卒中單元講座專家講座

卒中單元卒中單元講座第1頁年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)改變傳統(tǒng)卒中醫(yī)療模式，發(fā)展組織化卒中醫(yī)療體系－－“卒中單元”。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第2頁卒中有效治療方法當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)公認(rèn)有效治療方式：卒中單元溶栓抗血小板抗凝年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第3頁了解內(nèi)容什么是卒中單元？怎樣開展卒中單元？與傳統(tǒng)卒中治療相比，它有什么優(yōu)勢？開展卒中單元我們將取得益處是什么？年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第4頁什么是卒中單元？Strokeunit？狹義：是住院卒中病人醫(yī)療管理模式、提升療效系統(tǒng)，詳細(xì)包含：為卒中病人提供藥品治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育。廣義：把卒中患者管理延續(xù)到出院后家庭醫(yī)療、小區(qū)醫(yī)療和社會安置機(jī)構(gòu)醫(yī)療，形成卒中管理社會系統(tǒng)工程。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第5頁什么是卒中單元？卒中單元關(guān)鍵工作人員包含：臨床醫(yī)生：負(fù)責(zé)病人救治，主要是制訂病人治療計(jì)劃。專業(yè)護(hù)士：負(fù)責(zé)病人護(hù)理工作。肢體康復(fù)師：負(fù)責(zé)病人肢體康復(fù)。語言康復(fù)師：負(fù)責(zé)病人語言康復(fù)。心理康復(fù)師：負(fù)責(zé)病人心理康復(fù)。社會工作者：負(fù)責(zé)卒中知識普及。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第6頁什么是卒中單元？卒中單元關(guān)鍵工作人員包含：年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第7頁什么是卒中單元？它是多學(xué)科、合作和整合醫(yī)療行為。目標(biāo)是提供給患者最正確醫(yī)療服務(wù)。最正確醫(yī)療服務(wù)包含：高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化、有效和“成本－效果”適當(dāng)醫(yī)療辦法。主要收治病種：

腦血管病年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第8頁卒中單元理論基礎(chǔ)1、腦可塑性理論奠定了早期康復(fù)必要性；2、循證醫(yī)學(xué)理論證實(shí)了卒中單元有效性；3、系統(tǒng)科學(xué)理論說明了卒中單元建立基礎(chǔ)；卒中單元講座第9頁卒中單元?dú)v史卒中單元于20世紀(jì)50年代起源于歐洲，很快傳入美國，而且風(fēng)靡全球。年5月，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科于國內(nèi)率先開展卒中單元來治療腦卒中。今后，卒中單元快速擴(kuò)展至全國。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第10頁

這一醫(yī)療模式產(chǎn)生和發(fā)展對于傳統(tǒng)腦卒中治療概念是一個(gè)巨大沖擊，它意味著治療腦卒中最有效方法將不再只是一個(gè)藥品和一個(gè)手法，而是全新病房管理模式。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第11頁天壇統(tǒng)計(jì)結(jié)果年5月至年，有多位卒中患者接收了卒中單元治療。與同一時(shí)間采取傳統(tǒng)方式治療病人相比，卒中單元患者平均死亡率下降20％，致殘率下降30％，平均住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用下降15％。得出結(jié)論：卒中單元醫(yī)療管理模式在中國是可行，而且能夠使卒中患者從中取得非常大利益，包含醫(yī)療費(fèi)用、肢體、語言、心理、家庭、社會等等。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第12頁年4月，“上海卒中單元國際學(xué)術(shù)研討會”已經(jīng)達(dá)成以下共識:卒中單元是我國腦血管病醫(yī)療必經(jīng)之路卒中單元年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第13頁年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第14頁卒中單元特點(diǎn)1、針對住院卒中患者，所以它不是急診綠色通道，也不是卒中全程管理，只是患者住院期間管理。2、卒中單元不是一個(gè)療法，而是一個(gè)病房管理系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中并不包含新治療方法。3、這個(gè)新病房管理系統(tǒng)應(yīng)該是一個(gè)多元化醫(yī)療模式，也就是多學(xué)科親密合作。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第15頁卒中單元特點(diǎn)4、患者除了接收藥品治療，還應(yīng)該接收功效康復(fù)鍛煉。但卒中單元并不等于藥品治療加康復(fù)治療，它是一個(gè)整合醫(yī)療或組織化醫(yī)療特殊類型。健康宣傳教育在其中占有主要地位。5、卒中單元重視對患者人文關(guān)心，表達(dá)了以人為本醫(yī)療觀念。它把患者功效預(yù)后以及患者和家人滿意度做為主要臨床目標(biāo)，而不像傳統(tǒng)病房治療只強(qiáng)調(diào)神經(jīng)功效恢復(fù)水平和影像學(xué)改進(jìn)。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第16頁與傳統(tǒng)腦卒中治療相比，卒中單元有其以下優(yōu)點(diǎn)：①以腦卒中患者為中心，只要是有利于腦卒中患者治療和康復(fù)，都能夠加入卒中單元。它打破了傳統(tǒng)以科室為主體治療模式，實(shí)現(xiàn)了治療方法整合，較大地提升了療效。重視人文關(guān)心，提升了患者及家眷滿意度。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第17頁與傳統(tǒng)腦卒中治療相比，卒中單元有其以下優(yōu)點(diǎn)：②卒中單元專業(yè)人員，應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)提供基于臨床實(shí)踐最正確證據(jù)，從根本上確保了卒中單元最正確療效。而傳統(tǒng)腦卒中治療方法，多依據(jù)醫(yī)師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用沒有經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)推薦醫(yī)學(xué)文件資料，帶有一定盲目性和經(jīng)驗(yàn)性。當(dāng)前在普通病房中，伴隨各種藥品及搶救技術(shù)提升，卒中死亡率即使有所下降，但致殘率卻顯著上升，復(fù)發(fā)率連續(xù)不降。卒中單元可顯著降低類似情況。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第18頁與傳統(tǒng)腦卒中治療相比，卒中單元有其以下優(yōu)點(diǎn)：③非常重視多學(xué)科或多專業(yè)親密協(xié)作；卒中單元多專業(yè)小組組員，不是人員盲目堆積，更不是神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科醫(yī)生累加，而是按腦卒中治療需要而設(shè)置，其中工作人員各司其職，充分發(fā)揮每個(gè)組員最大作用，調(diào)動(dòng)每個(gè)人主觀能動(dòng)性。強(qiáng)調(diào)是團(tuán)體工作模式。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第19頁與傳統(tǒng)腦卒中治療相比，卒中單元有其以下優(yōu)點(diǎn)：④卒中單元把患者功效預(yù)后以及患者和家眷滿意度作為最主要臨床目標(biāo)。營造讓病人“主動(dòng)接收治療”、家眷“主動(dòng)參加治療”、“醫(yī)患攜手合作”醫(yī)療環(huán)境，而不是靠“醫(yī)生－護(hù)士－藥品”單一療法，更不是簡單強(qiáng)調(diào)臨床神經(jīng)功效和影像上好轉(zhuǎn)。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第20頁與傳統(tǒng)腦卒中治療相比，卒中單元有其以下優(yōu)點(diǎn)：⑤卒中單元重視卒中預(yù)防：經(jīng)過健康宣傳教育，讓患者及家眷了解并熟悉卒中發(fā)病特點(diǎn)及救治常識，讓其主動(dòng)參加患者治療過程，盡可能地降低因?yàn)槠鋵δX卒中防治常識缺乏而造成健康損失與醫(yī)療誤解，增加交流溝通機(jī)會，拉近患者與醫(yī)護(hù)之間距離，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第21頁與傳統(tǒng)腦卒中治療相比，卒中單元有其以下優(yōu)點(diǎn)：⑤把原有對立醫(yī)患關(guān)系，打造成為共同協(xié)作、平等互助、一起攜手同卒中進(jìn)行斗爭合作關(guān)系。從根本上改變了醫(yī)護(hù)、患者與疾病三者之間對立關(guān)系。為醫(yī)療工作正常開展鋪平了道路。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第22頁簡單對比群體工作和團(tuán)體工作區(qū)分群體工作就好比是一群各自含有一定能力普通士兵，作戰(zhàn)能力取決于這個(gè)群體力量總和。1＋1＝2。團(tuán)體工作卒中單元中人員就好比是經(jīng)過培訓(xùn)、配置優(yōu)良特種兵。其單兵作戰(zhàn)能力要顯著強(qiáng)于普通士兵，而作為團(tuán)體進(jìn)行工作時(shí)候，力量那將是難以評定。1＋1>2。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第23頁成立卒中單元必要條件有哪些？年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第24頁必要醫(yī)療環(huán)境1）、指導(dǎo)者最少是有5年以上腦血管病臨床經(jīng)驗(yàn)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生；2）、配有最少4名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生；3）、配有卒中病房專門護(hù)士；4）、24小時(shí)卒中應(yīng)急小組；5）、24小時(shí)急診病房，一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生負(fù)責(zé)會診；6）、病人抵達(dá)急診室數(shù)分鐘內(nèi)能夠做CT或MRI；年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第25頁必要醫(yī)療環(huán)境7）、24小時(shí)血管檢驗(yàn)（如頸動(dòng)脈超聲）和心臟影像設(shè)備；8）、24小時(shí)心電監(jiān)測；9）、24小時(shí)應(yīng)急小組對中風(fēng)病人做急診靜脈溶栓治療；10）、24小時(shí)有創(chuàng)性診療或治療操作；11）、24小時(shí)提供血管內(nèi)介入治療；12）、住院卒中病房由另一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)并由另一名護(hù)士長配合；年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第26頁必要醫(yī)療環(huán)境13）、病房內(nèi)有24小時(shí)神經(jīng)外科會診；14）、病房內(nèi)有24小時(shí)影像會診；15）、NICU內(nèi)由一名能夠處理任何卒中患者神經(jīng)內(nèi)科教授指導(dǎo)；16）、開展小區(qū)教育，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療隊(duì)伍與初、中級卒中病房提供醫(yī)學(xué)教育；17）、能夠開展一、二級卒中預(yù)防；年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第27頁必要醫(yī)療環(huán)境18）、卒中臨床治療；19）、與康復(fù)，尤其是卒中康復(fù)機(jī)構(gòu)有親密聯(lián)絡(luò)；20）、建立卒中數(shù)據(jù)庫；21）、主動(dòng)基礎(chǔ)和/或臨床研究；22）、能收治各年紀(jì)段病人；23）、有卒中隨訪。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第28頁其它條件（怎樣運(yùn)作卒中單元）1、選擇適當(dāng)卒中單元模式2、合理病房結(jié)構(gòu)3、組建卒中隊(duì)伍4、制訂標(biāo)準(zhǔn)文件5、標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間表年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第29頁1.選擇適當(dāng)單元模式年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元

卒中單元講座第30頁卒中單元病房管理形式：①急性卒中單元：②康復(fù)卒中單元：③聯(lián)合卒中單元：④卒中流動(dòng)治療組：年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第31頁卒中單元病房管理形式：①急性卒中單元：接收早期搶救治療，收治急性期卒中患者，強(qiáng)調(diào)是病人藥品治療與病情監(jiān)護(hù)，普通不超出1周。適合以搶救為主要工作醫(yī)院。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第32頁卒中單元病房管理形式：②康復(fù)卒中單元：接收發(fā)病1周后病人，因?yàn)椴∏槠椒€(wěn)，更強(qiáng)調(diào)康復(fù)。病人住院數(shù)周，甚至數(shù)月。適合于康復(fù)中心或條件有限一級醫(yī)院。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第33頁卒中單元病房管理形式：③聯(lián)合卒中單元：也稱完善卒中單元，最為常見，聯(lián)合急性卒中單元和康復(fù)卒中單元共同功效，接收急性期患者，也幫助他們康復(fù)，連續(xù)治療和康復(fù)達(dá)數(shù)周，必要時(shí)達(dá)數(shù)個(gè)月。適合于絕大多數(shù)綜合醫(yī)院。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第34頁卒中單元病房管理形式：④移動(dòng)卒中單元：移動(dòng)卒中小組如今以非常少見。出現(xiàn)于美國上世紀(jì)60年代，沒有固定病房，也沒有固定護(hù)理隊(duì)伍，病人收治到不一樣病區(qū)，由一個(gè)多學(xué)科醫(yī)療小組負(fù)責(zé)查房和制訂醫(yī)療方案。它需要向不一樣病區(qū)腦卒中患者提供治療，適合用于還未成立卒中單元醫(yī)院。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第35頁2.合理病房結(jié)構(gòu)建立普通病房、重癥監(jiān)護(hù)室、心理治療室、語言訓(xùn)練室、康復(fù)訓(xùn)練室、健康宣傳教育室等。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第36頁普通病房年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第37頁重癥監(jiān)護(hù)室年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第38頁心理治療室年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第39頁語言訓(xùn)練室年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第40頁康復(fù)訓(xùn)練室年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第41頁健康宣傳教育室年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第42頁3.組建卒中隊(duì)伍神經(jīng)科醫(yī)生、經(jīng)過卒中培訓(xùn)專業(yè)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、心理治療師、語言治療師和社會工作者。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第43頁3.組建卒中隊(duì)伍腦卒中特點(diǎn)是疾病與障礙共存，故治療應(yīng)與康復(fù)并進(jìn)。急性期治療時(shí)不能忽略早期康復(fù)治療，恢復(fù)期康復(fù)治療中亦不能忽略相關(guān)疾病治療與監(jiān)控，如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥治療等。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第44頁3.組建卒中隊(duì)伍工作方式：是團(tuán)體工作，所謂團(tuán)體是指一些人，他們朝著同一工作目標(biāo)努力，互補(bǔ)不足，大家相輔相成，共同進(jìn)退。它經(jīng)過其組員共同努力能夠產(chǎn)生主動(dòng)協(xié)同作用，其團(tuán)體組員努力結(jié)果使團(tuán)體績效水平遠(yuǎn)大于個(gè)體組員績效總和。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第45頁卒中小組查房年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第46頁4.制訂標(biāo)準(zhǔn)文件基礎(chǔ)治療起源于循證醫(yī)學(xué)各種指南：年12月，北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍編寫、由人民衛(wèi)生出版社出版《BNC腦血管病臨床指南》年2月，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會編寫、由人民衛(wèi)生出版社出版《中國腦血管病防治指南》年，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組急性腦卒中診治指南撰寫組編寫《中國急性缺血性腦卒中診治指南》，并已發(fā)表于年2月《中華神經(jīng)科雜志》。年，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組缺血性腦卒中二級預(yù)防指南撰寫組編寫《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南》，并已發(fā)表于年2月《中華神經(jīng)科雜志》。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第47頁4.制訂標(biāo)準(zhǔn)文件標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑：是臨床指南在每日工作中詳細(xì)表達(dá)、分解和細(xì)化。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第48頁5.標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間表不一樣于普通病房，卒中單元醫(yī)療活動(dòng)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科小組會議以及病人健康教育，這些活動(dòng)應(yīng)含有固定時(shí)間和固定模式。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第49頁5.標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間表不一樣于普通病房，卒中單元醫(yī)療活動(dòng)強(qiáng)調(diào)多學(xué)科小組會議以及病人健康教育，這些活動(dòng)應(yīng)含有固定時(shí)間和固定模式。周二周三周四周五門診隨訪卒中小組會議卒中講座醫(yī)療護(hù)理康復(fù)門診隨訪天天下午4時(shí)多專業(yè)小組查房主要針對當(dāng)日新入院病人年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第50頁卒中單元運(yùn)作步驟

多專業(yè)小組活動(dòng)早期康復(fù)健康宣傳教育年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第51頁卒中單元運(yùn)作步驟

多專業(yè)小組活動(dòng)早期康復(fù)健康宣傳教育年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元a.多專業(yè)小組查房b.卒中小組會議c.卒中小組講座卒中單元講座第52頁卒中單元運(yùn)作步驟

多專業(yè)小組活動(dòng)早期康復(fù)健康宣傳教育年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元a.心理評價(jià)和治療b.語言評價(jià)和治療c.肢體康復(fù)卒中單元講座第53頁卒中單元運(yùn)作步驟

多專業(yè)小組活動(dòng)早期康復(fù)健康宣傳教育年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)卒中單元講座第54頁卒中單元護(hù)理人員要求每名護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右病人護(hù)理工作，其主要內(nèi)容有：完成常規(guī)內(nèi)科護(hù)理所要求工作。每七天一次健康教育講課（護(hù)理部分）。對有肢體功效障礙患者，每2H翻身一次，并負(fù)責(zé)肢體功效位擺放。對有語言功效障礙患者，要有耐心，細(xì)心了解、勉勵(lì)患者，配合語言康復(fù)師進(jìn)行語言鍛煉。進(jìn)行必要心理護(hù)理，取得患者及家眷信任，建立良好護(hù)患關(guān)系。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第55頁卒中單元護(hù)理人員要求了解什么是卒中單元卒中單元內(nèi)組員各自所負(fù)擔(dān)責(zé)任和義務(wù)對本身健康教育培訓(xùn)年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第56頁卒中單元護(hù)理人員要求對本身健康教育培訓(xùn)：了解卒中尿管護(hù)理胃管護(hù)理皮膚及口腔護(hù)理心理護(hù)理偏癱肢體護(hù)理，肢體功效位。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第57頁有效性是否會加重患者負(fù)擔(dān)？卒中單元工作團(tuán)體組成及工作特點(diǎn)，對卒中患者益處是顯而易見，不過否會增加卒中治療費(fèi)用呢？簡單看住院期間卒中患者治療項(xiàng)目較普通病房是增加了，如需進(jìn)行語言、心理、肢體康復(fù)及所受健康宣傳教育等，醫(yī)院在每位患者身上所投入醫(yī)療力量顯著高于普通病房?；颊咧苯俞t(yī)療費(fèi)用必定增加了﹗年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第58頁有效性是否會加重患者負(fù)擔(dān)？但綜合分析患者及家人得病后住院期間各種花費(fèi)與支出、以及因病所影響同期收入，同患者出院后回歸家庭、社會程度、以及后期開展卒中預(yù)防，降低復(fù)發(fā)率、致殘率后所得到益處相對比，結(jié)合已發(fā)表指南或文件，得出結(jié)果：卒中單元并沒有增加患者負(fù)擔(dān)。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第59頁有效性是否會加重患者負(fù)擔(dān)？我國在“十五攻關(guān)”項(xiàng)目中有一個(gè)分項(xiàng)是關(guān)于建立急性卒中單元課題，依據(jù)初步統(tǒng)計(jì)結(jié)果，表明卒中單元對急性卒中患者康復(fù)、家眷對治療滿意程度、用藥規(guī)范化、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評定等方面都有顯著優(yōu)越性，值得在我國大力推廣。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第60頁卒中單元衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)卒中單元及其演化組織化卒中醫(yī)療體系這一新治療模式為卒中患者帶來益處是顯而易見。同時(shí)，該醫(yī)療模式經(jīng)過以下幾個(gè)方面有望降低卒中醫(yī)療費(fèi)用。直接醫(yī)療費(fèi)用：常規(guī)治療檢驗(yàn)費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、各種藥品等住院費(fèi)用。間接醫(yī)療費(fèi)用：患者和其家眷因?yàn)樽≡汉团阕o(hù)產(chǎn)生誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、以及患者營養(yǎng)費(fèi)等。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第61頁卒中單元衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)1、組織化卒中單元系統(tǒng)依據(jù)循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，經(jīng)過制訂臨床指南，建立處理路徑，細(xì)化處理規(guī)程等方式使臨床醫(yī)生真正實(shí)踐臨床最正確證據(jù)，盡可能地防止了因各種原因所造成不合理診療檢驗(yàn)項(xiàng)目、臨床藥品濫用等情況發(fā)生，從而降低直接醫(yī)療費(fèi)用。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第62頁卒中單元衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)2、腦卒中患者致殘率是相當(dāng)驚人，生存患者中二分之一以上留有不一樣程度殘疾，喪失勞動(dòng)能力，給社會、家庭帶來間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是難以估算。而卒中單元強(qiáng)調(diào)全方面實(shí)施康復(fù)計(jì)劃，經(jīng)過多學(xué)科親密合作及并發(fā)癥標(biāo)準(zhǔn)化處理，不但降低了腦卒中病死率，同時(shí)也使腦卒中致殘率顯著下降，不但降低了腦卒中直接成本，更主要是降低了難以估算間接成本。年神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療新技術(shù)－－卒中單元卒中單元講座第63頁卒中單元衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)3、就當(dāng)前醫(yī)療水平和對于絕大多數(shù)患者而言，腦卒中需終生治療，這種終生治療不但需要藥品，更需