第一講健康管理學(xué)概論演示文稿

第一講健康管理學(xué)概論演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一優(yōu)選第一講健康管理學(xué)概論現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一第一講健康管理學(xué)概論一、健康管理基本概念二、健康管理的起源和發(fā)展三、健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)四、健康管理的基本策略五、健康管理服務(wù)的內(nèi)容和特點(diǎn)六、健康管理的三個(gè)基本步驟和常用服務(wù)流程七、健康管理在中國(guó)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一蔣筑英著名光學(xué)家，積勞成疾，1982年逝世，年僅43歲?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一焦連偉清華大學(xué)電機(jī)系講師，博士（系黨支部副書記）博士畢業(yè)后留校，生活簡(jiǎn)樸，內(nèi)心壓抑焦慮，36歲突然發(fā)病去世?，F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一胡新宇華為公司員工,過(guò)度加班，每天加班到深夜,心力衰竭而亡。年僅二十五歲?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一南民上海中發(fā)電器集團(tuán)董事長(zhǎng)。2006年因急性腦血栓逝世。享年37歲。現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一王均瑤均瑤集團(tuán)董事長(zhǎng)。2005年去世，38歲。資產(chǎn)60億。現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一高秀敏著名小品表演藝術(shù)家，二人轉(zhuǎn)表演家。44歲?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一傅彪著名演員，積勞成疾，不良生活習(xí)慣，肝癌去世?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一一、健康管理的基本概念1948年世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization,WHO）在成立時(shí)給健康下的定義是：“健康是一種軀體、精神與社會(huì)和諧融合的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或身體虛弱?！?986年WHO重新定義了健康：“健康是每天生活的資源，并非生活的目標(biāo)。健康是一種積極的概念，強(qiáng)調(diào)社會(huì)和個(gè)人的資源以及個(gè)人軀體的能力?！笔裁词墙】?？復(fù)旦飲水機(jī)投毒事件現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一資源《辭?！罚嘿Y財(cái)?shù)膩?lái)源，一般指天然的財(cái)源。恩格斯：勞動(dòng)和自然界是一切財(cái)富的源泉，自然界為勞動(dòng)提供材料，勞動(dòng)把材料轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)富。蒙德?tīng)枺荷a(chǎn)過(guò)程中所使用的投入?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一什么是管理管理就是通過(guò)計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制達(dá)到資源使用的最優(yōu)化，其宗旨是能在最合適的時(shí)間里把最合適的東西用在最合適的地方發(fā)揮最合適的作用。

現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一什么是健康管理？現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理的定義王培玉主編的《健康管理學(xué)》將健康管理學(xué)定義為：對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)，并對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)、管理的全過(guò)程。郭清主編的《健康管理學(xué)》將健康管理學(xué)定義為：以現(xiàn)代健康概念為核心（生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力），適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變（生理——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式），弘揚(yáng)“治未病”傳統(tǒng)思想，運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法，通過(guò)對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人全程全方位的醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程。即用最優(yōu)化的資源投入獲取最大的健康效益。

現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理，就是針對(duì)健康需求對(duì)健康資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過(guò)程。

健康管理一般不涉及疾病的診斷和治療過(guò)程。疾病的診斷和治療屬于醫(yī)療技術(shù)性工作（開處方，動(dòng)手術(shù)等），必須由獲得國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)生來(lái)開展。健康管理屬于非醫(yī)療技術(shù)性工作，可以由醫(yī)師或健康管理師來(lái)開展?，F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

健康管理就是要將科學(xué)的健康生活方式傳導(dǎo)給健康需求者，變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的管理健康，更加有效的保護(hù)和增進(jìn)人類的健康。實(shí)質(zhì)上是人們對(duì)于疾病和健康的觀念和思想的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查我國(guó)超重和肥胖人口呈明顯上升趨勢(shì)，成人超重率達(dá)22.8%，肥胖率達(dá)7.1%。全國(guó)有2億和6000多萬(wàn)人口肥胖。2006年年底北京超重和肥胖率達(dá)到52%。肥胖與100多種疾病有關(guān)，如高血壓、糖尿病、腫瘤、痛風(fēng)等。現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一成年人高血壓率18.8%。全國(guó)患病人數(shù)1.6億。農(nóng)村患病率明顯上升，城鄉(xiāng)患病率差別不明顯。我國(guó)人群高血壓知曉率30.2%，治愈率24.7%，控制率6.2%，處于較差水平。2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一調(diào)查現(xiàn)實(shí)，我國(guó)知識(shí)分子平均壽命58歲，全國(guó)平均壽命73歲。中國(guó)科學(xué)院研究所和北京大學(xué)教授中調(diào)查，5年死亡人數(shù)135人，平均壽命53.3歲?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，隨著我國(guó)居民生活水平的提高，生活方式的改變，疾病譜和死亡譜也發(fā)生了很大的變化。上世紀(jì)50年代，我國(guó)死亡人口中約有24%死于生活方式疾?。坏搅?0年代末，約有75%死于生活方式疾病，到2010年這個(gè)數(shù)字上升為80%多。這應(yīng)該引起我們的高度重視?，F(xiàn)在是21頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一世界衛(wèi)生組織進(jìn)了如下統(tǒng)計(jì)：三分之一的疾病可以通過(guò)預(yù)防避免；（高血壓、糖尿病）三分之一的疾病可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到有效控制；（肝癌、腎病、乳腺癌）三分之一的疾病可以通過(guò)信息溝通提高治療效果。（醫(yī)生之間，患者之間，主客體之間癌癥患者夫妻干預(yù)）現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

所以，我們不要等到得病了再治病，而是在疾病沒(méi)有到來(lái)之前就“防病”，重視預(yù)防對(duì)自身健康的重要性。

對(duì)健康資源進(jìn)行有效管理——健康管理預(yù)防、治療和搶救的費(fèi)用的比例是1：8：100現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理的作用隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了變化，以高血脂、高蛋白、高熱量和運(yùn)動(dòng)量不足為主要代表的典型的不良的生活方式，成為慢性非傳染性疾病發(fā)生的主要原因。1950年慢性病死亡率1/4，2000上升到3/4，2010年上升至85%。現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

面對(duì)生活方式疾病的增加，美國(guó)政府從上個(gè)世紀(jì)60年代開始改變策略，倡導(dǎo)改變不良的飲食習(xí)慣，多參加業(yè)余體育活動(dòng)等，并為此耗費(fèi)200億美元。但也取得了初步成果。慢性非傳染性疾病的發(fā)病率下降50%，其中腦卒中的發(fā)病率下降75%，高血壓發(fā)病率下降55%，糖尿病發(fā)病率下降50%，腫瘤發(fā)病率下降1/3，人均壽命延長(zhǎng)10年?，F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理的對(duì)象：整個(gè)人群。包括健康人群、亞健康人群、病人。（區(qū)別于醫(yī)生的治療對(duì)象：患者）健康管理的目標(biāo)：健康危險(xiǎn)因素的危害程度。（區(qū)別于醫(yī)生的對(duì)癥下藥。）現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理是由醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)（專業(yè)健康管理公司）通過(guò)專業(yè)的健康管理公司對(duì)個(gè)體和群體的健康狀況、生活方式和居住環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，為個(gè)體提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，并干預(yù)實(shí)施?，F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理師

從事對(duì)人群或個(gè)體的健康或疾病進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康維護(hù)和健康促進(jìn)的專業(yè)人員。采集和管理群體或個(gè)人的健康信息，評(píng)估個(gè)人或群體的健康或疾病的危險(xiǎn)性，對(duì)個(gè)體或群體進(jìn)行健康咨詢和指導(dǎo)，制定有針對(duì)性的個(gè)體或群體的個(gè)人健康促進(jìn)計(jì)劃，對(duì)個(gè)體或群體進(jìn)行健康維護(hù)，開展健康教育?，F(xiàn)在是28頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理師的知識(shí)結(jié)構(gòu)

健康管理是一套完整的、科學(xué)的、系統(tǒng)的、多元的、現(xiàn)代的服務(wù)體系。涉及多個(gè)學(xué)科的交叉融合。健康管理師一般要懂得醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、心理學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)、環(huán)境及安全用藥等方面的知識(shí)，并運(yùn)用這些知識(shí)開展相關(guān)工作?，F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

二、健康管理的起源和發(fā)展

1.中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的健康管理思想

《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”《呂氏春秋盡數(shù)》：“流水不腐、戶樞不蠹，動(dòng)也”《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”華佗說(shuō)：“動(dòng)搖則骨氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞，終不朽也”現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

2、西方古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的健康管理思想

希波克拉底：能理解生命的人同樣理解健康對(duì)人來(lái)說(shuō)具有最高的價(jià)值。古羅馬醫(yī)生蓋侖：健康和疾病與人本身的意愿和行動(dòng)能影響的六個(gè)因素有關(guān)，即空氣，運(yùn)動(dòng)和休息，睡眠和覺(jué)醒，食物和飲料，滿足和撤離，情緒性興奮。西爾斯：醫(yī)學(xué)實(shí)踐由三部分組成：通過(guò)生活方式治療，通過(guò)藥物治療和通過(guò)手（術(shù)）治療。生活方式治療就是在營(yíng)養(yǎng)，穿著和對(duì)身體的護(hù)理，進(jìn)行鍛煉和鍛煉的時(shí)間長(zhǎng)度，按摩和洗澡，睡眠，合理限度內(nèi)的性生活方面提供健康方式的處方和建議?，F(xiàn)在是31頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一3、二十世紀(jì)以疾病為中心的醫(yī)學(xué)驅(qū)使醫(yī)療費(fèi)用瘋狂增長(zhǎng)

以疾病為中心，以藥物和手術(shù)為主要診治手段的模式基本取代了以改善生活方式為主的傳統(tǒng)健康維護(hù)模式。老齡化，急性傳染病和慢性病的雙重負(fù)擔(dān)及環(huán)境惡化等導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生需求不斷增長(zhǎng)。

現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用。最健康的70%人口只用了10%的醫(yī)療費(fèi)用。80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可以預(yù)防的疾病上?，F(xiàn)在是33頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一4.健康管理源自控制醫(yī)療開支和提高生產(chǎn)力的雙重需求

前工業(yè)化時(shí)代，判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是勞動(dòng)力，工業(yè)化時(shí)代判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是機(jī)器，后工業(yè)化時(shí)代判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是員工的生產(chǎn)效率。生產(chǎn)效率取決于人們的健康狀況。現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理行業(yè)的興起

興起于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)，最初在美國(guó)、隨后英國(guó)、德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家也積極效仿和實(shí)施。現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理學(xué)的發(fā)展人口老齡化慢性病疾病負(fù)擔(dān)不斷增長(zhǎng)公共衛(wèi)生、流行病學(xué)管理科學(xué)、健康教育學(xué)的發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

處于低危險(xiǎn) 狀態(tài)健康疾病

進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)生早期改變出現(xiàn)臨床癥狀不同的預(yù)疾病

后臨床干預(yù)預(yù)防干預(yù)三、健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一四、健康管理的基本策略宏觀健康管理策略是在國(guó)家層面為全國(guó)人民的健康資源管理出謀劃策，通過(guò)提供準(zhǔn)確的健康監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行循證健康管理決策，科學(xué)調(diào)整我國(guó)醫(yī)療和健康總體戰(zhàn)略布局，為提高全民的健康水平作貢獻(xiàn)。

現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理的基本策略微觀上，健康管理的策略主要有6種

1、生活方式管理2、需求管理3、疾病管理4、災(zāi)難性病傷管理5、綜合的人群健康管理6、殘疾管理現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

五健康管理服務(wù)的內(nèi)容和特點(diǎn)1、對(duì)健康人群的預(yù)防性健康管理服務(wù)，如免疫接種，健康生活方式指導(dǎo)等；2、對(duì)普通病人的常規(guī)就醫(yī)需求管理，如電話預(yù)約掛號(hào)服務(wù)等；3、對(duì)慢性病人的疾病管理，如糖尿病人的自我疾病管理指導(dǎo)服務(wù)；4、對(duì)高服務(wù)需求人群如災(zāi)難性傷病員的特殊就醫(yī)協(xié)調(diào)管理；5、對(duì)殘疾的預(yù)防和康復(fù)管理。內(nèi)容：現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一1、標(biāo)準(zhǔn)化。2、量化。3、個(gè)體化。4、系統(tǒng)化。

五健康管理服務(wù)的內(nèi)容和特點(diǎn)特點(diǎn)：現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一六、健康管理的三個(gè)基本步驟和

常用服務(wù)流程

1）了解你的健康。收集服務(wù)對(duì)象的個(gè)人健康信息。個(gè)人健康信息包括個(gè)人一般情況（性別、年齡等）、目前健康狀況和疾病家族史、生活方式（膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒等）、體格檢查（身高、體重、血壓等）和血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖等）。三個(gè)步驟：現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一2）進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估，即根據(jù)所收集的個(gè)人健康信息，對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來(lái)患病或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。

三個(gè)步驟：現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一3）進(jìn)行健康干預(yù)。在前兩部分的基礎(chǔ)上，以多種形式來(lái)幫助個(gè)人采取行動(dòng)、糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康管理計(jì)劃的目標(biāo)。

三個(gè)步驟：現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的過(guò)程，即在實(shí)施健康干預(yù)措施一定時(shí)間后，需要評(píng)價(jià)效果、調(diào)整計(jì)劃和干預(yù)措施。

現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理常用服務(wù)流程的五個(gè)部分

健康管理體檢是以人群的健康需求為基礎(chǔ)，針對(duì)健康危險(xiǎn)因素按照早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)的原則來(lái)收集個(gè)人健康史、家族史、生活方式和精神壓力方面的資料并選定體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目。

1）健康管理體檢現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理常用服務(wù)流程的五個(gè)部分

通過(guò)分析個(gè)人健康史、家族史、生活方式、精神壓力、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的資料，為服務(wù)對(duì)象提供一系列的評(píng)估報(bào)告，提供服務(wù)對(duì)象健康危險(xiǎn)狀態(tài)的報(bào)告。

2）健康評(píng)估現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理常用服務(wù)流程的五個(gè)部分

解釋個(gè)人健康信息及健康評(píng)估結(jié)果及其對(duì)健康的影響，制定個(gè)人健康管理計(jì)劃，提供健康指導(dǎo)，制定隨訪跟蹤計(jì)劃等。3）個(gè)人健康管理咨詢現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理常用服務(wù)流程的五個(gè)部分

后續(xù)服務(wù)的形式：A通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢個(gè)人健康信息和接受健康指導(dǎo)B定期寄送健康管理通訊和健康提示C提供個(gè)性化的健康改善行動(dòng)計(jì)劃D監(jiān)督隨訪4）個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一健康管理常用服務(wù)流程的五個(gè)部分

A對(duì)已患有慢性病的個(gè)體：針對(duì)特定疾病或疾病危險(xiǎn)因素的服務(wù)，如糖尿病管理、心血管疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素管理、精神壓力緩解、戒煙、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及膳食咨詢等。B對(duì)沒(méi)有慢性病的個(gè)體：個(gè)人健康教育、生活方式改善咨詢、疾病高危人群的教育及維護(hù)項(xiàng)目等。5）專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一七、健康管理在中國(guó)健康管理在中國(guó)的需求（一）人口學(xué)特征的變化老齡化：2000年我國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)，2008年60歲以上人口為1.5989億，占總?cè)丝?2%，未富先老，超出了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受能力。（二）慢性病患病率迅速上升。現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

慢性非傳染性疾病與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)，這些因素包括吸煙、飲酒、不健康飲食、缺少體力活動(dòng)等，其往往是“一因多果，一果多因，多因多果，互為因果”?，F(xiàn)在是53頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一遺傳易感性環(huán)境因素（膳食、生活方式）老齡化現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一

正常健康人群低危人群高危人群（亞臨床狀態(tài)）疾病并發(fā)癥。從任何一個(gè)階段干預(yù)均有效，越早越好！現(xiàn)在是55頁(yè)\一共有63頁(yè)\編輯于星期一1、我國(guó)人口老齡化起步晚，速度快，數(shù)量大，已經(jīng)出現(xiàn)了未富先老的挑戰(zhàn)。2、慢性非傳染性疾病患病率迅速上升。3、醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲，個(gè)人、集體和政府不堪重負(fù)。（