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文檔簡介

QT間期延長15terfenadine(叔哌丁醇,抗組胺藥),astemizole(阿斯咪唑,抗組胺藥),grepafloxacin（格雷沙星，抗生素）,terodiline(特羅地林,冠脈擴(kuò)張藥),droperidol(達(dá)哌啶醇,鎮(zhèn)靜藥),lidoflazine(利多氟嗪,鈣通道阻滯劑),sertindole(施立碟,平喘藥),levomethadyl(美沙酮,鎮(zhèn)痛劑)，cisapride(西沙比利,胃腸動(dòng)力藥)………6撤市或限制應(yīng)用7QT間期9先天性長QT間期綜合征獲得性長QT間期綜合征10先天性長QT間期綜合征

11先天性長QT間期綜合征

13先天性長QT間期綜合征

14

1517獲得性長QT間期綜合征藥物心臟疾病（心衰）、心肌缺血心動(dòng)過緩代謝異常（電解質(zhì)紊亂）神經(jīng)系統(tǒng)疾病18機(jī)制直接阻滯Ikr抑制Ikr通道表達(dá)心室復(fù)極儲(chǔ)備降低內(nèi)向電流增強(qiáng)19IKr是人類心肌細(xì)胞的主要復(fù)極電流。藥物本身或其代謝產(chǎn)物阻滯IKr干擾HERG蛋白的轉(zhuǎn)運(yùn)，降低Ikr通道表達(dá)Iks心率加快或其他復(fù)極電流受限時(shí)，代償藥物獲得性LQTS抗心律失常藥物非抗心律失常藥：紅霉素、氟哌利多、美沙酮等21麻醉與LQTS麻醉與LQTS合并LQTS患者的處理麻醉藥物對(duì)QTc的影響

鎮(zhèn)靜藥

鎮(zhèn)痛藥

肌松藥

吸入麻醉藥23HOWLONGISTOOLONG?

小于15y＞460ms女性＞470ms男性＞450ms2005年歐洲草案男性＞440ms，女性＞460ms。2010年AHA/ACCF/

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