2022-2023年廣東省汕尾市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）

2022-2023年廣東省汕尾市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.以下哪項不是刨口的局部表現(xiàn)

A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.體溫升高E.充血

2.女性患者，21歲。無明確誘因出現(xiàn)新鮮血便。查體：皮膚與黏膜可見成簇的細小的呈鮮紅色的毛細血管擴張，肝脾未觸及，最可能的診斷是

A.過敏性紫癜B.白血病C.流行性出血熱D.血小板減少性紫癜E.遺傳性毛細血管擴張癥

3.發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括

A.皮膚蒼白B.出汗多，皮膚潮濕C.肌肉酸痛D.畏寒或寒戰(zhàn)E.疲乏無力

4.確診最重要的檢查是A.A.血、尿淀粉酶B.CEA(血清癌胚抗原)C.CA19-9D.AFPE.腹水常規(guī)、生化和病理

5.成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為

A.51％燒傷B.48％燒傷C.28％燒傷D.25％燒傷E.41％燒傷

6.心肺復(fù)蘇的治療藥物中，乙胺碘呋酮的適應(yīng)證為()

A.心臟停搏或無脈電活動的患者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速型室性及室上性心律失常

7.男，28歲，體健，劇烈運動后突感心悸，血壓130/80mmHg，心率112次/分，心律絕對不整，未聞及雜音，心電圖檢查最可能為A.A.竇性心律不齊B.心房顫動C.室上速D.室速E.心房撲動

8.天然輻射源對全世界人類照射的人均年有效劑量水平的范圍是

A.<1mSvB.1～3mSvC.3～5mSvD.5～10mSvE.>10mSv

9.治療顎口線蟲病時，阿苯達唑的服用方法應(yīng)該是()。

A.每日2次，每次400mg,連服3日

B.每日3次，每次400mg，療程7日

C.按體重每日20mg/kg，分3次口服，療程7日

D.按體重每日15mg/kg，分2次服用，療程10~15日

10.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發(fā)紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

11.單純風心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)

A.氣管分叉被擴大的右房抬高B.雙房影C.心影向左下方擴大D.心臟呈靴形E.食管被擴大的右室向后推壓

12.甲狀腺危象時，首先選用的藥物是

A.心得安B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.碘化鈉靜脈滴注E.氫化可的松靜脈滴注

13.復(fù)方碘溶液可

A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.抑制甲狀腺激素外周作用D.抑制5’脫碘酶E.破壞甲狀腺組織細胞

14.

阻滯劑在冠心病的二級預(yù)防中的作用已得到公認，其作用機制哪項是錯誤的A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.細胞膜穩(wěn)定作用D.增加心肌細胞能量代謝E.減低心肌收縮力

15.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期患者B.輕癥患者C.重癥患者D.急性恢復(fù)期患者E.慢性患者和帶菌者

16.關(guān)于人類對腎綜合征出血熱病毒(HFRSV)普遍易感,下列哪種除外

A.農(nóng)民B.野外作業(yè)人員C.在城市從事飲食行業(yè)者D.在城市居住平房的人E.旅行社工作人員

17.可了解患者胰島功能指標的檢驗項目是

A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗

18.慢性心力衰竭患者的生活管理治療哪項不正確

A.病情穩(wěn)定者可作3～5次/周，20～30分鐘/次運動訓練

B.戒煙，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低鹽及限制液體人量

E.堅持服藥，定期復(fù)診

19.老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體T：39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是

A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.膽總管結(jié)石D.膽道蛔蟲癥E.胃腸穿孔

20.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴張，以下哪一項是錯誤的

A.選用較細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進行定期治療E.必要時擴張后留置導尿管

二、專業(yè)知識(5題)21.(81～83題共用題干)男，70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血．患者極力屏氣，壓制咯血，隨即出現(xiàn)煩躁不安，掙扎坐起，極度呼吸困難，額面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻該患者可能發(fā)生了何種并發(fā)癥

A.休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.肺栓塞

22.炎性腸病患者合并糖尿病，不應(yīng)選擇的治療是

A.甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑C.雷尼替丁D.腎上腺皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑

23.胸膜炎引起的胸痛特點是

A.灼熱痛B.胸側(cè)部痛C.胸骨后痛D.仰臥位減輕E.運動時減輕

24.(67～68題共用題干)患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BPl35／85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動，頸有抵抗。最可能的診斷是

A.癲癇B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.腦膜炎E.腦出血

25.假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0．14～o．16秒，起始部粗鈍，R—R間期絕對不等，此時心律失常最大可能是

A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導D.心房纖顫伴束支傳導阻滯E.室上速伴差異傳導

三、1.A1型題(10題)26.下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的

A.通常在迅速失血超過全身總血量的10％時即出現(xiàn)休克

B.失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C.損傷性休克不屬于低血容量性休克

D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E.感染性休克的治療原則是首先控制感染

27.老年男性患者，出現(xiàn)進行性排尿困難，最常見的原因是

A.前列腺癌B.前列腺增生C.膀胱頸纖維性增生D.膀胱結(jié)石E.尿道結(jié)石

28.農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫(長途車司機)病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，高熱1月余，當時因家境困難未能醫(yī)治病故?，F(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類似癥狀，近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：T39．5℃，R30次／分，BP100／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴結(jié)，心律齊，腹平軟。下列哪一項檢查最有確診價值

A.胸片B.B超C.心電圖D.ANAE.HIV特異性病原學檢查

29.《中華人民共和國傳染病防治法》第三十條規(guī)定，傳染病疫情的法定報告人是指

A.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員

B.疾病預(yù)防控制機構(gòu)、新聞媒體和群眾團體

C.婦幼保健、采供血機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員

D.藥品監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)及執(zhí)行職務(wù)的人員

E.疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員

30.關(guān)于急性白血病細胞浸潤的表現(xiàn)，錯誤的是

A.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.肝脾輕至中度腫大D.淋巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛E.皮膚、牙齦、睪丸等不會被浸潤

31.患者，男性，34歲，5天來發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平，血常規(guī)：WBC18×109／L，以下哪種疾病最有可能

A.肺膿腫B.肺囊腫C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺結(jié)核空洞

32.關(guān)于急性心肌梗死的診斷，下列哪項是筻誤的

A.心電圖上無病理性Q波者不能除外

B.右心室梗死多伴發(fā)于下壁梗死

C.漂浮導管檢查有助于急性心肌梗死面積大小的判斷

D.早期二維超聲心動圖檢查有助于診斷

E.肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無左心功能不全的主要臨床指標

33.再生障礙性貧血治療有效時首先表現(xiàn)為

A.網(wǎng)織紅細胞上升B.紅細胞上升C.血紅蛋白上升D.白細胞上升E.血小板上升

34.在再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，最重要的環(huán)節(jié)為

A.造血干細胞受損B.造血微環(huán)境缺陷C.免疫機制異常D.核苷酸代謝異常E.遺傳基因缺陷

35.《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》

A.有效期4年，兩年復(fù)核1次

B.有效期4年，每年復(fù)核1次

C.有效期4年，不需要復(fù)核

D.有效期5年，每年復(fù)核1次

E.以上都不對

四、2.A3/A4型題(5題)36.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導致嚴重燒傷，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中I度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗：WBC15×109／L，Hb120g／L。

該患者燒傷面積的診斷為

A.燒傷總面積40％B.燒傷總面積45％C.燒傷總面積50％D.燒傷總面積55％E.燒傷總面積70％

37.患者，男性，25歲，不潔性接觸后3天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。

應(yīng)做下列何種檢查，以便及早治療

A.尿常規(guī)，涂片查細菌，中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)及藥敏試驗

B.尿道分泌物普通培養(yǎng)

C.膀胱鏡檢查+尿道分泌物培養(yǎng)結(jié)核菌

D.尿常規(guī)

E.血常規(guī)

38.若要確診需做

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.大便培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)

39.患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

上述病例首選的檢查方法是

A.B超B.CTC.超聲內(nèi)鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.以上都不是

40.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。

下列檢查項目中不應(yīng)進行的是

A.血常規(guī)B.內(nèi)生肌酐清除率C.血電解質(zhì)D.靜脈腎盂造影E.心電圖檢查

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個月前傲B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓98/60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽性。血白細胞，中性分葉粒細胞0.85，血淀粉酶1000蘇氏單位。最可能的診斷是A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

42.由于病情加重，新發(fā)生的傳導阻滯的部位可能在A.竇房結(jié)B.結(jié)間束支C.房室結(jié)D.希氏束支分叉以下E.右束支

43.對上述休克的治療主要應(yīng)該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應(yīng)用多巴胺D.應(yīng)用硝酸甘油E.大劑量補液

44.(題干)患者，女，45歲，診斷為特發(fā)性血小板減少

應(yīng)進一步選擇的治療方法是A.潑尼松加量B.脾切除C.服用葉酸D.預(yù)防性輸血小板E.骨髓移植

45.此時抗生素治療方案應(yīng)是

A.單劑療法B.3日療法C.低劑量抑菌療法D.2周療法E.聯(lián)合用藥

參考答案

1.D

2.E遺傳性出血性毛細血管擴張癥系常染色體顯性遺傳性疾病，以皮膚、黏膜以及內(nèi)臟的多發(fā)性毛細血管或小動脈、小靜脈擴張和病變部位反復(fù)出血為特征，最突出的癥狀是受累血管破裂出血，常在同一部位反復(fù)出血。兒童期多見鼻出血，到青少年期鼻出血漸趨好轉(zhuǎn)，而內(nèi)臟出血機會增加，以胃腸道出血最多見。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月經(jīng)過多、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

3.B臨床上出汗多，皮膚潮濕多見于體溫下降期。

4.CC。CA19-9最常用于胰腺癌的診斷。

5.C根據(jù)燒傷面積估計的中國新九分法，患者一側(cè)下肢和一側(cè)臀部燒傷面積為23％，雙手燒傷面積為5％，共計28％。

6.D

7.AA。根據(jù)患者為青年男性，平日體健，劇烈運動后誘發(fā)，心率稍快，律不齊，心電圖最可能是A。

8.B

9.D

10.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷?？诖胶图状沧辖C是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫的診斷依據(jù)。

11.B

12.C當臨床上懷疑有危象時，應(yīng)立即口服丙基硫氧嘧啶(PTU)600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周圍組織對甲狀腺素反應(yīng)，其他支持治療包括吸氧、物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、監(jiān)護心腎功能和血壓，躁動不安時加用鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素可加強應(yīng)急反應(yīng)能力。

13.B復(fù)方碘溶液主要用于術(shù)前準備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故選答案B。

14.D

15.E菌痢患者和帶菌者是菌痢的主要傳染源，而流行間歇期間，慢性患者和帶菌者是重要的傳染源。

16.E人類對本病毒普遍易感，各種職業(yè)的人祥均可患病，以農(nóng)民及野外作業(yè)人員居多，在城市以從事飲食行業(yè)或居住平房的人居多。

17.E

18.C

19.C膽結(jié)石患者常見癥狀有持續(xù)性上腹痛，可放射到肩背部，伴惡心、嘔吐，面色蒼白，大汗淋漓，彎腰打滾，發(fā)作后還有發(fā)熱，黃疸等癥狀；常有右上膜脹悶不舒之感，伴噯氣、惡心等消化不良癥狀，當進食油膩食物后更加明顯。發(fā)作時出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存（夏科三聯(lián)征），是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。

20.A用金屬尿道探條行尿道擴張時應(yīng)該選用相對較粗的尿道探子，較細的尿道探子容易造成尿道損傷，造成假道。其他選項都是正確的。尿道擴張治療應(yīng)該定期進行，一般1～2周擴張一次，1個周期大約4次。

21.C肺結(jié)核患者大咯血時突然出現(xiàn)極度呼吸困難、額面青紫，要考慮由于血塊堵塞氣道發(fā)生窒息。

22.D

23.B

24.B

25.A預(yù)激綜合征心電圖典型表現(xiàn)為PR間期短于0.12s，某些導聯(lián)QRS波群超過0.12s，QRS波群起始部分粗鈍；結(jié)合患者R—R間期絕對不等，判斷患者為預(yù)激綜合征合并房顫。

26.D解析：①休克的本質(zhì)就是有效循環(huán)血量的銳減，因此無論何種類型的休克，其治療原則首先是補充血容量，即使感染性休克也不例外(E錯)。②搶救休克時，可首先快速輸入平衡鹽液，繼之輸血(B錯)，因為平衡鹽液可快速補充鈉和水進入細胞內(nèi)所引起的功能性細胞外液減少，降低血液粘度，改善微循環(huán)。③短期內(nèi)失血超過全身總血量的20%時可出現(xiàn)休克(A錯)。④革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都可引起感染性休克，但70年代起革蘭陰性菌躍居為主要致病菌