2018年懶兔子講義第十一課六腑5月28日

六腑：膽、胃、小腸、大腸 、三焦2 （一）主要生理機1、貯藏、排泄膽膽汁由肝之精氣匯聚而成，于膽囊，排泄進入小腸參與飲食物的消失常，膽汁分泌排泄，影響脾胃納運機能，則會出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等癥狀。若濕熱蘊結(jié)肝膽，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬，則發(fā)為黃 32、主決（二）膽為奇恒之膽為中空的囊狀4 （一）主要生理機1、主受納水 52、主腐熟水胃氣的受納、腐熟水谷機能，必須與脾氣運化相互配合，惟有納運協(xié)調(diào)能將水谷化為精微，進而 氣血津液，供養(yǎng)全身6(二）生理1、胃、72、胃喜潤惡 89小腸位于腹中，其上口與胃在幽門相接，下口與大腸在闌小 相連，是一個比較長的、呈迂曲回環(huán)迭狀的管 小腸的主要生理功能是主受盛化物，泌別清濁，主液1、主受盛化指小腸接受盛納食糜并對食糜進一步消化的機主要表現(xiàn)于以下兩個方面一是小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用2、主泌別清3、小大 1、主傳糞便向下傳送，并經(jīng)排出體外，故稱為"傳導之官"。如大腸傳導機大腸的傳化，還與胃氣的通降、肺氣的肅降、脾氣的運化、腎氣的推動和固攝作用有關(guān)。胃氣通降，實際上涵括了大腸對的排泄作用；肺與大腸相表里，肺氣肅降有助于的排泄；脾氣運化，有助于大腸對食物殘渣中2、大大腸主津，指大腸接受食物殘渣，吸收津液，使之形成糞便，即所謂燥化作用。大腸吸收食物殘渣中的津液，由脾氣傳輸全身，部分津液經(jīng)三焦下滲于，成為尿液生成之源。由于大腸參與體內(nèi)的津液代謝，故說“大腸主津”主能，津不得與 出鳴痛泄瀉等癥；若大腸實熱，消爍津液，或大腸津虧，腸道失潤，又會導致大便秘不通 1、匯揮其滋養(yǎng)濡潤作用，其代謝后的濁液則下歸于。胃、小腸、大腸中的部分津液由脾吸收后，經(jīng)三焦之腑滲入，成為尿液生成之源。匯聚于中的水液，經(jīng)腎氣和之氣的蒸化作用，其清者上輸于脾，重新參與津液代謝，而剩余者則留于為尿。2、和排泄尿中尿液的和排泄，由腎氣及之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié)。腎氣及之氣的激發(fā)和固攝作用協(xié)調(diào)，則開合有度，尿液可及時地從溺竅排出體外。若腎氣與之氣的激發(fā)和固攝作用失調(diào)，開合失權(quán)，三 入于的通道，與六腑中空有腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點相符。滲，三焦水道通暢，則津液源源不斷滲入，成為尿液生成之源。 病理產(chǎn)一、痰 痰可分為有形之痰和無形之痰病因為痰。如眩暈、癲狂、癡呆等病以祛痰的方之有效，則認為該類病的發(fā) 病理產(chǎn)懸飲：飲邪停留脅肋部而見咳唾引痛的病支飲：飲邪停留于胸膈之間，上迫于肺，肺失肅降所致溢飲：多因脾虛不運，或飲邪泛溢于體 所致 病理產(chǎn)（一）痰飲的形多為外感六，或七情內(nèi)傷，或飲食不節(jié)等，導致臟腑機能失調(diào)，氣化不利， （二）痰飲的致病阻滯氣血運影響水液代過來作用于，進一步影響肺、脾、腎等臟腑的機能活動，影響水液代謝。因此，痰飲致病能影響水液的輸布與排泄，使水液進一步停留于體內(nèi)，加重水液代謝。致病廣泛 二、瘀(一）血出致各種外傷，如跌打損傷、金刃所傷、手術(shù)等，致使脈管破損而，成為離經(jīng)之血；或其他原因，如脾不統(tǒng)血、肝不藏血、熱灼脈絡而致以及婦女經(jīng)行不暢、等，如果所出之血未能排出體外或及時消散，留積于體內(nèi)則成疲血行不暢致則脈道失于柔潤而。津血同源互化，津液虧虛，無以充血則血脈不利。 （二）瘀血的致病易阻滯影響血脈運影響新血生病位固定固定的特征，如局部刺痛、固定不移，或癥積腫塊形成而日久不消等。如瘀(三）瘀血致病的癥狀 三，是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物。常見有泥砂 、圓形或形狀不規(guī)則 等，且大小不一 形成之后，有致病性，導致新的病證，如石淋、黃疸等(一）或(二 的致病特多發(fā)于肝、腎、膽、胃 等臟成 及 、等管 易于停留， 為病，多為肝、 ，腎 病程較長，病情輕重不多為濕熱內(nèi)蘊，日久煎熬而成，故的形成過程多較緩慢。大小不等，停留部位不一，其臨床表現(xiàn)各異。一般來說，小，病情較輕，有的甚至無任何癥狀；