中醫(yī)內(nèi)科學(xué)高級職稱考試試題庫4

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)高級職稱考試試題庫4中醫(yī)內(nèi)科學(xué)高級職稱考試試題庫（四）（附答案）一、單項(xiàng)選擇題，每題1分，共30分（在備選答案中選擇1個最佳答案，并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)）1.口渴反應(yīng)人體的病變是：氣虛血虛津傷陽虛2.“見肝之病、知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！边@一治療原則屬于：標(biāo)本緩急治療宜早急則治其標(biāo)標(biāo)本兼治3.患者鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒，不發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質(zhì)稀，舌苔薄白，脈浮緊，最佳選方是：人參敗毒散再造散荊防敗毒散川芎茶調(diào)散4.患者壯熱不退，咳嗽，痰黃稠，偶或痰中帶血，喘息氣粗，胸悶胸痛，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，其最佳選方是：麻杏石甘湯白虎湯銀翹散桑菊飲5.患者腹痛劇烈，里急后重，下痢鮮紫膿血，壯熱口渴，頭痛，煩躁，惡心嘔吐，神昏、痙厥，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。其治療應(yīng)是：11.患者咯吐大量膿血痰，或如米粥，異常腥臭，有時咯血，胸中滿痛，甚則氣喘不能平臥，發(fā)熱，面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：沙參麥冬湯千金葦莖湯如金解毒散加味桔梗湯12.肺脹的治療原則應(yīng)是：益肺補(bǔ)腎降氣化談化瘀祛飲祛邪扶正13.心悸不安，動則更甚，或持續(xù)不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡或舌質(zhì)胖而淡紫，舌苔白，脈細(xì)數(shù)無力或遲。證屬：水飲凌心心血瘀阻心陽不振心脾兩虛14.張某，男，65歲，猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，每因氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊，證屬：心血瘀阻寒凝心脈痰濁痹陰氣滯心胸15.胸痹心痛心腎陽虛證的主方是：天王補(bǔ)心丹加減參附湯合右歸飲加味保元湯合甘麥大棗湯加味丹參飲合金鈴子散加味16.強(qiáng)調(diào)“無虛不作?！钡尼t(yī)家是：李東垣張景岳劉河間朱丹溪17.眩暈頭痛，健忘失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，常有外傷或久病病史，舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈弦澀。其代表方是：血府逐瘀湯桃紅四物湯通竅活血湯膈下逐瘀湯18.中風(fēng)病的病因，提出“心火暴甚”的醫(yī)家是：李東垣劉河間朱丹溪張景岳19.以下哪項(xiàng)不屬中風(fēng)病陽閉癥：面赤身熱氣粗口臭躁擾不寧痰涎壅盛20.周某，女，32歲，心煩不寐，躁擾不寧，口舌生瘡，口干多飲，小便短赤，舌尖紅，舌苔薄黃，脈數(shù)有力。辨證為：陰虛火旺痰熱內(nèi)擾肝郁化火心火熾盛21.突然仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沬，四肢抽搐，診斷為：中風(fēng)厥證癇病癲病22.胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜：疏肝理氣，和胃止痛疏肝理氣，泄熱和胃清熱化濕，理氣和中消食導(dǎo)滯，和胃止痛23.腹痛部位的范圍在：岐骨以下胃脘之處胃脘以下，恥骨毛際以上劍突下臍以上臍以下，恥骨毛際以上24.治療肝氣犯胃所致的嘔吐，其主方是：四逆散半夏厚樸湯四逆散合半夏厚樸湯柴胡疏肝散25.瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：寒濕泄瀉濕熱泄瀉傷食泄瀉肝郁泄瀉26.首先將水腫分為陽水和陰水的醫(yī)家是：嚴(yán)用和張景岳李東垣劉河澗27.淋證與癃閉的主要鑒別點(diǎn)是：排尿困難與否小腹拘急與否日小便量正常與否每次小便量正常與否28.尿血鮮紅，小便灼熱，面赤口瘡，寐少夢多，心煩口渴。舌紅，脈數(shù)。辨證為：下焦熱盛腎虛火旺脾不統(tǒng)血胃火熾盛29.中消突出的癥狀是：多飲多食多尿尿甜30.頭痛頭脹，每伴眩暈，心煩易怒，脅痛不適，失眠多夢，口苦。舌紅苔薄黃，脈弦有力。主方是：天麻鉤藤飲半夏白術(shù)天麻湯通竅活血湯龍膽瀉肝湯二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)，錯選或漏選均不給分）下列屬于安神定志丸的藥物是？A.人參、石菖蒲B.磁石C.茯苓、茯神D.龍齒、遠(yuǎn)志E.琥珀2.患者卒然心痛如絞，形寒，冷汗自出，心悸氣短，心痛徹背，舌紅苔薄白，脈沉緊，下列哪些處置是正確的？證屬寒凝心脈診B.治以疏調(diào)氣機(jī)和血舒脈C.方選當(dāng)歸四逆湯D.陰寒極甚時可用烏頭赤石脂丸E.宜配合溫補(bǔ)陽氣之劑3.患者訴頭重如蒙，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作嘔，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑。以下處理那些是正確的？A.證屬痰濁上蒙B治以燥濕化痰，健脾和胃C方選歸脾湯D.方選半夏白術(shù)天麻湯E方選苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯4.補(bǔ)陽還五湯由下列那些藥物組成？A.黃芪B當(dāng)歸、川芎C.桃仁、紅花D.地龍、赤芍E.菖蒲、郁金5.病人有癇病史多年，現(xiàn)癥見急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，目赤，舌紅，苔黃膩，脈沉弦滑而數(shù)。以下處置正確的是？A.辨證屬痰火擾神B.治以清瀉肝火，化痰寧神C.方選龍膽泄肝湯合滌痰湯D.方選定癇丸E.治以滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)癇6.以下那些是治療黃疸病，陽黃濕熱兼表證的代表方劑？A.甘露消毒丹B.茵陳蒿湯C.痲黃連翹赤小豆湯D.小建中湯E.茵陳五苓散7.下列那些不是治療脅痛病濕熱蘊(yùn)結(jié)證的代表方：A.柴胡疏肝散B.茵陳術(shù)附湯C.丹梔逍遙散D.龍膽瀉肝湯E.補(bǔ)中益氣湯8.鼓脹晚期可出現(xiàn)哪些危象？A.神昏B.痙厥C.出血D.腹脹痛E.9.《金匱要略》篇中將水腫分為：A.風(fēng)水B.陰水C.皮水D.陽水E.石水10.血淋實(shí)證的治法是：A.清熱通淋B.滋陰清熱C.涼血止血D.通淋排石E.清泄肝火11.虛寒型胃痛的癥狀：A.胃痛隱隱B.喜溫喜按C.心煩易怒D.空腹痛甚得食則緩E.五心煩熱12.便秘的病因病機(jī)：A.飲食不節(jié)B.情志失調(diào)C.年老體衰D.感受外邪E.陰血虧少13.肝陽證型頭痛哪些方藥不正確：A.柴胡疏肝湯B.天麻鉤藤湯C.通竅活血湯D.芎芷石膏E.半夏白術(shù)天麻湯14.痙證的病因病機(jī)是：A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.熱甚發(fā)痙C.陰血虧損D.瘀血內(nèi)阻E.肝氣郁結(jié)15.濕熱雍滯證型腹痛的代表方不正確的是：A.大承氣湯B.小承氣湯C.枳實(shí)導(dǎo)滯丸D柴胡疏肝湯E.葛根芩連湯16.屬于郁證主要臨床表現(xiàn)的是：A.。情緒不寧B.易怒易哭C.咽中如有異物梗塞D.胸膺悶痛E.精神抑郁17.泄瀉應(yīng)于哪些疾病相鑒別：A.霍亂B.痢疾C.胃痛D.痔瘡E.腹痛18.調(diào)氣行血法是治療痢疾的重要方法，調(diào)氣行血的主要含義是指：A.重用補(bǔ)血藥B.重用活血藥C.赤多重用血藥D.白多重用氣藥E.白多重用補(bǔ)氣藥19.《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記。吐血》認(rèn)為治療吐血：A.。宜行氣不宜破氣B.宜止血不宜行血C.宜行血不宜補(bǔ)血D.宜補(bǔ)肝不宜戕肝E.宜降氣不宜降火20肺衛(wèi)不固證自汗、盜汗可選：A.桂枝加黃芪湯B.黃芪建中湯C.血府逐瘀湯D.歸脾湯E.玉屏風(fēng)散三、填空題，每題（空）1分，共15分1.哮證的發(fā)生，為內(nèi)伏于肺，每因、、、等誘因而引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急。2.定癇丸適用于癇病的型。3.心悸的病位在心，但其發(fā)病與四臟功能失調(diào)有關(guān)。4.嘔吐一證的基本病機(jī)是、，所以治療大法為。5.水腫可分為、兩大類。6.一般來說自汗盜汗以者為多。自汗多屬；盜汗多屬。四、名詞解釋，每題2分，共10分1.咳嗽2.中風(fēng)病3.泄瀉4.厥證5.中風(fēng)中臟腑五、是非題，每題1分，共10分1.外感病證的治療要點(diǎn)，首先是及時有效地祛除外邪。其次要調(diào)理失常的臟腑功能。（）2.胃痛的治療關(guān)鍵在于''通則不痛''.（）3.勞瘧是正氣不足日久，每遇勞累而寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗周期性發(fā)作，與瘧邪無關(guān)。（）4.發(fā)作時治標(biāo)，平時治本是哮病治療的首要原則。（）5.肺癆的發(fā)病部位，主要在肺病理性質(zhì)的重點(diǎn)以陰虛火旺為主。（）6.狂病治療以降（泄）火豁痰為治標(biāo)，調(diào)整陰陽，恢復(fù)神機(jī)治本為大法。（）7.水腫先從眼瞼或下肢開始，繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。（）8.已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月超過1次以上，持續(xù)1個月以上可以診斷為遺精。（）9.消渴病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。（）10.肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30％以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一類病證。（）六、病例分析題，每題5分，共15分患者，男，45歲。病史：右脅疼痛反復(fù)5年余。經(jīng)化驗(yàn)檢查，西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1月余未愈而來診?？滔乱娪颐{脹痛，走竄不定，痛連及胸背，情志激惹則痛甚，善太息，得噯氣則舒，納呆，脘腹脹滿，舌苔薄白，脈弦。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）?；颊?，男，25歲，1999年7月20日初診。病史：病患心中惕惕而動，面色蒼白，形寒肢冷一年。入夏以來，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有頭目眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，浮腫尿少，前來求治。舌淡，苔白滑，脈弦滑。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）?；颊?，男性，20歲。病史：發(fā)熱持續(xù)一月余，最高體溫達(dá)38℃，經(jīng)用各種抗菌素，退熱藥治療未效。癥見：每日午后熱勢上升，至次早則稍降，患者自覺并不發(fā)熱。右脅下疼痛而固定不移，口不渴。大便自調(diào)，小便利。舌質(zhì)暗，脈澀。要求：寫出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫（第4套）（參考答案）一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.A5.A6.A7.A8.B9.B10.D11.D12.D13.C14.B15.B16.D17.C18.B19.D20.D21.C22.D23.B24.C25.B26.A27.C28.A29.B30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.AD7.ABCE8.ABC9.ACE10.AC11.ABD12.ABCE13.ACDE14.ABCD15.BCDE16.ABCE17.AB18.CD19.CDE20.AE三、填空題參考答案：1.宿痰外感飲食勞倦情志2.風(fēng)痰閉阻3.脾腎肺肝4.胃失和降胃氣上逆和胃降逆5.陰水陽水6.虛氣虛不固陰虛內(nèi)熱四、名詞解釋1.咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。若咳與嗽分別言之，則有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽。一般痰聲多并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱。2.中風(fēng)病是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。臨床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語蹇澀或不語、偏身麻木為主癥。3.泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征的病證。4.厥證是指由于氣機(jī)逆亂，氣血運(yùn)行失常所致的以突然發(fā)生的一時性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種急性病證。5.中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥者，中臟則必有神昏或昏饋，并見半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語等癥，中腑、中臟合稱中臟腑。五、是非題1.對2.對3.錯4.對5.對6.對7.對8.錯9.對10.錯六、病例分析題1.診斷：脅痛（肝氣郁結(jié)）分析：肝失疏泄，肝郁氣滯，脅絡(luò)失和，故右脅脹痛，痛連及胸背；氣無形時聚時散，故疼痛走竄不定；情志激惹則肝失條達(dá)愈甚，故疼痛加?。磺橹静凰欤噬铺?；肝木乘脾土，脾失健運(yùn)則納呆，脘腹脹滿，得噯氣則舒；脈弦為肝氣郁結(jié)之象。治法：疏肝理氣方藥：柴胡疏肝散加減：柴胡10g白芍15g枳殼10g香附15g川芎10g甘草6g陳皮6g當(dāng)歸12g川揀10g水煎服每日一劑2.診斷：心悸（飲邪上犯）分析：病久體虛，心陽不足，心失溫養(yǎng)，神不守舍，故心中惕惕而動，面色蒼白，形寒肢冷。入夏以來，因冒雨涉水，水濕內(nèi)侵，停于心下，則心悸加重；脾為濕困，則胸脘痞悶，形寒肢冷；清陽不升，則頭目眩暈；水濕不化，而浮腫尿少；舌淡，苔白滑，脈弦滑