醫(yī)院保潔員崗前培訓(xùn)

醫(yī)院保潔工作基本知識(shí)

現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三醫(yī)院保潔工作基本知識(shí)保潔工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。

現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三一、消毒隔離基本知識(shí)（一）消毒劑的配制方法有效氯濃度含氯消毒片水量500mg/L（0.05%）31000毫升1000mg/L（0.1%）61000毫升2000mg/L（0.2%）121000毫升現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三注意事項(xiàng)：1、消毒液易揮發(fā)，應(yīng)使用帶蓋容器。2、稀釋后的消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用。3、配制過(guò)程注意做好職業(yè)防護(hù)。現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（二）病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊污染區(qū)：病房、洗污間現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三二、清潔衛(wèi)生的程序和方法（一）一般要求：由潔到污。

1、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。

2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（二）病室日常清潔消毒：1、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃一日2次，用清水濕拖，一日一次。若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。墻面消毒高度一般為2~2.5米。現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（二）病室日常清潔消毒：2、物體表面的清潔與消毒

室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（二）病室日常清潔消毒：3、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清潔。但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干備用?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（二）病室日常清潔消毒：4、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、新生兒室、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門(mén)的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。

現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（二）病室日常清潔消毒：5、抹布分別使用，用后在250mg/L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，涼干備用。地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（三）終末消毒：1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊（褥）、枕芯、棉胎用紫外線照射1小時(shí)或在日光下暴曬6小時(shí)，床單元用500mg/L有效氯消毒液擦拭，病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人?，F(xiàn)在是12頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（三）終末消毒：2、傳染病病房消毒：將門(mén)窗緊閉，打開(kāi)床旁桌，將棉被抖開(kāi)掛好，床墊豎起，用1000mg/L有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣-----按普通病房消毒步驟消毒?，F(xiàn)在是13頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三三、醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物?，F(xiàn)在是14頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三保潔車(chē)標(biāo)準(zhǔn)配備現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（一）分類(lèi)：生活廢物（黑色袋）醫(yī)院廢物感染性廢物損傷性廢物醫(yī)療廢物病理性廢物（黃色袋）藥物性廢物化學(xué)性廢物現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三（二）醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：1、不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物2、不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物3、不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物

三禁止：1、禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物

2、禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物

3、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三正確處理安瓿類(lèi)損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三正確的稱(chēng)重與封口分類(lèi)交接封口稱(chēng)重現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口有效封口和標(biāo)識(shí)現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三無(wú)人看管狀態(tài)現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三錯(cuò)誤的運(yùn)送

現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三交接稱(chēng)重與雙簽字保潔人員與暫存處專(zhuān)職人員現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露后的處理措施：

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛(ài)滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4-6小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí);即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥?，F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋;2、近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷;3、每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手.現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三五、手衛(wèi)生（一）意義：1、洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染2、洗手是自我防護(hù)的重要措施現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三五、手衛(wèi)生（二）WHO手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻即指征：接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者環(huán)境后?，F(xiàn)在是30頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三洗手5個(gè)重要時(shí)刻(二前三后)現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三七步洗手法____第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦

(雙手交替進(jìn)行)現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三第四步：雙手指互扣、互搓，

交替進(jìn)行現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三第五步：拇指在掌中搓擦，

并交替進(jìn)行現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三第六步：指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，

并交替進(jìn)行現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有41頁(yè)\編輯于星期三如來(lái)神掌七步洗手法第一式：摩拳擦掌搓手心第二式：鐵砂神