醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)概論課件

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SHANXICOLLEGEOFTCM4/18/20231MEDICALPARASITOLOGY

醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)（Medicalparasitology）又稱人體寄生蟲學(xué)（Humanparasitology）——是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史，寄生蟲與人體及外界環(huán)境因素的相互關(guān)系，以及寄生蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷、流行情況、防治原則的一門科學(xué)。4/18/20232MEDICALPARASITOLOGY醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)（Medicalhelminthology）醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)（Medicalprotozoology）醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)（Medicalarthropodology）

4/18/20233MEDICALPARASITOLOGY白蟻與鞭毛蟲的互利共生4/18/20235MEDICALPARASITOLOGY鮣魚與大型海洋生物的共棲4/18/20236MEDICALPARASITOLOGY犀牛鳥與犀牛4/18/20237MEDICALPARASITOLOGY燕千鳥與鱷魚4/18/20238MEDICALPARASITOLOGY體內(nèi)寄生蟲（鉤蟲）上圖：鉤蟲成蟲寄生在人體腸壁。左圖：鉤蟲幼蟲在人體肺組織內(nèi)移行。

4/18/202310MEDICALPARASITOLOGY第二節(jié)寄生蟲生物學(xué)寄生蟲生活史（lifecycle）：寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育、繁殖、宿主轉(zhuǎn)換的全部過程。4/18/202311MEDICALPARASITOLOGY

宿主的類別（TypesofHost）：中間宿主

成蟲或有性生殖階段寄生的宿主。幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主。有些寄生蟲在人體寄生，還可寄生于某些脊椎動(dòng)物，作為人類寄生蟲病的傳染源，有保蟲的作用，這種動(dòng)物稱為保蟲宿主。

幼蟲侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲，但進(jìn)入正常終宿主后，仍能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主保蟲宿主終宿主4/18/202313MEDICALPARASITOLOGY

寄生蟲的分類與命名:

人體寄生蟲隸屬于動(dòng)物界無脊椎動(dòng)物中的扁形動(dòng)物門、線形動(dòng)物門、棘頭動(dòng)物門、節(jié)肢動(dòng)物門以及單細(xì)胞原生動(dòng)物界中的肉足鞭毛門、頂復(fù)門和纖毛門。

分類的階元依次為：界、門、綱、目、科、屬、種。亞門、亞綱、亞科及總綱、總目、總科為中間階元。在有些種，種下還有亞種、變種、株等存在。分類4/18/202314MEDICALPARASITOLOGY命名（SchistosomajaponicumKatsurada，1904）屬名種名命名者命名年份根據(jù)國際動(dòng)物命名法，寄生蟲的命名采用二名制。其學(xué)名包括屬名、種名和命名者的姓名及年份，采用拉丁文。如：日本血吸蟲4/18/202315MEDICALPARASITOLOGY

宿主對(duì)寄生蟲的免疫作用

寄生蟲侵入宿主體內(nèi)后，宿主對(duì)寄生蟲產(chǎn)生的防御作用，也就是免疫應(yīng)答反應(yīng)，表現(xiàn)為其免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除寄生蟲的反應(yīng)。免疫應(yīng)答類型非特異性免疫特異性免疫4/18/202317MEDICALPARASITOLOGY

非特異性免疫：又稱先天性免疫，是人類在長期的進(jìn)化過程中逐漸建立起來的天然防御能力，它受遺傳因素控制，具有相對(duì)穩(wěn)定性。它對(duì)各種寄生蟲感染均具有一定程度的抵抗作用，沒有特異性。

4/18/202318MEDICALPARASITOLOGY

皮膚、黏膜、胎盤等生理屏障結(jié)構(gòu)。血液及組織中的吞噬細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞等介導(dǎo)的防御機(jī)制。體液因素對(duì)寄生蟲的殺傷作用。4/18/202319MEDICALPARASITOLOGY特異性免疫消除性免疫非消除性免疫帶蟲免疫伴隨免疫4/18/202321MEDICALPARASITOLOGY兩個(gè)概念：1.

帶蟲免疫：某些寄生蟲感染誘導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答可使宿主體內(nèi)寄生蟲處于低密度，宿主無明顯的臨床癥狀并產(chǎn)生一定的抗特異性攻擊的能力。4/18/202322MEDICALPARASITOLOGY2.伴隨免疫：有些寄生蟲感染誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生獲得性免疫力，這種免疫力對(duì)體內(nèi)已有的成蟲無殺傷或清除效應(yīng)，但對(duì)再度感染時(shí)侵入的幼蟲有一定的抵抗力。4/18/202323MEDICALPARASITOLOGY

寄生蟲感染的免疫應(yīng)答過程寄生蟲抗原激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)的一系列免疫反應(yīng)以排除該抗原的過程。4/18/202325MEDICALPARASITOLOGY處理與提呈抗原的攝取、細(xì)胞因子的產(chǎn)生T細(xì)胞的激活和免疫效應(yīng)細(xì)胞免疫體液免疫4/18/202326MEDICALPARASITOLOGY

超敏反應(yīng)宿主感染寄生蟲后所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，一方面可表現(xiàn)為對(duì)再度感染的抵抗力，另一方面也可誘導(dǎo)宿主病理性免疫應(yīng)答，導(dǎo)致宿主組織損傷和炎癥反應(yīng)，稱為超敏反應(yīng)。4/18/202329MEDICALPARASITOLOGY

Ⅰ型超敏反應(yīng)：速發(fā)型

Ⅱ型超敏反應(yīng)：細(xì)胞毒型

Ⅲ型超敏反應(yīng)：免疫復(fù)合型Ⅳ型超敏反應(yīng)：遲發(fā)型抗體介導(dǎo)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞介導(dǎo)4/18/202330MEDICALPARASITOLOGY第四節(jié)寄生蟲病的實(shí)驗(yàn)診斷病原學(xué)診斷：從患者的血液、組織液、排泄物、分泌物或活體組織中檢查寄生蟲生活史某一發(fā)育階段的蟲體。4/18/202331MEDICALPARASITOLOGY

免疫學(xué)診斷：體外進(jìn)行抗原或抗體的檢測。

分子生物學(xué)技術(shù)診斷：從分子水平對(duì)寄生蟲病做出診斷。4/18/202332MEDICALPARASITOLOGY第五節(jié)寄生蟲病的流行與防治寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)：傳染源傳播途徑易感人群4/18/202333MEDICALPARASITOLOGY病人、帶蟲者、保蟲宿主水、土壤、食物、空氣、媒介和直接傳播缺乏免疫力或免疫力低下的人4/18/202334MEDICALPARASITOLOGY

影響寄生蟲病流行的因素

自然因素：包括溫度、濕度、雨量、光照與地理環(huán)境

等。

社會(huì)因素：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生保健等。4/18/202335MEDICALPARASITOLOGY

寄生蟲病流行的特點(diǎn)地方性季節(jié)性自然疫源性4/18/202336MEDICALPARASITOLOGY

寄生蟲病的危害性

引起疾病傳播，危害人類健康與畜牧業(yè)生產(chǎn)。世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）要求防治的六種熱帶病中有五