2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科考試題庫(kù)（含答案）

2023年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師康復(fù)醫(yī)學(xué)科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共20題)1.女性，55歲，高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是（）

A、右側(cè)腦干

B、右側(cè)半球表面

C、右側(cè)半球深部

D、左側(cè)半球表面

E、左側(cè)半球

正確答案:C2.女性，17歲。心慌多汗半年。近1月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血FT333．5mmol／L，F(xiàn)T440mmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μIU／ml）。甲狀腺功能亢進(jìn)治療4周后，心慌，多汗基本消失，T、T水平基本恢復(fù)正常，對(duì)此時(shí)最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是（）

A、甲狀腺功能減退（藥物性甲狀腺功能減退）

B、突眼加重

C、應(yīng)用原來(lái)劑量胰島素可能出現(xiàn)低血糖

D、白細(xì)胞下降

E、藥物性肝炎

正確答案:C3.體重指數(shù)（BMI）的計(jì)算方法是：（）

A、BMI=體重（kg）／身高（m）2

B、BMI=體重（kg）2／身高（m）

C、BMI=體重（kg）2／身高（m）2

D、BMI=身高（m）體重（kg）2／2

E、BMI=身高（m）／體重（kg）

正確答案:A4.急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為（）

A、呼吸困難

B、雙側(cè)周圍性面癱

C、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無(wú)力

D、吞咽困難

E、排尿困難

正確答案:C5.男性，70歲，帕金森病病史8年，間斷服用苯海索治療。近1個(gè)月病情加重，吞咽困難，說(shuō)話含糊不清，四肢僵硬，臥床不起。治療藥物應(yīng)首選（）

A、美多巴

B、苯海索

C、金剛烷胺

D、司來(lái)吉蘭

E、溴隱亭

正確答案:A6.高血壓性腦出血的主要機(jī)制為（）

A、腦內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜不發(fā)達(dá)，血管壁薄，易破裂出血

B、動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓的作用下而發(fā)生血管破裂

C、在高血壓的基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故導(dǎo)致出血

D、高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致血管破裂

E、腦實(shí)質(zhì)是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

正確答案:D7.腰椎穿刺腦脊液中蛋白為2．0g／L（200mg／dl），與下列哪些疾病符合（）

A、結(jié)核性腦膜炎

B、腦腫瘤

C、脊髓壓迫癥

D、格林.巴利綜合征

E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病

正確答案:A,B,C8.45歲女性，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。采取檢查為（）

A、X線顱片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

正確答案:D9.男，16歲。四肢無(wú)力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于（）

A、有無(wú)Bell現(xiàn)象

B、有無(wú)乳突壓痛

C、是否伴隨肢體活動(dòng)障礙

D、能否鼓腮

E、有無(wú)感染病史

正確答案:C10.深反射亢近見(jiàn)于：（）

A、后根受損

B、前角受損

C、肌肉病變

D、惱或脊髓損害

E、后束受損

正確答案:D11.女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP110/80mmHg，重度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次／分。測(cè)血T3、T4值高于參考值上限一倍。對(duì)患者應(yīng)盡早手術(shù)治療，其適應(yīng)癥是（）

A、TSH增高

B、T、T值顯著升高

C、甲狀腺?gòu)浡阅[大

D、甲狀腺位于胸骨后

E、重度眼突

正確答案:D12.單純性甲狀腺腫的特點(diǎn)是甲狀腺腫和（）

A、抗甲狀腺抗體陽(yáng)性

B、核素掃描為"熱結(jié)節(jié)"

C、攝I率降低

D、甲狀腺功能正常

E、TSH降低

正確答案:D13.圖中紫色箭頭所示為肩關(guān)節(jié)（）

A、外展

B、內(nèi)收

C、前曲

D、后伸

E、外旋

正確答案:A14.男性，58歲，晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮（）

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、腔隙性腦梗死

C、高血壓腦病

D、殼核出血

E、腦栓塞

正確答案:A15.骨筋膜室綜合征最常見(jiàn)的部位為（）

A、小腿和前臂

B、小腿和足部

C、上臂和前臂

D、前臂和足部

正確答案:A16.圖示骨折（兒童青枝骨折）最主要體征是（）

A、成角畸形

B、局部壓痛與間接壓痛

C、骨擦音

D、反常活動(dòng)

E、發(fā)熱

正確答案:E17.女性，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部疼痛并嘔吐8小時(shí)，不發(fā)熱。無(wú)高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是（）

A、腦實(shí)質(zhì)出血

B、腦膜癌病

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦膜炎

E、腦癌

正確答案:C18.發(fā)生甲狀腺危象的下列原因哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、精神刺激

B、抗甲狀腺藥物治療劑量不足

C、感染

D、手術(shù)前準(zhǔn)備不充分

正確答案:B19.一病人，急性起病，頭痛、惡心、嘔吐。查體：眼底水腫，右耳流膿，右乳突壓痛（+）。腰穿檢查：壓力>300mmHO，白細(xì)胞及蛋白增高，診斷應(yīng)考慮（）

A、上矢狀竇血栓形成

B、海綿竇血栓形成

C、乙狀竇血栓形成

D、直竇血栓形成

E、大腦深靜脈血栓形成

正確答案:C20.男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓25．3／17．3kPa（190／130mmHg），心率140次／min，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅?；颊呤杖氩?/p>