中暑的現(xiàn)場急救課件

中暑的現(xiàn)場急救中暑的定義是由于高溫環(huán)境或烈日嚗曬,引起人的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭、電解質(zhì)丟失過多，從而導(dǎo)致代謝失常而發(fā)病。中暑的誘因1、肥胖；2、缺乏體育鍛煉；3、過度勞累；4、睡眠不足；5、伴發(fā)潛在性疾病,如糖尿病、心血管疾病、下丘腦疾病；6、某些藥物的應(yīng)用，如阿脫品、巴比妥等；7、飽食后立即進(jìn)行高溫環(huán)境下作業(yè)；8、酷暑季節(jié)、老年人、久病臥床者、產(chǎn)婦等終日逗留在通風(fēng)不良、空氣潮濕、溫度較高的室內(nèi)，均易發(fā)生中暑;中暑的臨床特征二、輕度中暑除具有先兆中暑的癥狀外，同時兼有以下情況之一而不能繼續(xù)工作，可診斷為輕度中暑。（1）面色潮紅、心率加快、皮膚灼熱、胸悶。（2）體溫在38度以上。（3）有早期周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等。如及時進(jìn)行有效的處理，3---4小時可恢復(fù)正常。中暑的臨床特征三、重度中暑除具有輕度中暑癥狀外，同時伴有高熱、痙攣、昏厥，重癥中暑又可分為以下四種類型

1、中暑高熱多見于老年人，常發(fā)生在持續(xù)高溫數(shù)天后，早期表現(xiàn)為大量出冷汗、高熱，肛溫可超過41度，甚至達(dá)到43度。繼而皮膚干燥無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)數(shù)達(dá)140次/分，血壓正常或降低，煩躁不安，神志模糊、譫妄，逐漸轉(zhuǎn)入昏迷伴有抽搐。中暑的臨床特征

2、中暑痙攣多見于健康青壯年人，在強(qiáng)體力勞動大量出汗后，飲白開水，未補(bǔ)充鹽，體液被稀釋，使血液中鈉和氯化物濃度降低而引起短暫、間歇的肌肉痙攣。特點為：四肢無力、肌肉痙攣、疼痛，以腓腸肌多見，也可因腹直肌、腸道平滑肌痙攣引起急腹痛。陣發(fā)性痛性痙攣不超過數(shù)分鐘，多能自行緩解。中暑的臨床特征3、中暑衰竭此型最常見，多見于老年人或未能適應(yīng)高溫者?；颊唧w內(nèi)無過度熱蓄積。主要因出汗過多，導(dǎo)致失水、失鈉，血液濃縮，飲水中又無鹽，而形成脫水?；颊叱霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，繼而胸悶、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、體位性昏厥、血壓下降、手足抽搐和昏迷。4、日射病在烈日下勞動時間過長，又沒有防護(hù)措施者易發(fā)生。由于暴曬，腦組織溫度可達(dá)40---42度，但體溫不一定增高?；颊叱霈F(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥和昏迷。

3）給予緩慢飲入含鹽的冰水或清涼飲料（一升水中加一勺鹽）。

4）體溫持續(xù)在38.5度以上者可給予口服解熱藥，如阿斯匹林，如有頭痛、惡心、嘔吐者，可適當(dāng)給予口服鎮(zhèn)靜劑。

5）還可口服人丹、十滴水、霍香正氣丸等。中暑的現(xiàn)場急救中暑的現(xiàn)場急救

2、重癥中暑的處理

1）降溫是搶救重癥中暑的關(guān)鍵。高熱持續(xù)時間越長，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差，故需積極、迅速、有效地采取降溫措施降溫。

（1）環(huán)境降溫中暑的現(xiàn)場急救

B冰水浸浴：病人采用半坐臥位，浸于含有碎冰塊，水溫在15---16度的冷水中，水面不超過病人的乳頭平面。并隨時控制水溫，保持在15---16度；浸浴每10---15分鐘應(yīng)將病人抬離水面，測肛溫一次，一般可在20分鐘內(nèi)體溫下降2---4度，如肛溫下降到38度時，即停止浸浴。下降的溫度又回升至39度以上時，可再行浸浴。

C體內(nèi)降溫：用4---10度5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動脈向心性注入病人體內(nèi)。用4---10度5%葡萄糖鹽水1000ml注入病人胃內(nèi)。用4---10度5%葡萄糖鹽水1000ml給病人灌腸。

D藥物降溫：中暑的現(xiàn)場急救

2、保持呼吸道通暢：

昏迷病人采取平臥位，頭偏向一側(cè)，可防止舌后墜堵塞氣道，也便于分泌物從口角流出，避免分