如何防治脊椎病課件

愛護脊椎持續(xù)一生中國康復研究中心脊柱外科主任科學權威講述愛護脊椎的重要意義和正確方法●2005年，世界衛(wèi)生組織將脊椎病列入全球最易忽視的十大衛(wèi)生問題?！駬?jù)統(tǒng)計，美國每年被脊椎病糾纏的病人約有540萬，經(jīng)濟損失高達160億美元。在我國，有80％左右的人出現(xiàn)過程度不同的頸肩痛或腰腿痛?！裼绊懠棺到】档娜笠蛩貫椋籂I養(yǎng)、姿勢和運動。

健康的脊椎

結(jié)實的屋脊第一組數(shù)據(jù)：26、23和124

為了適應人的運動方式，脊椎形成了人體骨骼結(jié)構中最重要、最復雜的部分。它擁有26個可活動的椎骨，23個椎間盤和124個關節(jié)與關節(jié)囊、韌帶及椎旁肌肉。它們相互連接構成脊椎，成為具有彎曲、扭轉(zhuǎn)并支撐身體大部分重量，協(xié)調(diào)身體各種運動的一套系統(tǒng)。脊椎的主要生理功能為：

1.維系人體的直立狀態(tài)。

2.保護胸、腹內(nèi)臟器官及脊髓。

3.成為運動系統(tǒng)的樞紐。胸椎位于脊柱的中段，共有12個節(jié)段。在每個節(jié)段的兩邊，共連接著12對肋骨。胸椎與肋骨共同構成了胸廓，承擔著保護內(nèi)臟的作用；同時，在膈肌和肋間肌的參與下?lián)撝粑δ?。管理我們?nèi)臟代謝的植物神經(jīng)中樞就在胸椎兩旁和胸椎管內(nèi)。胸椎的活動范圍很小，但發(fā)生的異常情況并不少見，卻很少引起人們的注意。胸椎出現(xiàn)異常，不僅能引起背部酸痛，還會影響附近的植物神經(jīng)，從而引起許多慢性的內(nèi)臟癥狀。胸椎應力異常，多由上肢不對稱的受力，坐姿不正確引起，也受偏歪的腰椎和頸椎影響。腰椎位于脊柱的下端，共有5個節(jié)段。它與骨盆連接，既是人體承重的地基，又是活動受力集中的部位，能把上半身的重量分散到兩腿。有人形象地稱之為上身與下肢間的“合頁”。腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾患多是由于腰椎異常引起。愛護脊椎

走出誤區(qū)誤區(qū)1

保護脊椎是老人的事

實際上，嬰幼兒及青少年時期脊椎外傷的幾率最高。因此，預防脊椎病應從孕期和兒童時期開始。

具體措施為：

1.加強鍛煉，以強壯椎周軟組織，增強脊柱的穩(wěn)定性。2.防止外傷，糾正工作與生活中的不良姿勢。青少年時期的頸椎外傷是中年后發(fā)生頸椎病的重要原因。由于青少年時期頸椎間盤張力強，所以癥狀往往不明顯。但30歲以后，椎間盤發(fā)生退行性變，神經(jīng)血管受壓癥狀逐步出現(xiàn)。所以，一旦發(fā)生外傷需早期治療，以防后期繼發(fā)頸椎不穩(wěn)。3.注意工間休息。由于長時間采用一種姿勢（如低頭伏案）工作，可導致局部循環(huán)不暢和肌肉痙攣，長此以往會引發(fā)脊椎損害。由于這種生活方式的變化，脊椎病患者已經(jīng)呈現(xiàn)年輕化趨勢。因此，在連續(xù)工作1小時后，應起身活動10分鐘。2.多曬太陽。曬太陽能幫助人體合成天然的維生素D，從而讓骨骼更健康。3.經(jīng)常運動。少動不少吃的人，別說是骨骼，連肌肉都不再有力。而堅實的骨骼能使肌肉的力量發(fā)揮到極致，反過來，肌肉會促進骨骼的生長代謝。誤區(qū)3

不干重活

脊椎不會受傷

實際上，脊椎病的誘發(fā)因素不僅是外傷，還有落枕、受涼、過勞、強迫姿勢下工作、姿勢不良及其他疾病。

具體措施為：

1.用一種姿勢工作1小時后，應適當進行頸部、腰部的舒展活動，時間可長可短，但必須長期堅持，形成習慣。2.改變弓腰、駝背、蹺二郎腿等不良姿勢。因為這些姿勢久而久之會改變脊椎的正常彎曲度，從而導致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等病變的發(fā)生。3.根據(jù)季節(jié)變化，注意采取保暖措施。2.老年人應定期進行脊椎檢查。目前約有50%的脊椎骨折患者沒有得到過診斷、治療。如果老年人1年內(nèi)身高降低了2厘米以上，就應該去醫(yī)院檢查。年歲大的人應半年量一次身高，因為45%的脊椎骨折是由骨質(zhì)疏松癥引起的。骨質(zhì)疏松會引起脊椎變形，使人變矮。而身高變矮、腹部突出和駝背都是老年婦女脊椎骨折的表征。此外，腰間盤退變也會出現(xiàn)變矮的現(xiàn)象。診斷脊椎骨折只需拍X線片即可。3.出現(xiàn)急慢性頸、肩、臂痛或腰、背、腿痛，都有必要檢查脊椎，因為這些部位的疼痛都可能與脊椎疾病有關。高度警惕脊椎病的偷襲脊椎病常見、多發(fā)脊椎病已經(jīng)成為人類現(xiàn)代“文明病”的“主力軍”。據(jù)統(tǒng)計：

☆70%的60歲以上老人患有不同程度的脊椎病。

☆30%的30歲以上的成年人存在脊椎疾病隱患。

☆40％的40歲以上的人已經(jīng)出現(xiàn)各種脊椎疾病的癥狀。

☆近十幾年來，我國兒童脊柱側(cè)彎癥的發(fā)病率高達20%，頸椎病的發(fā)病率逐漸增高。隨著交通、建筑業(yè)的迅速發(fā)展和運動創(chuàng)傷的增加，我國脊椎損傷的發(fā)生率明顯上升。2002年，北京地區(qū)脊髓損傷發(fā)病率為60人/百萬

人/年，比1986年上升了近10倍，高于英國、美國等發(fā)達國家（28～45人/百萬人/年）。在50歲以上的北京婦女中，每7位中就有1位曾經(jīng)

遭受過脊椎骨折的病痛。但是人們對脊椎骨折認識不足，不少患者并未就醫(yī)。脊椎異常不僅可引起頸肩背痛、腰臀腿痛、肢體麻木和癱瘓，還可影響脊柱附近的血管，干擾管理內(nèi)臟的神經(jīng)，從而影響呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的功能，表現(xiàn)出各種復雜的癥狀，使許多

人長期處在病痛或亞健康狀態(tài)，嚴重影響人們的工作和生活質(zhì)量。嚴重的脊椎骨折常合并脊髓損傷，而修復脊髓損傷至今仍是世界性的醫(yī)學難題。由此造成的終身殘疾率甚高，患者大多癱瘓在床，給患者和家庭帶來身心上的巨大痛苦，給家庭和社會帶來經(jīng)濟上的沉重負擔。因此，預防脊柱脊髓損傷具有十分重要的現(xiàn)實意義。脊椎健康活動自如

脊柱里面有“電纜”

脊髓和自主神經(jīng)系統(tǒng)很像一束埋藏在脊椎里的“電纜”，大腦就是通過這根“電纜”指揮著頸部以下的所有生命活動，包括內(nèi)臟的代謝，并與全身保持著生命信息的傳遞。所以，醫(yī)學上將脊髓稱為第二

生命中樞。愛護脊椎應始于孕產(chǎn)期

補充葉酸育齡婦女應從計劃懷孕前6個月開始至懷孕的前3個月補充葉酸，以減少脊椎裂、脊膜膨出等脊柱畸形的發(fā)生。

適量補鈣在胎兒發(fā)育過程中，骨骼形成所必需的鈣來源于母體。孕婦不僅要維持自身骨骼的鈣平衡，還要為胎兒發(fā)育提供鈣。因此，孕婦適量補鈣有助于胎兒骨骼的良好發(fā)育避免用藥有些藥品可影響鈣的吸收，因此，孕婦應盡量減少或避免用藥。

防止產(chǎn)傷胎兒出生時大多是頭先露出來，如果助產(chǎn)不當，其頸椎可能會受到不同程度的傷害。一般的頸部肌肉拉傷能很快恢復，而不明顯的頸椎扭傷則不易察覺，少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)斜頸愛護脊椎三要點要點1：經(jīng)常補鈣

由于90%的骨骼形成的峰值是在20歲前形成的，那么，如果把骨鈣看做“養(yǎng)老金”，年輕時儲存得越多，年老時就會生活得越富足，在身體需要時，就能供你提取使用。因此，無論孩子還是成人，每天都應注意從飲食中獲得足夠的鈣質(zhì)，多吃含鈣量高、有益骨骼的食品。要點3：加強鍛煉

堅持有規(guī)律的健身鍛煉，尤其是頸項肌和腰背肌的鍛煉，例如經(jīng)常游泳（尤其是蛙泳）有益于脊椎健康，能有效預防脊椎疾患，延緩脊椎退變。你問我答問我兒子正讀高中，小小年紀就老覺得脖子痛。請問，應怎樣幫他擺脫頸痛？

答調(diào)查顯示，頸椎病的發(fā)生已經(jīng)呈現(xiàn)低齡化傾向，且集中在12～13歲和16～18歲這個小學升初中和初中升高中的年齡段。建議您先帶孩子到醫(yī)院脊柱外科就診，詳細體格檢查，再輔助X線檢查。若X線表現(xiàn)與癥狀相符并能夠解釋目前癥狀，則可制訂相應的保守治療方案。必要時再做CT或核磁檢查。其次，平時要教育、督導孩子糾正不良姿勢，否則，長期在不良姿勢（如頭部過低、歪頭、端肩、頸部過分前屈）下學習，孩子容易患近視，還會成為頸椎病“后備軍”的成員。學生連續(xù)學習1小時后，要做些伸展肢體和頸部肌肉的運動。還應督促孩子加強體育鍛煉，如打羽毛球、乒乓球、游泳等。3.仰睡時膝蓋下應置枕頭，以便令雙髖及雙膝微彎，使腰背部肌肉放松，減小髂腰肌、坐骨神經(jīng)的張力和腰椎間盤的壓力。4.側(cè)睡時雙膝彎曲，左右膝關節(jié)微屈對置，有助于脊椎貼近床鋪。睡眠應以仰臥為主，側(cè)臥為輔，但要左右交替。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)為不良睡姿，應及時糾正。頭應放于枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應以木板床為宜，彈簧床對脊柱的生理平衡無益。問我是一名剛走上IT業(yè)工作崗位的青年。我父母都有脊椎疾病，我不知該從何時開始預防？應采取什么保健方法？答

建議您：1.使桌椅高度與自己的身材相適應。2.經(jīng)常運動。包括與工作姿勢相反的姿勢鍛煉，如伸懶腰。3.少用筆記本電腦。筆記本電腦比臺式電腦更容易損傷脊柱，是因為筆記本電腦的屏幕與鍵盤相

隔太近，其后果是頭必須前傾，從而加重頸椎負荷。問我當司機8年了，今年開始腰痛，睡覺后減輕，一開車又痛。醫(yī)生說我腰肌勞損。有什么辦法能幫我祛除腰痛？答

腰痛是汽車司機最常見的職業(yè)病之一。其原因是：1.長時間保持一個姿勢。2.汽車的振動很容易與腰骶部產(chǎn)生共振，從而加大脊柱的振動量，增加腰骶部的傷害。保護脊椎需掌握正確的駕駛坐姿：

★雙眼平視，雙手握方向盤的位置為10點10分平行點，上臂與方向盤形成90°角。

★坐椅的靠背呈23°后傾角，坐墊呈7°角向前翹起，臀部置于坐墊和靠背的夾角中，以在操作時不向前移動為適宜。開車時在腰部墊個墊子，以延緩疲勞。

★司機不要連續(xù)長時間駕車，中途應適當休息，不妨下車活動幾分鐘。下車后應避免立即搬提物體和屈曲身體。

至于腰肌勞損，主要的康復方法是進行持之以恒的腰背肌鍛煉，平時要注意避免腰部受寒、過勞和新的損傷。睡眠時腰下墊一薄枕，使腰痛得到緩解。睡眠應以側(cè)臥姿勢為宜，讓髖、膝處于適當屈曲位，不宜使用過軟的床墊。專家檔案洪毅1984年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學，曾在北京大