三亞市吉陽區(qū)殘疾人綜合康復服務方案

三亞市吉陽區(qū)殘疾人綜合康復服務方案現(xiàn)代殘疾人康復理念強調(diào)包容性發(fā)展，包容性發(fā)展的直接內(nèi)生動力來源于殘疾人的服務需求。滿足殘疾人多樣化的康復需求不能僅靠殘疾人各項服務簡單疊加實現(xiàn)。例如，殘疾人康復、就業(yè)、輔助器具等服務雖是相對獨立并行發(fā)展，但其實各服務間專業(yè)化、系統(tǒng)化、交互性的有機結(jié)合，才能形成、放大服務合力和效應，提升服務效果并使效果最大化。三亞市吉陽區(qū)民政局擬成立三亞市吉陽區(qū)殘疾人綜合康復服務中心，依據(jù)殘疾人康復特點和需求，分殘疾人精神康復和殘疾人肢體康復兩大板塊服務。上專業(yè)社會工作從業(yè)經(jīng)驗期總結(jié)工作經(jīng)驗及相互交流精神康復服務心理咨詢師1名大專及以上心理咨詢師應具備心理學相關(guān)背景，持心理咨詢師執(zhí)業(yè)證書，及2年以上心理咨詢相關(guān)工作從業(yè)經(jīng)驗為康復者及家屬提供心理咨詢、心理測評、團體輔導等有針對性的心理健康服務。定期跟進會員精神狀況，提出轉(zhuǎn)介或其他建議。一線社工（精神康復領(lǐng)域）4名大專及以上經(jīng)過機構(gòu)培訓后上崗根據(jù)服務需求和各人特長及資源跟進內(nèi)容計劃，跟進服務對象情況，評估服務內(nèi)容。肢體康復服務康復治療師5名大專及以上康復師資格及相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗主要負責服務對象的康復服務，包括機構(gòu)內(nèi)的運動治療、作業(yè)治療、理療和社區(qū)內(nèi)的社區(qū)康復、居家康復；對各街道、社區(qū)內(nèi)工作人員的業(yè)務培訓等；各種康復任務的完成、數(shù)據(jù)統(tǒng)計。一線社工2名大專及以上經(jīng)過機構(gòu)培訓后上崗負責服務對象各種康復活動的開展；康復對象的個案管理等。服務期限：按文件要求，本項目服務期限原則上為3年，合同采取“一年一簽”方式，每年度合同期前，經(jīng)采購人對中標人服務質(zhì)量考核認為合格后可續(xù)簽下一年度合同。每年合同期：自合同簽訂之日起，365個日歷日。含完成項目籌建、設備物資采購、開展具體服務運營、項目評估驗收等。第一部分殘疾人精神康復服務據(jù)不完全統(tǒng)計，三亞市精神障礙康復者約3200多人，且有逐年增高的趨勢。三亞市吉陽區(qū)目前有關(guān)于精神障礙領(lǐng)域的專業(yè)服務主要停留在發(fā)病期間在醫(yī)院的治療，以及出院后慢病院給精神醫(yī)生的定期普查和日常給藥。其他部門主要以政策執(zhí)行為主。精神障礙康復者的前期發(fā)現(xiàn)及出院后的科學康復工作相對空白，目前暫無專業(yè)機構(gòu)開展社區(qū)精神康復工作。做好精神疾病的前期預防及出院后的康復工作，是減少精神疾病患病率及復發(fā)率的重要工作。精神障礙群體及其家庭所面對的困境不僅是醫(yī)學領(lǐng)域的問題，更是一種社會問題。該項目服務以吉陽區(qū)精神障礙患者的家庭需求并建立每個康復者的專屬檔案，以需求為導向，推動三亞市吉陽區(qū)精神康復服務的落地與發(fā)展，促進社區(qū)和諧穩(wěn)定，改善精神康復群體生存狀態(tài)，特制定年度服務方案如下：一、服務方案（一）康復服務1、康復檔案。將精神疾病患者納入社區(qū)管理，除由家屬/專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)（如醫(yī)院/社康/職康等）提供患者疾病診療相關(guān)信息外，還應為患者進行一次全面的評估，為其建立服務對象檔案。2、對外技術(shù)支持。開展有關(guān)心理輔導、精神疾病康復訓練等方面的知識講座、工作坊及交流培訓工作，為精神康復工作者提供精神病康復工作知識及技巧、搭建經(jīng)驗交流的平臺。3、危機干預。建立危機干預機制，為疑似、嚴重精神疾病患者提供風險評估、個案跟進、轉(zhuǎn)介等支持服務。4、康復訓練評估。對康復者進行綜合能力評估并根據(jù)評估結(jié)果，制定個人康復訓練計劃（包括：職業(yè)能力、社會功能、生活與社交能力等）。5、生活能力康復訓練。為康復者提供一個模擬生活與工作環(huán)境，訓練康復者生活能力與工作技能，提升生活質(zhì)量。6、社會融入適應性訓練。舉辦各類興趣小組及康樂活動，為康復者提供休閑娛樂活動；提升社交技能，幫助康復者建立互助網(wǎng)絡，逐步提升社會適應能力。7、資源整合及轉(zhuǎn)介服務。整合政策、經(jīng)濟、醫(yī)療、社區(qū)等各方面社會資源，根據(jù)康復者的實際需求及自身特點，開展轉(zhuǎn)介服務，為康復者提供各類幫助。（二）家庭服務1、家屬喘息服務。訓練康復者獨立參與中心日間訓練或其他相關(guān)活動，為家屬提供喘息空間與實踐，減緩家屬壓力。2、知識培訓。通過舉辦講座、影像圖書及其他途徑，提升家屬對精神類疾病、藥物及康復歷程的認識，提高家屬照顧能力。3、建立家庭支持系統(tǒng)。通過舉辦講座及大型活動、家庭個案輔導等服務，為康復者家庭提供情緒支持，協(xié)助建立家屬互助網(wǎng)絡，緩解其在照顧精神病患者過程中所面對的情緒壓力及困難。4、社交及聯(lián)誼活動。舉辦興趣班、義工組及戶外活動等交誼活動，協(xié)助家屬充分利用家屬互助網(wǎng)絡、社區(qū)資源，開展健康的家庭精神生活與活動，提升家庭生活質(zhì)量。5、家庭關(guān)系與危機介入。針對精神康復者家庭內(nèi)部出現(xiàn)的家庭關(guān)系問題，根據(jù)需要介入?yún)f(xié)調(diào)，增進家庭成員和諧相處，必要時介入家庭危機處理。（三）心理服務1、心理咨詢服務。為精神病患者、家屬及有需求的社會居民提供心理、情緒、社交等方面的咨詢、輔導服務，提升其精神健康狀況及改善其生活功能。2、評估測評服務。通過心理評估和心理量表測評手段,對康復者及家屬精神狀況進行監(jiān)測評估，發(fā)現(xiàn)情緒異常變化，及時跟進疏導或送醫(yī)治療，舒緩心理壓力，促進心理健康。3、心理輔導訓練。通過面向康復者開展人際交往、親子關(guān)系情緒管理等方面的輔導或訓練，提升康復者心理健康狀況和自我管理。1、公眾預防。舉辦各類社區(qū)宣傳活動，為公眾傳遞精神健康知識有關(guān)信息，預防心理問題，提高公眾對精神病及精神健康的認識，發(fā)現(xiàn)疑似精神障礙者，關(guān)注與接納精神康復者。2、公眾宣傳。與媒體、社會積極合作，宣傳與普及精神與心理健康知識，宣傳康復者康復及潛能開放典型案例，與社會公眾分享家庭照顧經(jīng)驗，消除社會誤解、偏見和歧視,創(chuàng)造良好的心理健康和社會康復環(huán)境。二、工作量第二部分殘疾人肢體康復服務三亞市吉陽區(qū)殘疾人精神康復服務工作指標工作量康復服務開展康復者跟蹤服務吸納康復者會員開展日間康復訓練活動開展生活訓練小組康樂活動開展社交訓練小組家庭服務服務家屬會員家屬綜合性小組家庭支持性小組精神相關(guān)講座或精神文化活動心理服務開展心理咨詢服務公眾服務精神健康宣傳活動或講座健康是人類自身生存和發(fā)展的基礎，也是社會賴以存在和不斷前行的前提。若要實現(xiàn)社會的健康和諧持續(xù)發(fā)展，就必須重視對弱勢群體的輔助與支持。目前我國殘疾人在基本需求方面仍面臨相當多的困難和問題。多項調(diào)查結(jié)果顯示，殘疾人的康復醫(yī)療需求、康復訓練指導需求、心理服務需求、康復知識普及需求、輔助器具需求和康復轉(zhuǎn)介需求比例都很高?？梢姡煌挲g、婚姻狀況、文化程度、殘疾類別和殘疾程度的殘疾人有不同的康復需求。三亞市吉陽區(qū)擬開展殘疾人肢體康復服務項目，方案如下：一、目的（一）應用主、被動和有針對性的運動療法、作業(yè)療法及輔助器具的配備和使用指導等康復手段，減緩殘疾人生理機能的下降，幫助他們恢復功能，挖掘他們的學習、就業(yè)和生活潛能，增強他們適應生活的能力，從而促進他們參與社會，重建生活，實現(xiàn)人生價值的愿望；（二）履行區(qū)殘疾人康復中心的職能，全面負責組織、協(xié)調(diào)和指導全區(qū)康復服務工作的開展，承擔全區(qū)社區(qū)康復員的業(yè)務培訓和技術(shù)指導；（三）有效的推廣康復知識;（四）配合組織實施各項康復任務。二、功能室設置功能室包括運動康復室、作業(yè)康復室、理療室、綜合活動室。三、服務內(nèi)容（一）日?？祻陀柧毞崭母镩_放以來，在黨的關(guān)懷下，經(jīng)過政府、社會和殘疾人的共同努力，我國殘疾人康復工作在原來比較低的起點上，以較快的速度發(fā)展，有了一個良好的開端，也取得了較顯著的成績。但是，就目前全國殘疾人康復工作的重點而言，主要是白內(nèi)障的復明工作和視力、聽力、肢體殘疾人的輔具配備工作，殘疾人自身身體素質(zhì)卻在時間的流逝中不斷的下降，因此為殘疾人提供醫(yī)療康復的后續(xù)康復服務是必要的。本項目計劃針對殘疾人醫(yī)療康復后的個體情況量身定做康復訓練方案，減緩他們生理機能的下降，增強他們適應社會生活的能力。殘疾人日?？祻陀柧殐?nèi)容具體如下：①物理治療借著自然界中的物理因子（聲、光、水、冷、電、熱、力）、運用人體生理學原理法則等，針對殘疾人局部或全身性的功能障礙或病變，施予適當?shù)姆乔秩胄?、非藥物性治療來處理殘疾人的身體不適和病痛。②作業(yè)治療組織殘疾人通過參與各種室內(nèi)和室外的作業(yè)活動，促進其身心健康，減輕或糾正病態(tài)狀況，為重返生產(chǎn)崗位做準備，借以恢復與加強殘疾人社會性活動的能力，學習一定的生產(chǎn)技能。主要工作內(nèi)容有作業(yè)活動的分析、作業(yè)活動的選擇和訓練，就業(yè)前的訓練和指導等；以上訓練內(nèi)容均以殘疾人的生活重建為出發(fā)點，用ICF理念指導訓練工作的開展。（二）社區(qū)康復服務和康復技術(shù)指導服務社區(qū)康復是從1976年被世界衛(wèi)生組織提倡，1979年開始在亞洲、非洲、拉丁美洲幾個發(fā)展中國家開始試行，到1986年我國正式開始試行。社區(qū)康復具有服務面廣、受益面廣、簡便易廉、有利于重返社會等優(yōu)勢。但是目前社區(qū)康復中普遍面臨康復技術(shù)力量薄弱的問題，為了提升社區(qū)康復員對殘疾人社區(qū)康復基本知識、康復訓練、康復咨詢服務以及輔助器具等的認識和掌握，加深他們對理論知識的學習，促進社區(qū)康復工作的深入開展，本項目對街道殘疾人康復工作人員、社區(qū)康復員、殘疾人及其親屬進行康復技術(shù)指導和培訓，以促進殘疾人享有更專業(yè)、科學的康復服務，并提升服務人員的素質(zhì)水平。協(xié)調(diào)本區(qū)六類技術(shù)指導中心開展工作，以確?？祻头章涞綄嵦?，從而充分實現(xiàn)“人人享有康復服務”。第三部分人員配置項目組共15名服務人員。其中1名項目督導、2名項目

負責人（精神康復、肢體康復）、1名心理咨詢師、5名康復師和6名一線項目社工。具體配備要求如下:項目組團隊成員項目分類崗位人數(shù)學歷資格要求職責殘疾