婦產(chǎn)科手術(shù)患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥分析及護(hù)理

婦產(chǎn)科手術(shù)患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥分析及護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2022.05.594文章編號：1004-7484（2022）-05-2864-02硬膜外自控鎮(zhèn)痛技術(shù)是婦產(chǎn)科中應(yīng)用比較廣泛的技術(shù)之后，它能有效解除患者術(shù)后的痛苦，但是由于該技術(shù)還不完善，導(dǎo)致目前并發(fā)癥的發(fā)生率較高[1]。為了對婦產(chǎn)科硬膜外自控鎮(zhèn)痛后并發(fā)癥進(jìn)行分析，討論有效的護(hù)理措施，文章以我院2022年――2022年婦科產(chǎn)手術(shù)行硬膜外麻自控鎮(zhèn)痛患者2800例的并發(fā)癥狀況進(jìn)行了討論，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料討論選取我院2022年――2022年婦科產(chǎn)手術(shù)行硬膜外麻自控鎮(zhèn)痛患者2800例，患者年齡在21-34歲，平均年齡為（28.9±2.1）歲。術(shù)前全部患者經(jīng)檢查腰椎狀態(tài)良好，在患者L2-3段進(jìn)行穿刺，實(shí)施硬膜外麻醉，術(shù)后將麻醉導(dǎo)管與硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵連接，先注入硬外腔0.2%的羅哌卡因3ml，之后將0.75%的羅哌卡因10ml與50vg的舒芬太尼和0.9%的生理鹽水90ml混合后泵入，恒定流速為每小時2ml，如患者感覺到痛苦可追加每次0.5ml。

1.2并發(fā)癥觀看對患者行硬膜外自控鎮(zhèn)痛后第1d、第2d、第3d，第5d、第7d的并發(fā)癥狀況觀看，并根據(jù)并發(fā)癥特點(diǎn)賜予針對性的護(hù)理措施。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計學(xué)軟件采納SPSS15.0，計數(shù)資料用百分比表示。

2結(jié)果

在2800例患者中有420例患者消失并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15%，并發(fā)癥狀況如下表1。

3爭論

硬膜外自控鎮(zhèn)痛在我國婦產(chǎn)科中的應(yīng)用較多，它的鎮(zhèn)痛效果抱負(fù)，且藥物用量較少，通過注藥泵將精確重量的藥物注入到患者體內(nèi)，實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的麻醉效果。但是在臨床中應(yīng)用硬膜外自控鎮(zhèn)痛有不良反應(yīng)的發(fā)生，常見的有頭痛、頭暈、惡心嘔吐、腰痛、腹脹、尿潴留等，這些并發(fā)癥的消失對患者的恢復(fù)有肯定的影響，護(hù)理人員必需要賜予針對性的護(hù)理措施：①頭暈：囑咐患者在術(shù)后平臥休息，頭部禁止抬高，可適當(dāng)賜予患者冷靜劑，促使患者增加睡眠時間，對于血氧飽和度較低的患者要賜予吸氧治療；②腹脹：腹脹的消失主要是麻醉劑對胃腸蠕動的抑制導(dǎo)致的，因此在術(shù)后要鼓舞患者盡早活動，促使胃腸道蠕動，避開腹脹的消失，對于已經(jīng)消失腹脹的患者要關(guān)心按摩其腹部，促使其盡早排氣，腹脹較為嚴(yán)峻的患者要采納胃腸減壓術(shù)治療；③皮膚瘙癢：消失皮膚瘙癢主要是由于對麻醉藥物過敏導(dǎo)致的，可賜予抗過敏藥物治療；④惡心嘔吐：惡心嘔吐的消失主要是由于部分麻醉藥物對患者催吐中樞起作用后導(dǎo)致的，對于該種狀況在術(shù)前要告知患者，讓患者對此有清晰的熟悉，患者嘔吐時可賜予昂丹司瓊4mg靜脈注射[2]；⑤低血壓：低血壓主要是麻醉劑應(yīng)用和術(shù)中出血導(dǎo)致的，對于短期內(nèi)低血壓患者可讓其自行恢復(fù)，對于血壓特別低、且在較長時間內(nèi)不能恢復(fù)正常的患者臨時關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵，必要賜予患者血管活性藥物；⑥腰痛：腰痛主要是由于穿刺部位痛苦引起的，在術(shù)后要囑咐患者削減腰部活動，同時要愛護(hù)好導(dǎo)管，避開藥液外滲；⑦尿潴留：尿潴留是婦產(chǎn)科并發(fā)癥中常見的一種，要預(yù)防尿潴留的消失可縮短麻醉時間，必要時賜予導(dǎo)尿術(shù)，促使患者膀胱功能盡快恢復(fù)[3]。

本次討論中對硬膜外自控