2022《試管嬰兒超長方案（全）》

針對患者個(gè)體身體上的差異，卵巢功能的不同，試管嬰兒促排卵方案也分為多種。在試管嬰兒過程中，長方案、短方案經(jīng)常會(huì)聽到，但是對超長方案，了解的人就不那么多了。那超長方案是什么呢?試管嬰兒過程包括檢查、促排卵、取卵、取精、體外受精、培養(yǎng)、胚胎移植等，其中促排卵是很重要的一步，服用促排卵藥物，增加卵子的發(fā)育的個(gè)數(shù)，增加受精卵的結(jié)合；在植入胚胎時(shí)，一般都需要植入2個(gè)，增加試管嬰兒懷孕的成功率。排卵超長方案又是怎么回事呢?試管嬰兒促排卵短方案主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能差的人，是從月經(jīng)來潮的第2天開始用藥，月經(jīng)中期取卵，因?yàn)橛盟帟r(shí)間短所以稱為短方案。而長方案主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能比較好的患者，月經(jīng)規(guī)律的人促排卵治療的前1周期月經(jīng)第10天開始監(jiān)測卵泡發(fā)育，直至確定排卵日，排卵后1周開始用GnRH激動(dòng)劑進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，下次月經(jīng)后開始正式促排卵一直到大約月經(jīng)中期取卵。月經(jīng)不規(guī)律的人要從月經(jīng)的第5天開始服用藥物，服到月經(jīng)的第21天開始用GnRH激動(dòng)劑。什么是超長方案?超長方案是相對于長方案來說的，主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥患者、多囊卵巢患者、高LH血癥患者，因?yàn)樵诖倥怕阎委熤耙扔瞄L效GnRH激動(dòng)劑一至數(shù)月，用藥周期比較長，所以稱之為超長方案。試管嬰兒比較常見的分為長方案和短方案兩種做試管嬰兒的過程中，在女性取卵前，醫(yī)生會(huì)通過一系列的物來控制女性卵泡發(fā)育并最后有多個(gè)卵泡成熟并排出。這個(gè)期間，每個(gè)人使用物的時(shí)間是不同的，比較常見的就是長方案和短什么是長方案?在前次月經(jīng)周期的第21天(稱為黃體中期)開始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天，即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵物，然后不定期進(jìn)行B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量，根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵物的使用劑量；直到醫(yī)生說卵泡已成熟，于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟；HCG注射36小時(shí)后(HCG注射日的第3天早上8點(diǎn)),即女方共需要來診九次，男方兩次，具體來診時(shí)間如下：第一次：女方月經(jīng)的第二到五天男方禁欲三到五天，夫頸TCT,當(dāng)天回家。第三次：女方下次月經(jīng)的第三天來院用優(yōu)思明預(yù)約降調(diào)，當(dāng)天回家。第四次：女方次月經(jīng)第十九天用降調(diào)，帶回家能夠自己扎。第五次：女方再下次月經(jīng)第三天用促排，能夠帶回家打第六次：第七次：第八次：女方用促排期間三天來做個(gè)B超看卵的生長情況以調(diào)整用。第九次當(dāng)女方卵生長夠大時(shí)取卵，取卵當(dāng)天男方取精子(當(dāng)天可回家),如果是二代有注射費(fèi)用，取卵三天后移植，囊胚五天移植。女方三個(gè)時(shí)間來檢查：1.來月經(jīng)的第二到五天來院檢查基礎(chǔ)內(nèi)分泌(性腺六項(xiàng))2.月經(jīng)干凈的第三到七天來院做輸卵管造影或?qū)m腔鏡及腹腔鏡3.從來月經(jīng)算第十天到十二天看卵泡情況及取分泌物驗(yàn)支原體及衣原體感染如果女方子宮有問題需要做宮腔鏡查