臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)

臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)反映護(hù)理質(zhì)量在一定時(shí)間和條件下，科學(xué)動(dòng)態(tài)地反映護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)、過程與結(jié)果。臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo),由指標(biāo)名稱和指標(biāo)數(shù)值組成。涉及護(hù)理專業(yè)范疇的基礎(chǔ)和?？?。建立科室的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，是實(shí)施科學(xué)評價(jià)的基礎(chǔ);實(shí)施持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)監(jiān)測，則是實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要手段.也是對護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的定義、測量、考核的要求與努力。第一部分基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（14項(xiàng)）評價(jià)指標(biāo)名稱對象選擇計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注1、使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生例數(shù)（例）所有使用靜脈治療的住院患者每月平均使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生例次二全年使用藥物錯(cuò)誤的發(fā)生總例次：12例數(shù)下降年度間比較2、高危藥物外滲的發(fā)生率（％）所有使用高危藥物靜脈治療的住院患者高危藥物外滲的發(fā)生率（%）=本月內(nèi)高危藥物靜脈治療發(fā)生外滲的患者例次：本月執(zhí)行高危藥物靜脈治療的患者的總數(shù)比率下降高危藥物指細(xì)胞毒性藥物、特殊藥物、血管活性藥物等。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P143藥物外滲護(hù)理單）3、輸血反應(yīng)發(fā)生率（%）所有使用輸血靜脈治療的住院患者輸血反應(yīng)發(fā)生率（%）二單位時(shí)間內(nèi)確診為輸血反應(yīng)的住院患者例次：單位時(shí)間內(nèi)所有住院輸血靜脈患者的總數(shù)比率下降4、護(hù)士發(fā)生銳器傷的例數(shù)（例）所有臨床護(hù)士單位時(shí)間內(nèi)護(hù)士發(fā)生銳器傷的例次例數(shù)下降5、PICC置管病人非計(jì)劃拔管發(fā)生率（％。）所有使用PICC置管的住院患者PICC置管病人非計(jì)劃拔管發(fā)生率（％。）二中心靜脈插管中非計(jì)劃拔管例數(shù)：患者中心靜脈插管總?cè)諗?shù)比率下降6、壓瘡發(fā)生率（%）所有收住院的患者壓瘡發(fā)生率（%）=單位時(shí)間內(nèi)收治患者新發(fā)生壓瘡病人例數(shù)：單位時(shí)間內(nèi)收治患者的總數(shù)比率下降壓瘡例數(shù)應(yīng)包括外院帶入的、新發(fā)生的和單位時(shí)間內(nèi)尚未愈合的壓瘡例數(shù)7、醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）所有收住院的患者醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）=單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生醫(yī)源性皮膚損傷病人數(shù)量：單位時(shí)間內(nèi)住院患者的總數(shù)比率下降醫(yī)源性皮膚損傷是指在醫(yī)療護(hù)理病人的過程中，由于便盆放置不當(dāng)、熱敷、冷敷、銳器等或其它原因造成病人皮膚損傷。8、失禁病人皮膚損傷發(fā)生率（%）所有收住院的患者失禁病人皮膚損傷發(fā)生率（%）=單位時(shí)間內(nèi)尿/大便失禁患者發(fā)生皮膚損傷病人數(shù)量單位：單位時(shí)間內(nèi)尿/大便失禁患者的總數(shù)比率下降9、患者跌倒發(fā)生率（％）所有收住院的患者患者跌倒發(fā)生率（%）=單位時(shí)間住院患者發(fā)生跌倒病人數(shù)量：單位時(shí)間住院患者的總數(shù)比率下降10、患者走失發(fā)生率(%)所有收住院的患者患者走失發(fā)生率(%)=單位時(shí)間住院患者發(fā)生走失病人數(shù)量：單位時(shí)間住院患者的總數(shù)比率下降11、患者誤吸/誤食/窒息例數(shù)(例)所有收住院的患者發(fā)生誤吸/誤食/窒息例數(shù)單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生誤吸/誤食/窒息的例數(shù)例數(shù)下降12、運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率(％)所有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者單位時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中發(fā)生意外例次單位時(shí)間院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者總例次13、患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺攣縮及肌肉萎縮的發(fā)生例次所有住院患者患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺攣縮及肌肉萎縮的發(fā)生例數(shù)例數(shù)下降14、深靜脈血栓的發(fā)生例次所有住院患者深靜脈血栓的發(fā)生例次例次下降下肢深靜脈血栓:突發(fā)性的單側(cè)下肢腫脹外，還可發(fā)現(xiàn)存在淺靜脈擴(kuò)張和股三角區(qū)或腓腸肌有壓痛。靜脈造影或測量靜脈壓等檢查.第二部分重點(diǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（8個(gè)專科）評價(jià)指標(biāo)名稱對象選擇計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注一、新生兒/NICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)15、新生兒身份識別項(xiàng)目不齊全/不清發(fā)生率（％）所有收住院的新生兒新生兒身份識別項(xiàng)目不齊全/不清發(fā)生率（%）=住院新生兒的身份識別項(xiàng)目缺項(xiàng)發(fā)生例數(shù)：住院新生兒的總數(shù)比率下降注1：新生兒的定義是入院時(shí)年齡在0-28天（包括28天）之間的患者。（中國醫(yī)院管理評價(jià)指南2009）注2：新生兒的身份識別項(xiàng)目是①科室有新生兒身份識別指引；②新生兒入院、出院蓋左腳腳印，并經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后按左手拇指印確認(rèn)；③復(fù)印父母或監(jiān)護(hù)人身份證明，出院時(shí)憑有效身份證明辦理新生兒出院；④新生兒實(shí)行雙手佩戴腕帶制制度,入院或在手腕帶脫落時(shí)應(yīng)雙人查對后補(bǔ)戴，每班確認(rèn)；⑤床頭卡標(biāo)明姓名、性別、年齡、ID或住院號、床號、入院時(shí)間;⑥新生兒出院落實(shí)登記制度。（2009年度新生兒護(hù)理安全質(zhì)量指標(biāo)）16、住院新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)（例）所有收住院的新生兒單位時(shí)間新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)例數(shù)下降燒傷是指由于熱力（火焰、灼熱的氣體、液體或固體）、電流、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）、激光、放射等作用于人體所造成的損傷。燙傷是燒傷的一種損傷形式。（2004危重癥護(hù)理學(xué)P593）危險(xiǎn)因素:使用溫箱、輻射臺、紅外線燈時(shí)加熱過度、水溫過高.17、新生兒嗆奶、誤吸發(fā)生率（％）所有收住院的新生兒新生兒嗆奶、誤吸發(fā)生率（%）=住院新生兒發(fā)生嗆奶、誤吸的患者總例次：住院新生兒的總數(shù)比率下降嗆奶指乳汁從鼻腔流出，同時(shí)發(fā)生咳嗽，有時(shí)出現(xiàn)青紫.誤吸是指來自胃、食管、口腔或鼻的物質(zhì)從咽進(jìn)入氣管的過程.當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息、咳嗽、嘔吐或紫紺癥狀時(shí)應(yīng)考慮有誤吸的可能?；颊呓?jīng)常表現(xiàn)喘鳴、咳嗽及呼吸急促。危險(xiǎn)因素：進(jìn)食、嘔吐、胃食道反流。18、氣管插管脫出例數(shù)（例）有置入氣管插管的病人單位時(shí)間內(nèi)的發(fā)生氣管插管脫出總例數(shù)二單位時(shí)間內(nèi)的發(fā)生氣管插管脫出總例次：單位時(shí)間內(nèi)插管停留總例數(shù)例數(shù)下降管道脫出是指停留在體內(nèi)起治療、監(jiān)測作用的各種管道，包括氣管插管、各種引流管（如腦室、胸腔、腹腔、膽道、尿管）、支架管（如食管、輸尿管）、造痿管（如腎、膀胱）測壓管（如有創(chuàng)動(dòng)脈、中心靜脈）等，由于各種原因發(fā)生意外脫出不能起到應(yīng)有治療、監(jiān)測作用。19、鵝口瘡發(fā)生率（%）所有收住院的新生兒新生兒鵝口瘡發(fā)生率（%）=住院新生兒鵝口瘡發(fā)生的患者總例次：住院新生兒的總數(shù)比率下降鵝口瘡是指白念珠菌感染引起的口腔粘膜的炎癥。表現(xiàn)為口腔粘膜、舌面或舌邊緣有乳白色凝塊樣物，不易拭去，重拭之可有滲血。危險(xiǎn)因素：奶具或不潔物品擦洗口腔，新生兒腹瀉、長期使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等所有收住院的新生兒新生兒墜床發(fā)生率（%）二住院新生兒墜床發(fā)生的患者總例次：住院新生兒的總數(shù)比率下降墜床新生兒從高處（如小床、檢查治療臺、溫箱、搶救臺等）意外跌落到低處.21、鼻中隔壓傷發(fā)生率（%）使用經(jīng)鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣的新生兒新生兒鼻中隔壓傷發(fā)生率（%）二單位時(shí)間內(nèi)的發(fā)生鼻中隔壓傷總例次：單位時(shí)間內(nèi)使用經(jīng)鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣新生兒的總數(shù)比率下降鼻中隔壓傷是指鼻中隔皮膚由于長時(shí)間受壓發(fā)生潮紅、瘀黑，甚至發(fā)生潰爛、缺損.危險(xiǎn)因素:經(jīng)鼻腔使用鼻塞、鼻導(dǎo)管、胃管等二、血液凈化護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評價(jià)指標(biāo)名稱對象選擇計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注所有長期維持性患者患者血壓控制達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)（%）=血壓控制達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)：患者總?cè)藬?shù)比率上升血壓控制理想標(biāo)準(zhǔn)：透析前的血壓應(yīng)該控制在140/90MMHG內(nèi)。完整的血壓評估包括透析前，透析中，透析后及透析間歇期的血壓監(jiān)測、透析間歇期水份增長、干體重及透析間歇期相關(guān)并發(fā)癥等.（K/DOQIHDAdequacy2006建議）護(hù)士對患者血壓控制干預(yù)要素：確?；颊叻媒祲核幍囊缽男院驼_性；長期鼓勵(lì)及追蹤患者進(jìn)行適宜運(yùn)動(dòng)；干體重的調(diào)節(jié)和飲食控制。23、患者飲食知識正確掌握合格率（%）所有長期維持性患者患者飲食知識正確掌握合格率（％）=患者飲食知識正確掌握合格的總?cè)藬?shù)：患者總?cè)藬?shù)比率上升評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①血磷維持在：3。5—5.5mg/dl;②血鉀維持在：3.5—6.0mmol/L；③沒有因鹽及水份攝入過多引發(fā)的高血壓發(fā)生;④血脂在正常范圍內(nèi);⑤蛋白攝入足夠，能夠達(dá)到每天1。2g/kg體重的攝入。飲食知識：①低磷飲食的選擇及如何控制高血磷;②低鉀飲食的選擇及如何避免高血鉀的發(fā)生;③低鹽飲食的選擇以避免高血壓及口渴的發(fā)生；④低脂飲食的選擇以預(yù)防高血脂的發(fā)生;⑤高蛋白飲食的選擇以避免營養(yǎng)不良的發(fā)生;⑥水份攝入的控制。⑦適度的熱卡。24、患者正確服藥合格率（%）所有長期維持性患者，重點(diǎn)磷結(jié)合劑、鐵劑及相關(guān)維生素、降壓藥.患者正確服藥掌握合格率（%）二患者正確服藥合格的總?cè)藬?shù)：患者總?cè)藬?shù)比率上升標(biāo)準(zhǔn)：正確服藥合格率應(yīng)該為100%。包括：維生素類;磷質(zhì)結(jié)合劑；鐵劑的使用；活性維生素D3的應(yīng)用；降壓藥的使用等。長期維持性患者及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)該被教會(huì)足夠的知識以掌握常用藥物的服用方法及劑量，使患者參與自我疾病的管理中。25、患者營養(yǎng)狀況合格率（%）所有長期維持性患者患者營養(yǎng)狀況合格率（％）=患者營養(yǎng)狀況合格人數(shù)：患者總?cè)藬?shù)比率上升評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：白蛋白N4.0g/dl;NPCRNL0（k/DOQINutrition2000;K/D0QICKD2003）患者營養(yǎng)狀況合格例數(shù)是指對患者營養(yǎng)不良的預(yù)防，合格人數(shù)越多說明營養(yǎng)不良的發(fā)生率越低。營養(yǎng)不良不僅影響血液透析患者的生存質(zhì)量，也是并發(fā)癥和病死率增加的一個(gè)重要因素。26、透析充份性達(dá)標(biāo)率（%）所有長期維持性患者（注意:此項(xiàng)只用于規(guī)律性透析患者的評價(jià)）患者透析充分性合格率（%）=患者透析充分性合格例數(shù)：患者總?cè)藬?shù)比率上升評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：kt/vN1°2;URRN65%（每周透析3次）（K/DOQIHDAdequacy2006）透析充份性達(dá)標(biāo)例數(shù)只限于規(guī)律性透析患者的評價(jià)，例數(shù)應(yīng)該逐月增多，例數(shù)增多說明透析效果及質(zhì)量的提升。27、患者血管通路（包括自體內(nèi)痿/人工血管/深靜脈置管）感染發(fā)生率（%）所有長期維持性患者血管通路相關(guān)感染發(fā)生率（%）=血管通路感染的患者數(shù)量：透析患者總數(shù)比率下降標(biāo)準(zhǔn)：自體內(nèi)痿的感染發(fā)生率＜1%；人工血管的感染發(fā)生率＜10%，隧道性有袖口的深靜脈置管至少需要維持時(shí)間是大于90天，其感染發(fā)生率＜10%（3月內(nèi)），及V50%（1年內(nèi)）.（K/D0QI2006）三、糖尿病護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評價(jià)指標(biāo)名稱對象選擇計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)備注28、患者低血糖發(fā)生率（%）住院診斷糖尿病的患者患者低血糖發(fā)生率（％）二糖尿病患者發(fā)生低血糖的患者數(shù)量：住院糖尿病患者總數(shù)比率下降低血糖是指血漿血糖濃度W70mg/dL（3。9mmol/L），伴有或不伴有癥狀.（臨床護(hù)理文書規(guī)范P250相關(guān)知識低血糖）29、胰島素注射不正確發(fā)生率（%）注射胰島素的糖尿病患者胰島素注射不正確發(fā)生率（%）二注射胰島素前未準(zhǔn)備食物或注射部位選擇不正確的患者數(shù)量：住院注射胰島素的糖尿病患者總數(shù)比率下降正確注射胰島素指評估注射前的食物準(zhǔn)備及注射部位等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P242胰島素注射護(hù)理單中的護(hù)理指標(biāo)）30、患者糖尿病知識掌握合格率（%）所有住院的糖尿病患者患者糖尿病知識掌握合格率（％）二糖尿病知識掌握合格的患者數(shù)量：住院糖尿病患者總數(shù)比率上升內(nèi)容:飲食原則、總熱量及餐次分配、血糖控制目標(biāo)值、低血糖的預(yù)防及處理、胰島素注射及血糖監(jiān)測技巧、足部護(hù)理（2009年度糖尿病護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)）31、護(hù)士對血糖“危急值〃報(bào)告處理不正確發(fā)生例數(shù)（例）所有住院的糖尿病患者單位時(shí)間護(hù)士對血糖“危急值”報(bào)告處理不正確發(fā)生例數(shù)例數(shù)下降血糖"危急值”指血糖低于3.9mmol/L、高于16。7mmol/L;當(dāng)護(hù)士接到報(bào)告時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、密切觀察病情并做好記錄。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P249低血糖風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單）四、骨科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)32、無效牽引、下肢牽引針移位、針眼感染發(fā)生率（%）骨科下肢骨牽引的患者下肢牽引弓脫落、移位發(fā)生率（％）二下肢牽引的患者發(fā)生下肢牽引弓脫落、移位發(fā)生的患者數(shù)量：外科下肢牽引的患者總?cè)藬?shù)比率下降33、下肢手術(shù)后腓總神經(jīng)受壓/損傷發(fā)現(xiàn)率（%）所有外科下肢損傷的患者下肢手術(shù)后腓總神經(jīng)受壓/損傷發(fā)現(xiàn)率（%）=發(fā)現(xiàn)下肢手術(shù)的患者發(fā)生腓總神經(jīng)受壓/損傷的患者數(shù)量：骨科下肢損傷腓總神經(jīng)受壓/損傷的患者總?cè)藬?shù)比率上升34、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位發(fā)生率（％）所有骨科人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者手術(shù)后髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位發(fā)生率（%）=術(shù)后髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者數(shù)量：骨科人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者總?cè)藬?shù)比率下降35、頸椎損傷/手術(shù)后病人呼吸道梗阻發(fā)生率（%）所有頸椎損傷/手術(shù)后病人頸椎損傷/手術(shù)后病人呼吸道梗阻發(fā)生率（%）=頸椎損傷/手術(shù)后患者呼吸道梗阻的患者數(shù)量：頸椎損傷/手術(shù)后患者總?cè)藬?shù)比率下降五、助產(chǎn)專科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)36、送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）二送孕婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生的孕婦數(shù)量：產(chǎn)科住院的已生產(chǎn)的產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)比率下降入院時(shí)初產(chǎn)婦宮口開大W3cm,經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，產(chǎn)婦送入產(chǎn)房后在1小時(shí)內(nèi)分娩者。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P289產(chǎn)前待產(chǎn)記錄單）37、產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率（％）所有產(chǎn)科住院的陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）二產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù)：陰道分娩總數(shù)比率下降出血量推薦稱重法、面積法、容積法38、產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）=產(chǎn)科病房發(fā)生產(chǎn)后出血例數(shù)：分娩總數(shù)比率下降在產(chǎn)科病房所有產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血39、陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率=每月陰道新生兒骨折數(shù)：每月活嬰數(shù)比率下降新生兒鎖骨骨折發(fā)生率W2.1%（《中華婦產(chǎn)科學(xué)》曹澤毅編人民衛(wèi)生出版社2004。1140、足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率（%）所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率：足月新生兒（陰道分娩）重度窒息例數(shù)：陰道分娩活嬰數(shù)比率下降新生兒出生時(shí)阿氏評分W3分41、新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生例數(shù)（%）=新生兒（陰道分娩）臂叢神經(jīng)損傷例數(shù)：陰道分娩活嬰數(shù)比率下降42、使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（%）所有產(chǎn)科住院的孕婦使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（％）=使用催產(chǎn)素發(fā)生并發(fā)癥的孕婦數(shù)量：產(chǎn)科住院的使用催產(chǎn)素的孕婦總?cè)藬?shù)比率下降并發(fā)癥以監(jiān)控急產(chǎn)、先兆子宮破裂、子宮破裂為主43、產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率所有產(chǎn)科住院的孕婦產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛發(fā)生率（%）=產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛例數(shù):產(chǎn)婦分娩總數(shù)比率下降乳房脹痛需要醫(yī)療干預(yù)的為發(fā)生例數(shù)44、陰道分娩尿潴留發(fā)生率所有產(chǎn)科住院的孕婦產(chǎn)婦陰道分娩尿潴留發(fā)生率（%）=產(chǎn)婦陰道分娩尿潴留發(fā)生例數(shù)：陰道分娩產(chǎn)婦總數(shù)X100%比率下降以需要采取導(dǎo)尿術(shù)接觸尿潴留為陰道分娩尿潴留發(fā)生例數(shù)六、急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)45、接診護(hù)士分診不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）所有急診就診的患者接診護(hù)士分診不準(zhǔn)確發(fā)生率（％）=在同一單位時(shí)間內(nèi)接診護(hù)士判斷不準(zhǔn)確發(fā)生的患者數(shù)量：在同一單位時(shí)間所有急診就診的患者總?cè)藬?shù)比率下降評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)問題，能快速準(zhǔn)確的根據(jù)患者病情的危急程度做好恰當(dāng)分流；②分科準(zhǔn)確，及時(shí)分流病人。46、急救車、急救箱物品及藥物完好率（%）所有急救車、急救箱物品內(nèi)的急救物品、藥品及設(shè)施急救車、急救箱物品及藥物完好率（%）二單位時(shí)間核查急救車、急救箱物品及藥物不合格次數(shù)：同一單位時(shí)間急救車、急救箱物品及藥物核查的總次數(shù)比率上升47、院前急救/急診院內(nèi)/外運(yùn)送患者意外發(fā)生率（%）所有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者單位時(shí)間急診運(yùn)送患者意外發(fā)生率（％）二單位時(shí)間急診轉(zhuǎn)運(yùn)患者發(fā)生意外例次：同一單位時(shí)間院內(nèi)急診轉(zhuǎn)運(yùn)患者總例次比率下降48、急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格率（％）所有急診科護(hù)士急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格率（%）=單位時(shí)間急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格例次：同一單位時(shí)間急診護(hù)士急救技術(shù)考核總項(xiàng)目比率下降考核標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士核心能力層級要求.急診常見急救技術(shù)七、成人/綜合ICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)49、使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生率（%）所有使用呼吸機(jī)的患者（有抬高床頭禁忌癥者除外）使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生率（%）=使用呼吸機(jī)患者