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文檔簡介

用病人標本檢測結果差值進行質量控制第1頁/共22頁用病人標本檢測結果差值進行質量控制的方法

第2頁/共22頁目的

建立一種用病人新鮮血進行實驗室內質量控制的方法，為降低醫(yī)療成本減輕病人負擔第3頁/共22頁方法通過參比的檢測系統(tǒng)與被監(jiān)控的檢測系統(tǒng)同時對病人新鮮標本進行檢測，將檢測結果的差值制作質控圖,對被監(jiān)控的檢測系統(tǒng)的精密度和準確度進行控制第4頁/共22頁參比檢測系統(tǒng)

可溯源、有配套的校準物、質控物和試劑，且易獲得定期進行嚴格的校準有科學嚴謹?shù)娜粘１O(jiān)控,以保證系統(tǒng)保持良好運行狀態(tài)室間質量評價活動獲得滿意結果第5頁/共22頁被控檢測系統(tǒng)條件:能證明系統(tǒng)有效

1、精密度

2、線性

3、攜帶污染

第6頁/共22頁患者新鮮標本選擇原則

患者不同濃度水平新鮮標本1-5份被檢項目在線性范圍內第7頁/共22頁差值質控圖的制作計算測定結果的差值：差值=被控檢測系統(tǒng)測定值-參比檢測系統(tǒng)測定值正:被控檢測系統(tǒng)測定值大于參比檢測系統(tǒng)測定值負:被控檢測系統(tǒng)測定值小于參比檢測系統(tǒng)測定值結果判斷：

偏差≤?

總允許誤差

推薦：1/4總允許誤差

第8頁/共22頁差值質控圖的制作控制限的確定繪制差值質控圖失控判斷標準

計算平均值(X)、標準差（S）和變異系數(shù)（CV）

第9頁/共22頁差值質控空圖的制作控制限的確定：①記錄每日差值數(shù)據(jù)，計算前二十次差值的絕對值的標準差(S)，以差值0為橫軸，以0±2S線為警告線，0±3S線為失控線制作質控空圖②三個月以后，計算這三個月檢測結果差值的絕對值的標準差(S)，再以差值0為橫軸，以0±2S線為警告線，0±3S線為失控線制作質控空圖③以后每個月以前三個月的(S)制作這個月的質控空圖第10頁/共22頁

第11頁/共22頁

第12頁/共22頁差值質控圖的制作繪制差值質控圖：將每日差值數(shù)據(jù)記錄，并在該月的質控空圖上描點連線，繪制差值的折線質控圖第13頁/共22頁

第14頁/共22頁

第15頁/共22頁

第16頁/共22頁

第17頁/共22頁差值質控圖的制作失控判斷標準

1、Levey-Jennings控制方法

2、Westgard多規(guī)則控制方法第18頁/共22頁差值質控圖的制作統(tǒng)計：

平均值(X)

標準差（S）變異系數(shù)（CV%）

第19頁/共22頁優(yōu)點

可同時監(jiān)測精密度和準確度經(jīng)濟，可同時監(jiān)測多個系統(tǒng)解決了實驗室內結果的一致性問題適合于所有的定量測定項目第20頁/共22頁關鍵因素選擇和驗證參比系統(tǒng)，并保證參比系統(tǒng)處于良好的運行狀態(tài)定期使用

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