醫(yī)院內(nèi)突發(fā)醫(yī)療安全(不良)事件應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院內(nèi)突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)我院醫(yī)療平安管理，防范醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯的發(fā)生，不斷提升我院醫(yī)療服務(wù)水平，拓展醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵。參照我院《北京市**醫(yī)院醫(yī)療平安（不良）事務(wù)上報制度》、《北京市**醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案啟動程序》、《北京市**醫(yī)院突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處置預(yù)案》等制定本應(yīng)急預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）突發(fā)事務(wù)應(yīng)急小組組長：副組長：組員：各科室主任及護(hù)士長（二）工作職責(zé)1．組長及副組長對全院突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)具有應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)權(quán)及指揮權(quán)。2．醫(yī)務(wù)科接到報告后，工作時間5分鐘內(nèi)趕到事務(wù)科室，非工作時間重大事務(wù)盡快到達(dá)醫(yī)院，幫助科室指導(dǎo)診療活動；調(diào)查事務(wù)經(jīng)過，初步推斷事務(wù)性質(zhì)，研判事務(wù)預(yù)后等級，主動進(jìn)行處理的同時上報至主管院領(lǐng)導(dǎo)。3．護(hù)理部接到報告后，與護(hù)理相關(guān)事務(wù)，工作時間5分鐘內(nèi)趕到事務(wù)科室，非工作時間重大事務(wù)盡快到達(dá)醫(yī)院，幫助事務(wù)科室進(jìn)行相關(guān)處理，分析事務(wù)緣由并跟蹤進(jìn)行解決。4．總值班接到報告后5分鐘內(nèi)到達(dá)事務(wù)科室；現(xiàn)場評估事務(wù)性質(zhì)及嚴(yán)峻程度，幫助臨床處理相關(guān)事宜；供應(yīng)就診資金（現(xiàn)金2000元或公務(wù)卡）；依據(jù)狀況上報聽班領(lǐng)導(dǎo)。5．臨床科室主任及護(hù)士長做好科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與平安管理工作。一旦出現(xiàn)突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)，馬上向總值班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部匯報，同時依據(jù)突發(fā)狀況啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組未到達(dá)現(xiàn)場前，全面協(xié)調(diào)處置急救工作，合理組織、支配人員進(jìn)行醫(yī)療救治。6．其他職能科室做好職責(zé)范圍內(nèi)對院內(nèi)突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)的支援及保障工作，幫助臨床科室妥當(dāng)處理醫(yī)療平安（不良）事務(wù)。二、院內(nèi)突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)應(yīng)急措施1．醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守我院規(guī)章制度并履行崗位職責(zé)，按時查房、巡察病房、看護(hù)到位等，避開突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)的發(fā)生。2．若科室突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)（需緊急處理的軀體疾病或外傷），值班護(hù)士馬上通知病區(qū)醫(yī)生/和或值班醫(yī)生、總值班、科室主任及護(hù)士長。病區(qū)醫(yī)生/和或值班醫(yī)生應(yīng)馬上查看患者病情剛好賜予緊急應(yīng)對處理。若患者病情危重我院不能診治，應(yīng)馬上撥打“120”或“999”急救電話。等待“120”或“999”的同時應(yīng)賜予患者主動的急救處理。同時由病區(qū)/主班醫(yī)生電話與家屬聯(lián)系交代病情及進(jìn)一步治療措施，取得家屬理解與支持，并告知前往的指定診療醫(yī)院，幫助診療行為，履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)，另具體書寫病程記錄?？苾?nèi)應(yīng)支配一名醫(yī)生、一名護(hù)理人員跟隨“120”或“999”，節(jié)假日護(hù)理人員由科護(hù)士長協(xié)調(diào)，副班醫(yī)生隨診，以便幫助處理就醫(yī)過程中相關(guān)事宜。狀況緊急者科主任、護(hù)士長應(yīng)在處理的同時口頭或電話上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，實(shí)行雙重報告。醫(yī)務(wù)科依據(jù)患者狀況緊急聯(lián)系就診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，開通綠色通道，賜予患者剛好救治?？浦魅?4小時內(nèi)將書面材料報送醫(yī)務(wù)科。3．若患者因非緊急處理的一般軀體疾病須要醫(yī)治，由床位醫(yī)生開具會診單，送至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科將依據(jù)狀況協(xié)調(diào)院內(nèi)會診或院際會診。如需院外就診，病區(qū)應(yīng)提前向醫(yī)務(wù)科報送會診單，由醫(yī)務(wù)科與指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系支配會診事宜后通知病區(qū)主任。病區(qū)醫(yī)生通知家屬來院或前往指定醫(yī)院，進(jìn)行病情告知?？苾?nèi)支配一名工作人員陪伴患者和家屬前往。若無家屬/和或監(jiān)護(hù)人/和或家屬、監(jiān)護(hù)人不出面，科內(nèi)支配一名工作人員陪伴患者前往，并做好相關(guān)病歷記錄，乘坐院內(nèi)救援車前往指定醫(yī)院。4．外院就診相關(guān)資料要完善保存，并具體了解患者的病情狀況、處理結(jié)果及后續(xù)治療等，剛好向科主任匯報，做好相關(guān)病歷記錄；并剛好向家屬/和或監(jiān)護(hù)人溝通，做好病情告知及轉(zhuǎn)歸狀況。５．如有瞞報漏報造成病情延誤及嚴(yán)峻后果等，將依據(jù)《北京市**醫(yī)院不良事務(wù)責(zé)任認(rèn)定及處理方法》有關(guān)規(guī)定，對相應(yīng)責(zé)任人、責(zé)任科室進(jìn)行懲罰?！侗本┦?*醫(yī)院院內(nèi)突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)應(yīng)急預(yù)案》自2017年6月1日修訂并執(zhí)行，原《醫(yī)院突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處置預(yù)案》同時廢止。附表：1.北京市**醫(yī)院院內(nèi)突發(fā)醫(yī)療平安事務(wù)應(yīng)急措施流程圖北京市**醫(yī)院2017年6月1日附件１：北京市**醫(yī)院附件１：院內(nèi)突發(fā)醫(yī)療平安（不良）事務(wù)應(yīng)急措施流程圖辦公室（總值班）：辦公室（總值班）：5分鐘內(nèi)到達(dá)事務(wù)科室；現(xiàn)場評估事務(wù)性質(zhì)及嚴(yán)峻程度，幫助臨床處理相關(guān)事宜；依據(jù)狀況上報聽班領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科：工作時間5醫(yī)務(wù)科：工作時間5分鐘內(nèi)趕到事務(wù)科室，非工作時間重大事務(wù)盡快到達(dá)院內(nèi)，幫助科室指導(dǎo)診療活動；調(diào)查事務(wù)經(jīng)過，初步推斷事務(wù)性質(zhì)，研判事務(wù)預(yù)后等級，主動進(jìn)行處理的同時上報至主管院領(lǐng)導(dǎo)。值班護(hù)士值班醫(yī)生值班護(hù)士值班醫(yī)生科主任護(hù)士長指導(dǎo)護(hù)理部：與護(hù)理相關(guān)事務(wù)，工作時間5分鐘內(nèi)趕到事務(wù)科室，非工作時間重大事務(wù)盡快到達(dá)院內(nèi)，幫助事務(wù)科室進(jìn)行相關(guān)處理，指導(dǎo)護(hù)理部：與護(hù)理相關(guān)事務(wù)，工作時間5分鐘內(nèi)趕到事務(wù)科室，非工作時間重大事務(wù)盡快到達(dá)院內(nèi)，幫助事務(wù)科室進(jìn)行相關(guān)處理，分析事務(wù)緣由并跟蹤解決，上報主管領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)急事務(wù)處理應(yīng)急事務(wù)處理病區(qū)/主班醫(yī)生病區(qū)/主班醫(yī)生電話通知電話通知家屬來院或前往指定醫(yī)院需緊急處理的電話通知電話通知家屬來院或前往指定醫(yī)院需緊急處理的軀體疾病或外傷非緊急處理的一般軀體疾病電話通知告知家屬病情，取得電話通知告知家屬病情，取得理解與支持撥打“120”或“999”急救電話，等待的同時賜予患者主動的急救處理醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科