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文檔簡介
產(chǎn)程與會陰側切知識宣教一、產(chǎn)程知識宣教第一產(chǎn)程宣教飲食應鼓勵和幫助待產(chǎn)婦在宮縮的間歇期攝取清淡而富有營養(yǎng)的飲食及液體,孕婦可依照個人喜好多吃易消化的食物,如:面包,蛋糕,面湯,包子,粥等,保證充足的體力,由于產(chǎn)程中體能消耗過大,可以補充一些功能性飲料,以維持水電解質平衡,因宮縮時會造成胃部不適,易出現(xiàn)惡心嘔吐,因此飲食不要太過油膩,影響消化,宜少食多餐??爝M入第二產(chǎn)程時,由于疼痛加劇,消耗增加,宜攝入短時間內被人體吸收高熱量食物,如巧克力,多飲水和果汁,避免脫水。活動與休息如果待產(chǎn)婦宮縮不強,日間多鼓勵下床活動,有利于宮口擴張及先露下降。但活動要適當,防止疲勞。在夜間,勸導并教會產(chǎn)婦在宮縮間歇期入睡,以保持體力。如陰道流血、胎膜已破或用鎮(zhèn)靜藥后,應臥床休息。休息時鼓勵側臥,最好為左側臥位。清潔衛(wèi)生頻繁的宮縮使待產(chǎn)婦全身用力而多汗,外陰分泌物及羊水外溢等使待產(chǎn)婦不適,應告知產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生,及時更衣、換床單等。大小便注意膀胱充盈情況,保持大小便的通暢,指導產(chǎn)婦2?4小時排尿一次,避免膀胱過度充盈影響子宮收縮及胎先露的下降,故膀胱充盈無法排尿時應予導尿。待產(chǎn)過程中指導待產(chǎn)期間,潛伏期1小時聽診胎心1次,活躍期15-30分鐘聽診胎心一次,每次聽診1分鐘。當宮縮來臨,告知產(chǎn)婦調整好呼吸(采取Lamaza呼吸法),不要喊叫,以免耗費過多體力,影響分娩時用力,當宮縮間歇期要注意休息,放松全身的肌肉。如果胎膜已破、胎位異常、陰道出血,不要隨意下床活動,根據(jù)病情給予指導,以免臍帶脫垂,威脅寶寶的生命。當有大便感時,可能是宮口開全的表現(xiàn),及時告訴助產(chǎn)士,我會為您進行檢查,及時處理。第二產(chǎn)程宣教產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后,協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床、取仰臥屈膝位,給予會陰沖洗、消毒,告知會陰沖洗、消毒的目的。指導產(chǎn)婦用力宮口開全后,5-10分鐘聽胎心一次或行持續(xù)胎心監(jiān)護,指導產(chǎn)婦正確的屏氣用力,以增加腹壓并使產(chǎn)程加快。產(chǎn)婦的兩腳蹬在產(chǎn)床上,兩手握住產(chǎn)床上的扶手,當宮縮時,產(chǎn)婦先吸一大口氣,然后屏氣使腹肌和膈肌收縮,兩手向上拉扶手,而身體向下用力如排便樣,宮縮后產(chǎn)婦呼氣并使全身放松。宮縮再次出現(xiàn)時,重復上述動作。當胎頭著冠后。宮縮時囑產(chǎn)婦不要過度用力,以免胎頭娩出過快而使會陰裂傷。此時應指導產(chǎn)婦在宮縮時張口哈氣,在宮縮間歇屏氣用力,使胎頭和胎肩緩慢娩出。補充水分一般在第二產(chǎn)程,由于產(chǎn)婦宮縮較緊,屏氣用力,進食較少,同時由于體力消耗大,出汗較多、需要多補充水分,可以喝點湯汁和果汁、牛奶,來補充水分和能量。第三產(chǎn)程宣教胎盤一般在新生兒娩出后大約5--30分鐘后娩出,胎盤娩出時會出現(xiàn)微弱的陣痛并有少量陰道出血。此時應配合醫(yī)生進行產(chǎn)后處理。第四產(chǎn)程宣教胎盤娩出后,醫(yī)生要根據(jù)實際情況進行產(chǎn)后處理,如有會陰切開的需要縫合,或為了預防大出血,促使子宮收縮而用一些藥物,產(chǎn)婦要配合醫(yī)生做相應的處理。順產(chǎn)的母親產(chǎn)后1小時內,我們會幫助您和寶寶行“三早”接觸,寶寶裸體趴在媽媽胸部,開始第一次哺乳,時間應在半小時以上。這樣可使乳汁分泌,促進子宮收縮,增加母嬰感情,保持體溫,鞏固本能的反射,有利于母乳喂養(yǎng)的成功。產(chǎn)后2小時應在產(chǎn)房度過,以便觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮、陰道流血、會陰及肛門有無不適、新生兒情況,發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。產(chǎn)后2小時無異常,將產(chǎn)婦和新生兒送回病房。二、會陰側切宣教行會陰切開術后的產(chǎn)婦的要采取健側臥位,勤換衛(wèi)生墊,保持會陰部清潔、干燥,產(chǎn)后4小時內要自行
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