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2021-2022年江蘇省無(wú)錫市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)知識(shí)點(diǎn)匯總(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(43題)1.在高滲性缺水的診治中,下列不正確的是A.輕度缺水的缺水量為體重的2%~4%
B.早期主要癥狀是口渴
C.狂躁、昏迷和血壓下降提示重度缺水
D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲鹽水為宜
E.血清鈉<140mmol/L
2.開放性骨折最重要的治療措施是()
A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時(shí)使用TATD.及時(shí)復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
3.血紅蛋白尿見(jiàn)于
A.腎盂腎炎B.急性腎炎C.腎結(jié)石D.腎結(jié)核E.急性溶血
4.女,20歲,未婚,運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)下腹痛,自己觸及腹部包塊,就診后正確的婦科檢查方法是A.A.直腸-腹部診B.腹部觸診C.三合診D.雙合診E.肛查
5.患者,女,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。進(jìn)一步證實(shí)病因,最佳的檢查方法是A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查
6.男性,38歲,腹部外傷后,全腹疼痛及壓痛,疑膀胱破裂,最可靠的檢查方法是A.A.尿常規(guī)B.導(dǎo)尿C.膀胱注水試驗(yàn)D.腹腔穿刺E.腹腔沖洗
7.確診甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)是()。A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲狀腺原氨酸增高C.β1微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶減少E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶減少
8.觀察休克病情變化簡(jiǎn)便而有效的指標(biāo)是
A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血?dú)夥治?/p>
9.下列哪項(xiàng)不是膀胱鏡檢查的禁忌證A.A.膀胱容量小于50mlB.膀胱腫瘤早期C.尿路急性炎癥D.全身嚴(yán)重感染E.尿道狹窄
10.對(duì)腎功能初步估價(jià)的檢查是A.A.血尿素氮測(cè)定B.血肌酐測(cè)定C.內(nèi)生肌酐清除率D.酚紅試驗(yàn)E.紅細(xì)胞排泄率
11.男,40歲,食欲欠佳、惡心、尿黃已1周,查血ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)顯著增高,直接膽紅素增高,應(yīng)考慮A.膽石癥B.肝硬化C.膽道梗阻D.急性肝炎E.膽囊炎
12.患者因失血休克正在輸液,現(xiàn)測(cè)得CVP4.8cmH2O;BP90/70mmHg(12/9.3kPa),應(yīng)采取的措施是A.A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺
13.女,23歲,尿頻、尿急、尿痛已2d,查尿沉渣有大量白細(xì)胞,應(yīng)考慮
A.急性腎盂腎炎B.慢性腎炎C.腎病綜合征D.腎衰早期E.腎衰晚期
14.急性心肌梗死最早發(fā)生變化的酶是
A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.磷酸肌酸激酶C.淀粉酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.堿性磷酸酶
15.心電圖檢查不能反映的是A.A.心律失常B.心肌供血不足C.心肌壞死D.心肌受損E.瓣膜病變
16.男孩,2歲,突發(fā)腹痛,陣發(fā)性發(fā)作,伴惡心嘔吐,少量血便,右腹觸及臘腸樣腫物,最有助于診斷的檢查是A.A.腹部透視B.腹部X線平片C.口服鋇劑胃腸造影D.空氣灌腸造影E.腹部B超
17.化膿性腦膜炎的表現(xiàn)是A.A.注意力缺陷,活動(dòng)過(guò)度
B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢(shì)異常
C.發(fā)熱嘔吐,腦膜刺激征陽(yáng)性,進(jìn)行性休克
D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)
E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙
18.小面積燒傷的處理主要是A.抗休克B.補(bǔ)液C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.創(chuàng)面處理E.全身療法
19.診斷呼吸衰竭最主要的是A.原發(fā)病史B.呼吸困難的臨床癥狀C.缺氧和二氧化碳潴留的體征D.排除引起呼吸困難的有關(guān)疾病E.血?dú)夥治?/p>
20.中期妊娠引產(chǎn),羊膜穿刺應(yīng)()A.不超過(guò)2次B.不超過(guò)3次C.不超過(guò)4次D.不超過(guò)5次E.不超過(guò)6次
21.門腔靜脈吻合術(shù),目的是A.A.減少腹水形成B.降低肝門靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)
22.下列哪項(xiàng)檢查可測(cè)胎兒肺成熟度A.A.血清胎盤生乳素B.卵磷脂與鞘磷脂比值C.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)E.膽紅素測(cè)定
23.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先是
A.雙氧水沖洗傷口B.傷口上方綁扎C.刀尖挑開牙痕排毒D.普魯卡因局部封閉E.服用蛇藥
24.小兒首選的止驚藥是A.地西泮B.苯妥莢鈉C.苯巴比妥鈉D.復(fù)方氯丙嗪E.10%水合氯醛
25.注意力缺陷多動(dòng)癥表現(xiàn)為A.A.注意力缺陷,活動(dòng)過(guò)度
B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢(shì)異常
C.發(fā)熱嘔吐,腦膜刺激征陽(yáng)性,進(jìn)行性休克
D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)
E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙
26.成年男性正常的血紅蛋白參考值為A.A.100~140g/L
B.120~160g/L
C.110~150g/L
D.140~170g/L
E.170~200g/L
27.胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證哪項(xiàng)不對(duì)A.A.產(chǎn)程達(dá)2hB.胎頭撥露于會(huì)陰部達(dá)0.5hC.有剖腹產(chǎn)史D.產(chǎn)婦有心臟病E.臨產(chǎn)后宮縮乏力
28.預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A.A.定期測(cè)體重B.定期測(cè)血鈣C.間斷應(yīng)用維生素DD.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥E.嚴(yán)密觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒
29.對(duì)頑固性腹水的治療較好的方法是A.應(yīng)用利尿藥B.腹腔穿刺放腹水C.腹水濃縮回輸D.甘露醇導(dǎo)瀉E.定期輸新鮮血
30.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,主要見(jiàn)于A.A.缺鐵性貧血B.出血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼紅細(xì)胞貧血
31.膿尿是指每高倍視野含有膿細(xì)胞不少于A.A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)
32.與急性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)A.暴飲暴食B.遺傳因素C.膽汁反流D.慢性肝炎E.循環(huán)障礙
33.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,下列描述不正確的是A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)E.多有風(fēng)心病
34.滴蟲陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是
A.白帶涂片檢查陰性
B.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性
C.治療后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性
D.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3個(gè)月陰性
E.以上都不是
35.在外科急腹癥鑒別中,一般起病較緩的是
A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變
36.對(duì)化療患者實(shí)行保護(hù)性隔離,主要為預(yù)防
A.消化道反應(yīng)B.口腔潰瘍C.腹瀉D.感染E.心、肺、腎損害
37.女,67歲,絕經(jīng)9年,陰道流出血水樣分泌物3個(gè)月,有臭味,婦科檢查:陰道黏膜充血,宮頸萎縮,子宮如孕40d大,質(zhì)軟,雙附件正常,對(duì)確定診斷最有意義的檢查是A.A.分段診斷性刮宮B.B超檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸活檢E.腹腔鏡檢查
38.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)最重要的處理是A.A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.做跳躍運(yùn)動(dòng)E.準(zhǔn)備手術(shù)治療
39.判斷損傷性血胸簡(jiǎn)便而又可靠的方法是A.A.捕捉到病人有胸痛、呼吸短促癥狀
B.監(jiān)測(cè)到病人出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降
C.護(hù)檢氣管移向健側(cè)
D.聽診傷側(cè)肺呼吸音消失
E.胸穿抽出血液
40.關(guān)于卵巢黃素囊腫,下列哪項(xiàng)不正確A.A.多為雙側(cè)B.偶可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)C.囊腫壁厚D.隨HCG水平下降而自趨消退E.一般臨床無(wú)癥狀
41.原發(fā)性肝癌主要有意義的化驗(yàn)檢查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.堿性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高
42.絞窄性疝的處理原則是A.A.試行手法復(fù)位B.對(duì)癥治療C.支持療法,嚴(yán)密觀察病情變化:D.立即手術(shù)探查E.抗感染治療
43.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥的護(hù)理,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.A.子宮穿孔應(yīng)停止操作,做好腹部急診準(zhǔn)備
B.感染者應(yīng)抗感染治療
C.節(jié)育器脫落,查明原因重新放置
D.帶器受孕者可繼續(xù)妊娠
E.節(jié)育器異位,做手術(shù)前準(zhǔn)備
二、A1/A2題型(5題)44.滴蟲性陰道炎,治療期間注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不對(duì)()A.治療期間避免性交B.被褥、內(nèi)褲勤洗曬C.已婚男女同時(shí)治療D.白帶檢查陰性為治愈E.哺乳期禁用滅滴靈(甲硝唑)口服
45.分流術(shù)的最主要缺點(diǎn)是
A.手術(shù)難度大B.易發(fā)生血栓C.不能減輕腹水D.易誘發(fā)肝性腦病E.不能糾正脾功能亢進(jìn)
46.腎病綜合征水腫的主要原因是
A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥
47.了解不孕癥婦女有無(wú)排卵的最簡(jiǎn)單方法為
A.診斷性刮宮B.陰道側(cè)壁涂片C.子宮頸黏液檢查D.激素水平測(cè)定E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
48.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型,下列何種說(shuō)法不正確?
A.持續(xù)存在的妄想B.沒(méi)有幻聽C.精神衰退不甚明顯D.病程發(fā)展較為緩慢E.及時(shí)治療效果好
三、A3/A4(2題)49.首選的止血方法是A.刮宮B.孕激素+雌激素C.止血藥D.子宮內(nèi)膜切除術(shù)E.雄激素
50.病人出現(xiàn)T38.8℃,BP80/50mmHg的原因是
A.合并感染B.食道靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死E.上感
參考答案
1.E高滲性缺水時(shí),血清鈉>145mmol/L有診斷意義。
2.A開放性骨折最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口被污染,大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾,甚至引起生命危險(xiǎn),因此要及時(shí)正確地處理創(chuàng)口,盡可能地防止感染。原則上講,清創(chuàng)越早,感染機(jī)會(huì)越小,預(yù)后越好。
3.E血紅蛋白尿:大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞,形成血紅蛋白尿,呈濃紅茶色或醬油色。
4.A未婚女性婦科檢查用直腸-腹部診,即肛腹診。
5.D胸水脫落細(xì)胞中找到癌細(xì)胞即可確診。
6.C
7.B甲亢的輔助檢查包括:①總?cè)饧谞钕僭彼幔═3)、甲狀腺素(T4):甲狀腺功能基本篩選試驗(yàn),甲亢時(shí)升高;②游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4):診斷甲亢的主要檢查,甲亢時(shí)升高;③促甲狀腺素(TSH):反映甲狀腺功能最敏感指標(biāo),甲亢時(shí)降低。故三碘甲狀腺原氨酸增高是確診甲狀腺功能亢進(jìn)的化驗(yàn)。
8.C尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài),是觀察休克病情變化簡(jiǎn)便、有效的指標(biāo)。尿量每小時(shí)大于40mL,提示休克病情好轉(zhuǎn);每小時(shí)尿量小于25mL、尿比重增高,表明腎血管收縮或血容量不足;血壓正常但尿量仍較少且比重偏低者,提示急性腎功能衰竭的可能。
9.B對(duì)于膀胱腫瘤,膀胱鏡是最重要的檢查手段。
10.B血肌酐清除率是較早反映GFR的敏感指標(biāo)。
11.D急性肝炎以ALT升高明顯,病情加重時(shí)黃疸進(jìn)行性加深。
12.A此患者血壓正常,CVP過(guò)低表示血容量不足,應(yīng)給予補(bǔ)液,加快輸液速度。
13.A尿中大量白細(xì)胞多為泌尿系感染如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎。
14.B肌酸激酶在起病后6h內(nèi)升高。
15.E心電圖無(wú)法反映瓣膜病變,其余4項(xiàng)均可反映。
16.D疑為腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復(fù)位治療,但疑有內(nèi)臟穿孔者禁用。
17.C化膿性腦膜炎患兒發(fā)病前數(shù)日常有上呼吸道或胃腸道感染癥狀,隨即出現(xiàn)高熱、頭痛、精神萎靡,小嬰兒表現(xiàn)易激惹、煩躁不安、雙目凝視,甚至驚厥、昏迷等。主要體征包括:①顱內(nèi)壓增高征:劇烈頭痛、噴射性嘔吐、囟門飽滿、張力增高。當(dāng)出現(xiàn)雙瞳孔不等大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍、呼吸衰竭時(shí),應(yīng)警惕腦疝。②腦膜刺激征,頸強(qiáng)直、布魯津斯基征、凱爾尼格征陽(yáng)性;③部分患兒出現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)受損或肢體癱瘓癥狀
18.D小面積燒傷一般不會(huì)引起休克、感染等,僅作創(chuàng)面處理即可。
19.E呼吸衰竭指各種原因引起呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害,以致在靜息狀態(tài)下亦不能進(jìn)行有效的氣體交換,造成機(jī)體缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。診斷呼吸衰竭最主要依靠血?dú)夥治觥?/p>
20.B一般穿刺點(diǎn)不超過(guò)3次為宜,必要時(shí)在B超引導(dǎo)下穿刺。
21.B將門靜脈的血液部分分流至腔靜脈,減少門靜脈血量,從而降低門靜脈壓力。
22.BA可檢測(cè)胎盤功能;B可提示胎肺成熟度;D檢測(cè)胎兒儲(chǔ)備能力;E可檢測(cè)胎肝成熟。
23.B減少血液回流,從而減少毒素吸收。
24.A藥物止驚,地西泮為首選藥物,0.3~0.5mg/kg(最大劑量10mg),小嬰兒一次劑量不得超過(guò)5mg,緩慢靜注(1~2mg/min),5~10min內(nèi)生效,但作用短暫,必要時(shí)15min后重復(fù)。
25.A注意力缺陷多動(dòng)癥是一種以與年齡不相稱的括動(dòng)過(guò)多、注意力不集中、任性、易沖動(dòng)、參與事件的能力差、但智力基本正常為主要特征的行為障礙
26.B成年男性正常的血紅蛋白參考值為120~160g/L,成年女性正常的血紅蛋白參考值為110~150g/L。
27.A胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證:宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng);患有心臟病、肺結(jié)核、妊高征或有前次剖宮產(chǎn)史等,不宜產(chǎn)時(shí)過(guò)分用力者;前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂及胎兒宮內(nèi)窒息等;持續(xù)性枕后位,分娩進(jìn)展過(guò)于緩慢者。
28.D維生素D屬于脂溶性維生素,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,以免在體內(nèi)蓄積而中毒。
29.C腹水濃縮回輸是治療難治性腹水的較好辦法。
30.D成人正常網(wǎng)織紅細(xì)胞值為0.5%~1.5%,(24~84)×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下,主要見(jiàn)于再生障礙性貧血。
31.C離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)3個(gè)以上為膿尿,見(jiàn)于泌尿系感染。
32.A暴飲暴食與胰腺炎的發(fā)病有關(guān)。
33.C腦膜刺激征為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的表現(xiàn)。
34.D應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次,連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期均是陰性稱治愈。
35.A炎癥性病變從起病到引起急腹癥需要的時(shí)間相對(duì)最長(zhǎng),按時(shí)間快慢依次為BCEDA。
36.D化療病人因化療導(dǎo)致抵抗力下降,故應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施,防止院內(nèi)交叉感染。
37.A絕經(jīng)后陰道流血,查體子宮增大、軟,考慮勾子宮內(nèi)膜癌,分段診斷性刮宮為其最可靠的診斷方法。
38.C由結(jié)石移動(dòng)刺激肌肉痙攣引起,疼痛劇烈。
39.E胸腔內(nèi)出血,由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維的作用,多不凝固。
40.C黃素囊腫多見(jiàn)于葡萄胎或絨毛膜癌,由于大量絨毛膜促性腺’激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,多房性,而且多是雙側(cè)卵巢都有。
41.AAFP的測(cè)定對(duì)診斷肝細(xì)胞癌及滋養(yǎng)葉細(xì)胞惡性腫瘤有重要的臨床價(jià)值
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