有綜合評估及考慮試點利益，致使試點相關(guān)工作人員樂觀性未被充分調(diào)動。

2.2普及度不夠廣泛

我們在深入社區(qū)了解后發(fā)現(xiàn)，一方面，許多市民對長期護理保險不了解，導(dǎo)致符合審核標準人員不能準時申報另一方面，護理人員對長期護理保險熟悉不夠深入，無法為老人正確地解答懷疑及提供有效的護理措施。

2.3醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高

根據(jù)河北省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)評定標準規(guī)定，老年人護理康復(fù)人員與自理老年人比例1：8與半失能老人比例1：4與失能老年人比例為1：2。本調(diào)查團隊在走訪承德4個試點機構(gòu)