2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師麻醉科考試題庫（含答案）

2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師麻醉科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共20題)1.孕婦貧血最多見的是（）

A、惡性貧血

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血

D、缺鐵性貧血

E、腎性貧血

正確答案:D2.下列哪項(xiàng)是慢性盤狀紅斑狼瘡的特征（）

A、貧血、白細(xì)胞減少

B、血小板減少

C、補(bǔ)體下降

D、紅斑狼瘡細(xì)胞檢查陽性

E、面部蝶形紅斑，毛囊性角栓，基底層液化變性，真皮附屬器周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

正確答案:E3.患者，男，42歲。車禍后1小時(shí)，血壓60/40mmHg，心率154次/分，呼吸32次/分，尿量10ml/h，皮膚濕冷，腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量不凝血?？杀M早采取的措施是（）

A、使用去甲腎上腺素提高血壓

B、面罩吸氧，必要時(shí)機(jī)械通氣治療

C、早期用5％碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒

D、待休克糾正后，血壓恢復(fù)正常，進(jìn)行剖腹探查術(shù)

E、速尿40mg靜脈注射，維持尿量

正確答案:B4.與圍手術(shù)期心肌缺血、心梗和病死率增加直接有關(guān)的瓣膜病是（）

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、三尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

正確答案:D5.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有（）

A、椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛

B、骶管阻滯

C、周圍神經(jīng)阻滯

D、關(guān)節(jié)內(nèi)鎮(zhèn)痛

E、以上都是

正確答案:E6.患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無殊，2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。提問：高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為（）

A、出現(xiàn)U波

B、P波丟失

C、T波高尖

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、T波低平

F、ST段壓低

正確答案:B,C,D7.頭白癬至青春期可趨向自愈，若無繼發(fā)感染，不留瘢痕，愈后頭發(fā)可完全生長(zhǎng)。

正確答案:正確8.下列關(guān)于局麻藥的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、局麻藥的效能與其脂溶性有關(guān)

B、局麻藥的血漿蛋白的結(jié)合率與其作用時(shí)間有關(guān)

C、酯類局麻藥主要被血漿假性膽堿酯酶水解

D、逾量布比卡因入血可致嚴(yán)重心肌毒性

E、布比卡因易透過胎盤分布至胎兒

正確答案:E9.正常人空腹血漿胰島素為（）

A、1～3mu／L

B、2～5mu／L

C、5～25mu／L

D、25～30mu／L

E、30～35mu／L

正確答案:C10.患者女性，48歲，因"風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄"收住院。入院時(shí)T36．5℃，HR89次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。聽診雙肺呼吸音低、對(duì)稱，房顫心律，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)均可聞及Ⅲ級(jí)以上雜音?；颊呷朐汉蠼?jīng)充分的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，擬在全麻復(fù)合中低溫體外循環(huán)下行二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。提示：患者主動(dòng)脈根部灌注冷停跳液后心臟成功停搏，擬在淺低溫體外循環(huán)下行"二尖瓣、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)"，此時(shí)患者的心肺功能由體外循環(huán)裝置（體外循環(huán)機(jī)）維持，因此生命體征的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。提問：體外循環(huán)期間應(yīng)監(jiān)測(cè)的主要生理指標(biāo)有哪些？（）

A、直接動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、左房壓

B、溫度

C、呼氣末二氧化碳

D、靜脈血氧飽和度

E、心功能

F、心電圖

正確答案:A,B,D,F11.在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）與動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）不一致（）

A、高碳酸血癥

B、低氧血癥

C、患者出現(xiàn)通氣不足

D、急性肺栓塞

E、感染

正確答案:D12.患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無殊，2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。提示：積極搶救過程中檢查血鉀8．3mmol／L。提問：該患者高鉀血癥的原因可能為？（）

A、腎功能衰竭

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、截癱

E、過敏反應(yīng)

F、與琥珀膽堿有關(guān)

正確答案:D,F13.需要緊急手術(shù)的腸梗阻是（）

A、麻痹性腸梗阻

B、粘連性腸梗阻

C、蛔蟲團(tuán)引起的腸梗阻

D、絞窄性腸梗阻

E、腫瘤引起的腸梗阻

正確答案:D14.二尖瓣狹窄患者麻醉管理處理原則不包括（）

A、防止心動(dòng)過速

B、防止心動(dòng)過緩

C、房顫伴快室率時(shí)首先考慮加深麻醉

D、補(bǔ)液量及速度應(yīng)謹(jǐn)慎

E、血壓明顯下降時(shí)，可應(yīng)用血管加壓藥

正確答案:C15.關(guān)于咪達(dá)唑侖的敘述，正確的是（）

A、t約為5小時(shí)

B、不溶于水

C、可與堿性藥物混合后應(yīng)用

D、局部刺激輕微

E、口服首過效應(yīng)大

正確答案:D16.眼心反射的傳入神經(jīng)為（）

A、動(dòng)眼神經(jīng)

B、面神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、視神經(jīng)

正確答案:C17.人工降溫可能出現(xiàn)的凝血障礙，使手術(shù)中出血增多，就其原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、體內(nèi)體液性凝血因子的活性減低

B、深低溫時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)肝素樣物質(zhì)，抑制Xa因子的活動(dòng)

C、出現(xiàn)纖維蛋白溶解現(xiàn)象

D、毛細(xì)血管床受低溫影響使?jié)B血增加

E、進(jìn)行性血小板減少且伴隨血小板在肝臟中的隔離現(xiàn)象

正確答案:D18.患者男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38．5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢水腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7．20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機(jī)械通氣方式不能使用以下哪一種（）

A、壓力控制通氣

B、呼氣末正壓

C、反比通氣

D、同步間歇指令通氣

E、雙水平氣道正壓通氣

正確答案:C19.什么患者術(shù)前用藥應(yīng)該酌情