優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤患者手術(shù)治療依從性的影響分析

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤患者手術(shù)治療依從性的影響分析

【Summary】目的：探討在乳腺腫瘤手術(shù)中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者依從性的干預(yù)意義。方法：試驗(yàn)者是2021.01至2022.08在醫(yī)院行手術(shù)治療的乳腺癌腫瘤患者，病例數(shù)共計(jì)100例，以數(shù)字奇偶法分作相同例數(shù)兩組，護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比對(duì)各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。結(jié)果：觀察組總依從性高于對(duì)照組，觀察組滿意度得分高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：以優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，利于提升患者依從性的同時(shí)，還能增加其對(duì)于護(hù)理工作認(rèn)可度，建議推廣。【Keys】乳腺腫瘤；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；依從性；圍術(shù)期乳腺腫瘤屬于常見乳腺疾病，且大多是良性，青年婦女屬于好發(fā)群體，多數(shù)患者無知覺癥狀存在，部分患者會(huì)表現(xiàn)出乳頭溢液、觸痛等癥狀，由于腫瘤的生長速度比較快，易對(duì)四周組織造成侵襲，促使乳房外形發(fā)生改變，需及時(shí)予以有效治療，避免危害到女性群體身心健康。手術(shù)作為有效干預(yù)手段，然而在治療中受生理與心理雙重因素影響，易降低患者依從性，需重視圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升患者依從性及改善護(hù)理質(zhì)量起著積極意義[1]。本試驗(yàn)以分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在此類手術(shù)患者中的干預(yù)價(jià)值為目的，分析如下：1.資料與方法1.1病例資料對(duì)象是2021.01至2022.08就醫(yī)的乳腺腫瘤患者，病例數(shù)共計(jì)100例，數(shù)字奇偶法作為組間分組方式，對(duì)照組：年齡分界值與均齡22歲至40歲（31.07±5.84歲）；觀察組：最高齡及最低齡41歲、20歲，均齡31.24±6.01歲。對(duì)組間資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)施分析后顯示，P＞0.05，符合對(duì)照研究要求與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。實(shí)驗(yàn)1.2方法對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，在術(shù)前協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作；術(shù)中配合醫(yī)師操作，關(guān)注患者生命體征指標(biāo)變化，及時(shí)協(xié)同醫(yī)師處理；術(shù)后做好并發(fā)癥預(yù)防、飲食方面指導(dǎo)等；觀察組則提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施為：（1）術(shù)前：熱情接待患者，積極與患者進(jìn)行有效溝通，向其普及疾病與治療相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，了解患者基礎(chǔ)信息，為其建立起健康檔案；將手術(shù)流程、需注意事項(xiàng)、預(yù)期效果等告知患者及家屬，對(duì)其疑慮耐心進(jìn)行解答，了解患者心理狀態(tài)，予以針對(duì)性干預(yù)，可通過列舉術(shù)后康復(fù)效果良好案例來緩解其術(shù)前恐懼感，促使患者能夠以最佳狀態(tài)面對(duì)手術(shù)；（2）術(shù)中：由于患者在面對(duì)未知手術(shù)與陌生治療環(huán)境時(shí)易出現(xiàn)恐懼、陌生感，不利于手術(shù)順利開展，需將不良心理對(duì)于手術(shù)治療的影響向患者進(jìn)行講解，給予患者鼓勵(lì)與安慰，增加其信任感，以積極心態(tài)接受手術(shù)；術(shù)中熟練配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作，對(duì)患者體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦有異常發(fā)生及時(shí)告知醫(yī)師并協(xié)同處理，確保手術(shù)能夠順利完成；（3）術(shù)后：協(xié)助患者合理擺放體位，第一時(shí)間告知患者手術(shù)成功；將術(shù)后恢復(fù)期階段需注意相關(guān)事項(xiàng)內(nèi)容向家屬與患者進(jìn)行講解；詢問患者疼痛感，可借助轉(zhuǎn)移注意力方式來緩解，多給予患者鼓勵(lì)，促使其維持良好心態(tài)，必要時(shí)可借助藥物進(jìn)行止痛；術(shù)后飲食應(yīng)以易消化、清淡為主，不可進(jìn)食刺激、辛辣類食物，避免影響到術(shù)后康復(fù)。1.3指標(biāo)觀察及判定標(biāo)準(zhǔn)（1）依從性，包括：a.不滿意，得分未超過60分；b.基本滿意，得分在60分至89分之間；c.滿意，得分高于89分，100分為總分，數(shù)值越高依從性越高；（2）滿意度，包括：a.住院環(huán)境；b.操作水平；c.健康宣教；d.護(hù)理及時(shí)性，10分為單項(xiàng)指標(biāo)總分，滿意度隨得分增加而更高。1.4數(shù)據(jù)處理試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析選以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS22.0），計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)/%表示，以卡方值/x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗(yàn)，分析后顯示組間和（或）組內(nèi)數(shù)據(jù)值P＜0.05，代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1依從性表1知，觀察組基本依從與依從例數(shù)和高于對(duì)照組，P＜0.05。表1依從性差異（n，%）組別例數(shù)不依從基本依從依從總依從對(duì)照組5011221739（78.00）觀察組503252247（94.00）x2值----5.316P值----0.0212.2滿意度表2知，與對(duì)照組相比，觀察組評(píng)分更高，P＜0.05。表2滿意度差異（x±s，分）組別例數(shù)住院環(huán)境操作水平健康宣教護(hù)理及時(shí)性對(duì)照組507.36±1.177.53±0.917.48±0.847.61±0.78觀察組508.29±0.648.57±0.698.73±0.528.49±0.82t值-4.9316.4398.9475.498P值-0.0000.0000.0000.0003討論手術(shù)作為乳腺腫瘤疾病主要干預(yù)手段，因手術(shù)部位較為特殊，再加上患者對(duì)于手術(shù)了解較少、擔(dān)憂治療效果等，心理上易滋生出一些問題，對(duì)手術(shù)療效與預(yù)后造成不良影響，故而強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)則顯得至關(guān)重要[2]。近年來，在醫(yī)療模式與醫(yī)學(xué)理念轉(zhuǎn)變下，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，為了滿足患者需求，護(hù)理模式隨之發(fā)生改變，將為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)及滿意護(hù)理措施作為服務(wù)宗旨。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新興護(hù)理手段，此模式將患者需求作為護(hù)理出發(fā)點(diǎn)，將以人為本作為護(hù)理理念，持續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠減輕其心理不適感，同時(shí)還能對(duì)其不良情緒進(jìn)行緩解，利于患者維持良好心理狀態(tài)與生理狀態(tài)，進(jìn)而為手術(shù)順利開展提供保障[3]。本試驗(yàn)結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組總依從率與滿意度較高，P＜0.05，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理利于拉進(jìn)護(hù)患間距離，建立起和諧、融洽護(hù)患關(guān)系，利于提升患者滿意度與依從性，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理還能進(jìn)一步提升護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)與責(zé)任心，主動(dòng)向患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，利于增強(qiáng)護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于乳腺腫瘤手術(shù)患者治療中，所得到的整體干預(yù)效果較為理想，建議推廣?！綬eference】[1]李巖.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤圍術(shù)期患者舒適性的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(07):279-280.[2]吳丹紅,龔裕雕.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤圍術(shù)期患者舒適性