災后學校心理危機與對策分析教材

災后學校心理危機與對策分析

四川師范大學教師教育學院張皓

災后學校心理危機與對策分析教材第1頁一危機與危機干預1、什么是危機危機（crisis）是指人類個體或群體無法利用現(xiàn)有資源和慣常應對機制加以處理事件和遭遇。災后學校心理危機與對策分析教材第2頁什么是危機干預?從心理學角度來看危機干預是一個經過調動處于危機之中個體本身潛能來重新建立或恢復危機暴發(fā)前心理平衡狀態(tài)心理咨詢和治療技術.當前危機干預已經日益成為臨床心理服務一個主要分支。災后學校心理危機與對策分析教材第3頁危機往往是突發(fā)，出乎人們預期。假如不能得到很快控制和及時緩解，危機就會造成人們在認知、情感和行為上出現(xiàn)功效失調以及社會混亂。所以，危機控（crisismanagement）、危機干預(crisisintervention)便成為人類處理危機，給處于危機之中個人或群體提供有效幫助和支持一個必定應對策略。災后學校心理危機與對策分析教材第4頁災難心理反應階段英雄期蜜月期幻滅期重建期災難前事件沖擊災后學校心理危機與對策分析教材第5頁

一災后主要心理問題表現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）（Post-TraumaticStressDisorder)災后學校心理危機與對策分析教材第6頁

在美國70%人在一生中都會碰到最少一件創(chuàng)傷性事件。在全部群體中7.8%人曾經有過PTSD(kessler,1995)不一樣創(chuàng)傷性事件中PTSD發(fā)病百分比（DavidH.Barlow)生活事件PTSD發(fā)生百分比越戰(zhàn)老兵15%嚴重汽車事故40%遭遇性侵犯65%

地震15-25%災后學校心理危機與對策分析教材第7頁

四川地震災后教師PTSD癥狀調查“事件沖擊量表”得分描述統(tǒng)計結果（樣本數(shù)763人）

“事件沖擊”影響程度分類統(tǒng)計結果輕度人群中度人群重度人群癥狀分類百分比33.6%47.8%18.7%最小值最大值平均數(shù)標準差事件影響量表分12.0081.0031.4613.80

四川師范大學教師教育學院課題組災后學校心理危機與對策分析教材第8頁創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）關鍵癥狀連續(xù)警覺性增高回避癥狀闖進性癥狀PTSD災后學校心理危機與對策分析教材第9頁

“應激事件”神經生物學解讀應激事件——促腎上腺皮質激素釋放因子與皮質醇——海馬——身心反應災后學校心理危機與對策分析教材第10頁創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）診療標準DSM-IV-TR一患者曾暴露于創(chuàng)傷事件二創(chuàng)傷事件會以以下以下一個或幾個形式連續(xù)地重現(xiàn)1對創(chuàng)傷事件重復和強迫性痛苦回想。2關于創(chuàng)傷事件重復而痛苦噩夢。3行動上或者感覺上好象創(chuàng)傷事件再次發(fā)生。4面對一些類似創(chuàng)傷事件片斷或受到暗示時，會產生生理反應或強烈心理痛苦。三對創(chuàng)傷刺激連續(xù)性回避和對普通事物普遍反應麻木，符合以下三項或以上1回避相關創(chuàng)傷事件想法、感覺或談論。2不能回想起創(chuàng)傷事件一個主要方面。災后學校心理危機與對策分析教材第11頁3對主要活動興趣和參加顯著降低。4產生與他人分離或疏遠感覺5情感衰退（如不能產生愛感覺）6感覺未來無希望（動機性行為減弱）四連續(xù)存在易于喚醒癥狀，符合以下兩項或以上1入睡困難或睡后易覺醒。2易怒，情緒易激惹。3注意力難以集中。4過分警覺，甚至出現(xiàn)夸大驚跳反應。五個體痛苦，社會功效受損六上述癥狀連續(xù)時間超出一個月災后學校心理危機與對策分析教材第12頁應激情緒反應焦慮：是最常出現(xiàn)情緒，是人們對一些預感將要發(fā)生危險所表現(xiàn)擔心、擔心情緒狀態(tài)，焦慮過分不但不利于應激狀態(tài)解除可影響心身健康?？謶郑菏且粋€企圖擺脫已存在危險情緒狀態(tài)，過分，持久恐懼，會影響個體社會功效，增加心身疾病發(fā)生。抑郁：是一個病理情緒狀態(tài)。憤恨：是與挫折或威脅相關情緒狀態(tài)。災后學校心理危機與對策分析教材第13頁個體面對危機時會產生一系列身心反應在要表現(xiàn)在生理、情緒、認知和行為上。通常連續(xù)6-8周。生理方面癥狀：腸胃不適、食欲下降，頭痛失眠等。情緒方面則出現(xiàn)恐懼焦慮憂傷抑郁等。認知方面出現(xiàn)注意力不集中，缺乏自信，不能從危機事件上轉移等行為方面出現(xiàn)強迫癥、自責或怪罪他人等。災后學校心理危機與對策分析教材第14頁

2相關次級障礙與抑郁和焦慮關系病程與治療

“存在性”疾病

對生命意義和人生意義懷疑，玩世不恭去高尚感,“去神圣化”低價值感,無價值感,災后學校心理危機與對策分析教材第15頁一次重大打擊可能改變我們人生?“逆境”都能促進人成長嗎？災后學校心理危機與對策分析教材第16頁關鍵問題不在于發(fā)生了什么，而在于我們能夠做什么。災后學校心理危機與對策分析教材第17頁災后學校心理危機與對策分析教材第18頁識別壓力是戰(zhàn)勝壓力主要方法災后學校心理危機與對策分析教材第19頁你體驗到了什么?恐懼、擔心無助感、脆弱感內疚憤恨悲傷、思念強迫性重復回想失望過分反應身體癥狀行為退縮災后學校心理危機與對策分析教材第20頁取得生命意義三個路徑災后學校心理危機與對策分析教材第21頁

人經過愛取得生命能量

并在愛中得到拯救

我愿意是廢墟，

……

只要我愛人

是青青常青藤，

沿著我荒涼額，

親密地攀援上升。

災后學校心理危機與對策分析教材第22頁人經過愛并在愛中得到拯救

不為救他人，而為救自己災后學校心理危機與對策分析教材第23頁愛，能夠超出所愛人人身存在愛，是真、善、美體驗

災后學校心理危機與對策分析教材第24頁你見，或者不見我

你見，或者不見我

我就在那里

不悲不喜

你念，或者不念我

情就在那里

不來不去

你愛，或者不愛我

愛就在那里

不增不減

你跟，或者不跟我

我手就在你手里

不舍不棄

來我懷里

或者

讓我住進你心里

默然相愛

寂靜歡喜

災后學校心理危機與對策分析教材第25頁六世活佛倉央嘉措那一日，閉目在經殿香霧中，驀然聽見，你誦經真言；那一月，我搖動全部經筒，不為超度，只為觸摸你指尖；那一年，磕長頭匍匐在山路，不為覲見，只為貼著你溫暖；那一世，轉山轉水轉佛塔，不為修來世，只為途中與你相見。災后學校心理危機與對策分析教材第26頁倉央嘉措

就在那一夜，我忘記了全部拋卻了信仰，舍棄了輪回只為，那曾在佛前哭泣玫瑰災后學校心理危機與對策分析教材第27頁住進布達拉宮，我是雪域最大王。流浪在拉薩街頭，我是世間最美情郎。

自恐多情損梵行,入山又怕誤傾城.世間安得雙全法,不負如來不負卿.災后學校心理危機與對策分析教材第28頁在工作中自我實現(xiàn)災后學校心理危機與對策分析教材第29頁登山家回答“你為何要登山？”——因為山在那里災區(qū)教師為何不離開學校？——因為學生在那里各位，您為何工作?。俊獮暮髮W校心理危機與對策分析教材第30頁挖掘工作意義是克服倦怠主要策略

災后學校心理危機與對策分析教材第31頁

探索意義是人類本能需求，人類就是喜歡尋求意義動物

災后學校心理危機與對策分析教材第32頁經過承受磨難取得生命意義

災后學校心理危機與對策分析教材第33頁

意義是人類行動原動力之一。

機場安檢事、地震中誰最害怕？災后學校心理危機與對策分析教材第34頁

二災后學生心理異常干預1診療學生中易感人群災后學校心理危機與對策分析教材第35頁2看到災害主動意義災后學校心理危機與對策分析教材第36頁災后學校心理危機與對策分析教材第37頁災后學校心理危機與對策分析教材第38頁

3給學生作團體心理輔導

工作關鍵點：（1）讓學生表示自己真實感受和情緒（2）讓學生探討應對危機方法（3）讓成功應對危機學生講述成功經驗并與組員分享討論（4）群體性地表示必勝信念（5）咨詢師在接納團體組員基礎上作出主動應答和引導災后學校心理危機與對策分析教材第39頁危機干預對象不一定時“患者”，盡管大多數(shù)國家把這個作為精神醫(yī)學服務范圍。在危機面前，人們可能反應有三：1當事人能夠有效應對危機從中取得經驗，在危機過后產生主動改變。使自己變得更為堅強。這是最理想狀態(tài)。第二當事人能夠度過危機，但只是將不良后果排出在自己認知范圍之外，因為問題并沒有處理，在以后生活當中問題還會出現(xiàn)。第三種情況是，當事人已開始就心理瓦解了，假如不立刻提供強有力幫助就不能恢復。后兩種是危機干預主要對象。災后學校心理危機與對策分析教材第40頁說地震1地震時候你在干什么?你體會到了什么樣情感?2地震時候你最擔心誰?當初你都做了些什么?3地震中你哪一個親人表現(xiàn)最好?4地震中你同事最讓你感動事情?5你當前情況尚好是誰支持了你?6你對自己表現(xiàn)有何評價?(合理或不合理反應)7經過地震你取得了些什么?災后學校心理危機與對策分析教材第41頁要求認真傾聽禁止批評交流成長體驗給團體組員勉勵災后學校心理危機與對策分析教材第42頁你能做什么?1適時地將你感受和救災經驗與其它搭檔分享.2定時定量飲食,即使你不太想吃東西3必定自己與搭檔在救災當中努力.4需要幫助時盡快求援.5允許自己對救災工作有負向情緒.災后學校心理危機與對策分析教材第43頁天天鍛煉30分鐘

災后學校心理危機與對策分析教材第44頁

沙盤療法

災后學校心理危機與對策分析教材第45頁在都江堰幸福小學作團體沙盤游戲治療災后學校心理危機與對策分析教材第46頁

四川師大心理援助隊在綿竹作團體沙盤心理康復治療災后學校心理危機與對策分析教材第47頁災后學校心理危機與對策分析教材第48頁

Arttherapy

繪畫治療災后學校心理危機與對策分析教材第49頁

災后學校心理危機與對策分析教材第50頁災后學校心理危機與對策分析教材第51頁四川師大心理學碩士對兒童作團體繪畫指導災后學校心理危機與對策分析教材第52頁繪畫能夠弱化受傷情緒災后學校心理危機與對策分析教材第53頁災后學校心理危機與對策分析教材第54頁災后學校心理危機與對策分析教材第55頁

強大社會支持是學生心理康復主要條件

學生“社會支持”主要來自:

政府親人教師同伴提供“社會支持”災后學校心理危機與對策分析教材第56頁

學生感受到在學校中能夠遠離威脅，受到尊重，有團體歸屬感，生活過得有意義，這就是有效學校心理教育。災后學校心理危機與對策分析教材