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第頁(yè)2023河北省大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)及繳費(fèi)比例關(guān)于河北省大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)及繳費(fèi)比例
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用賜予報(bào)銷(xiāo),目的是解決群眾反映劇烈的“因病致貧、因病返貧〞問(wèn)題,使絕大局部人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)逆境。20xx年8月30日,國(guó)家開(kāi)展和改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等六部委?關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)看法?發(fā)布,明確針對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保〔合〕人大病負(fù)擔(dān)重的狀況,引入市場(chǎng)機(jī)制,建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,減輕城鄉(xiāng)居民的大病負(fù)擔(dān),大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。接下來(lái)是我為你們整理的2023年河北省大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理手續(xù)及繳費(fèi)比例,希望對(duì)你們有所幫助!
城市醫(yī)療救助對(duì)象辦理程序:
(一)申請(qǐng)。因患重大疾病造成生活困難的居民,申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí),由救助對(duì)象本人持相關(guān)材料向戶(hù)籍所在地社區(qū)居委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),由社區(qū)居委會(huì)組織人員對(duì)其患病狀況及家庭收入、生活狀況進(jìn)行核實(shí)后,報(bào)街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府);
(二)審核。街道辦事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)接到申請(qǐng)材料后,要?jiǎng)偤脤?duì)申2.評(píng)議。村(居)委會(huì)進(jìn)行調(diào)查和初審,召開(kāi)居(村)民代表大會(huì)進(jìn)行民主評(píng)議并張榜公布3天,群眾無(wú)異議的,填好報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核;
3.審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府接到?申請(qǐng)審批表?和其他相關(guān)材料后,在10個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查核實(shí),對(duì)符合條件的,托付村(居)委會(huì)在公示欄張榜公布3天,群眾無(wú)異議后在?申請(qǐng)審批表?上簽署救助看法報(bào)縣民政局;
4.審批??h民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的材料要進(jìn)行復(fù)核,對(duì)符合條件的,托付村(居)委會(huì)在公示欄公示3天,無(wú)異議后,在?申請(qǐng)審批表?上簽署救助標(biāo)準(zhǔn)比例和最高限額,交縣醫(yī)保局核定;
5.救助??h醫(yī)保局依據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額進(jìn)行審查,對(duì)符合用藥書(shū)目和診療工程費(fèi)用總額按縣民政局簽署的看法辦理,實(shí)行救助。救助金額超過(guò)1000元以上的必需轉(zhuǎn)賬支付,對(duì)1000元以下的可干脆給付現(xiàn)金。
各市標(biāo)準(zhǔn)不同。石家莊市規(guī)定,對(duì)于特困職工生活救助方面,脫困無(wú)望的每戶(hù)每年救助500元;助學(xué)救助方面,當(dāng)年考入高校救助2500元,當(dāng)年考入大專(zhuān)救助2000元,當(dāng)年考入中學(xué)救助300元,當(dāng)年考入探討生救助1000元,就讀大中專(zhuān)救助500元;醫(yī)療救助方面,患規(guī)定范圍內(nèi)重大疾病自付10000元及以上的補(bǔ)助1000元-10000元,符合條件的家屬補(bǔ)助不超過(guò)5000元。對(duì)于捐款職工及未就業(yè)配偶、未成年子女,捐款職工患規(guī)定范圍內(nèi)重大疾病、個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額到達(dá)1萬(wàn)元及以上的賜予1000元-8000元救助,患規(guī)定范圍內(nèi)重大疾病、符合條件的家屬補(bǔ)助不超過(guò)4000元;捐款職工患其它重大疾病的`賜予1000元-3000元救助,患其它重大疾病、符合條件的家屬補(bǔ)助不超過(guò)2000元;遭遇意外災(zāi)難的賜予1000元—3000元救助。
河北省日前發(fā)布的?關(guān)于做好2023年城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知?指出,從今年起,我省城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將在去年根底上提高30元,到達(dá)人均不低于120元。醫(yī)保繳費(fèi)額度高了,待遇也將隨之水漲船高,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例將到達(dá)75%左右。
我省個(gè)人繳費(fèi)今年漲30元
根據(jù)規(guī)定,2023年河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)到達(dá)380元,其中中心財(cái)政補(bǔ)助216元,省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助根據(jù)規(guī)定配套比例配套補(bǔ)助資金。
財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)漲了,個(gè)人繳費(fèi)今年也有所提高。城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2023年根底上提高30元,到達(dá)人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
由于醫(yī)療保險(xiǎn)目前是市級(jí)統(tǒng)籌,各設(shè)區(qū)市狀況各不相同。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未到達(dá)的市,要盡快調(diào)整繳費(fèi)政策,落實(shí)個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任。
依據(jù)城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)?;鹗罩?shí)際和城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的增長(zhǎng)幅度,合理制定2023年及以后提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的方案。石家莊市目前實(shí)行的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)因人群不同而略有不同,其中高校在校高校生最少,每年20元;勞動(dòng)年齡段的參保居民繳費(fèi)最多,從160元到280元不等。
今年住院可報(bào)銷(xiāo)四分之三根本醫(yī)療保險(xiǎn)的原那么是“收支平衡、略有結(jié)余〞,繳納的錢(qián)多了,意味著醫(yī)保待遇也將提高。依據(jù)基金承受實(shí)力,河北省將適當(dāng)調(diào)整統(tǒng)籌基金支付比例,向基層醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)傾斜,促進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的形成。
20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例到達(dá)75%左右。政策要求,河北省要?jiǎng)偤谜{(diào)整在校高校生醫(yī)保有關(guān)政策,提高在校高校生參保主動(dòng)性。目前石家莊市在校高校生按學(xué)年參保,每年每人繳費(fèi)僅20元。
針對(duì)新生兒的特別性,河北省要制定合理政策,剛好將其納入城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。目前石家莊市新生兒參??刹皇芗袇⒈F诘南拗疲昃赊k理參保手續(xù)。根據(jù)要求,河北省還要接著做好對(duì)“低收入家庭60周歲以上的老年人和喪失勞動(dòng)實(shí)力的重度殘疾人〞的參保資助工作。目前,石家莊市該群體個(gè)人不繳費(fèi),所需費(fèi)用全部由政府埋單。
今年全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是保根本,碰上大病重病那么要靠大病保險(xiǎn)渡難關(guān)。
根據(jù)要求,河北省今年將全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度,尚未完成招標(biāo)工作的市、縣,要加快實(shí)施進(jìn)度,盡快完成招投標(biāo)工作。同時(shí)做好根本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度的政策連接和費(fèi)用結(jié)算效勞工作。
石家莊市自20xx年首批實(shí)行大病保險(xiǎn)政策,讓患大病的參保居民多一重保障。那么在什么狀況下,石家莊市參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員才能進(jìn)行大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)呢?據(jù)
介紹,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)數(shù)額在起付標(biāo)準(zhǔn)及以下的,大病保險(xiǎn)基金不予賠付。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)局部,按自付醫(yī)療費(fèi)用額度分段確定賠付比例。
目前,石家莊市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2.5萬(wàn)元。也就是說(shuō),居民住院后,在醫(yī)保書(shū)目?jī)?nèi)花掉的費(fèi)用中,需個(gè)人負(fù)擔(dān)的那局部超過(guò)了2.5萬(wàn)元,就可以進(jìn)入大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍了。參與省會(huì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)賠付最高限額為18萬(wàn)元。再加上城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)保基金支付最高限額的12萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額可達(dá)30萬(wàn)元。
石市
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