醫(yī)患溝通學(xué)培訓(xùn)課件

醫(yī)患溝通學(xué)

王錦帆教授博士生導(dǎo)師南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)患溝通研究中心主任“十二五”國(guó)家規(guī)劃教材《醫(yī)患溝通》主編教育部醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)委員全國(guó)醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)專業(yè)編輯委員會(huì)副主任委員醫(yī)患溝通（網(wǎng)）707站長(zhǎng)國(guó)家精品視頻公開(kāi)課《醫(yī)患溝通的共知共享》主講教授第一頁(yè)，共六十頁(yè)。

本課教學(xué)重點(diǎn)

●醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀●醫(yī)患溝通的定義和醫(yī)患溝通學(xué)的含義●醫(yī)患溝通學(xué)的研究?jī)?nèi)容和任務(wù)●醫(yī)患溝通學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系●醫(yī)學(xué)的真諦和目的●如何學(xué)好醫(yī)患溝通學(xué)

第二頁(yè)，共六十頁(yè)。

第一章導(dǎo)論第三頁(yè)，共六十頁(yè)。

二十年來(lái)，中國(guó)社會(huì)的根本變化——市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來(lái)臨中國(guó)原有和諧醫(yī)患關(guān)系不復(fù)存在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾增加、醫(yī)患糾紛復(fù)雜…..第四頁(yè)，共六十頁(yè)。受害醫(yī)生上門(mén)診時(shí)被一名婦女用鐵錘襲擊，頭部被鐵錘猛擊數(shù)下，當(dāng)即鮮血直流。行兇者曾是醫(yī)治的患者。第五頁(yè)，共六十頁(yè)。2000年8月17日，武漢某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛，一醫(yī)護(hù)人員被硫酸潑傷。第六頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)患糾紛江西再釀慘劇惡徒揮刀刺死護(hù)士長(zhǎng)療效不理想產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理病人家屬菜刀殺醫(yī)驚動(dòng)中南海醫(yī)護(hù)人員在搶救華西醫(yī)院李寧教授第七頁(yè)，共六十頁(yè)。深圳一家醫(yī)院發(fā)布新規(guī)定，要求本醫(yī)院所有醫(yī)生護(hù)士必須帶鋼盔上崗．第八頁(yè)，共六十頁(yè)。第九頁(yè)，共六十頁(yè)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示：

74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。每家醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起以上，打傷醫(yī)師5人；北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京市71家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，致傷、致殘90人。單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。第十頁(yè)，共六十頁(yè)。廣東省衛(wèi)生廳透露：2006年1～6月全省共有200起暴力索賠事件，平均每天1起23％三級(jí)醫(yī)院，52％二級(jí)醫(yī)院內(nèi)科46％，外科18％暴力索賠金最多達(dá)1500萬(wàn)元事件持續(xù)時(shí)間從幾小時(shí)～十幾天76％需要當(dāng)?shù)卣?、公安、法院和民政參與64.5%“私了”醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)?醫(yī)院周刊2006.9.15第十一頁(yè)，共六十頁(yè)。近幾年醫(yī)方所見(jiàn)醫(yī)患關(guān)系：2011年9月，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告”：●48.51%的醫(yī)療工作人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境不滿意，滿意的比例僅為19.02%。正高級(jí)人員承受的來(lái)自“醫(yī)療糾紛”的壓力最大?！襻t(yī)師希望自己的子女從醫(yī)的比例僅占6.83%，而不希望的則高達(dá)78.01%?！?2.64%的受調(diào)研醫(yī)師認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張主要是由于“體制”造成的，包括：醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療保障制度、法律法規(guī)等因素。

第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。近幾年患方所見(jiàn)醫(yī)患關(guān)系：●國(guó)內(nèi)多位學(xué)者（含本人）醫(yī)患關(guān)系調(diào)查顯示，患者對(duì)醫(yī)患關(guān)系的好評(píng)率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的滿意率、醫(yī)務(wù)人員的滿意率，醫(yī)療環(huán)境的滿意率平均在80%以上

●醫(yī)患之間的看法形成很大反差。主要原因：患者在感受服務(wù)而滿意；醫(yī)務(wù)人員在提供滿意服務(wù)而緊張；醫(yī)患看問(wèn)題的視角不同；醫(yī)務(wù)人員的“井繩心理”.

第十三頁(yè)，共六十頁(yè)。14第十四頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)患糾紛的原因●醫(yī)療事故<5%●醫(yī)患溝通不暢>70%●其它因素淮安市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)患溝通障礙影響因素分析健康報(bào)2006年4月5日3版，一項(xiàng)大醫(yī)院的調(diào)查第十五頁(yè)，共六十頁(yè)。第十六頁(yè)，共六十頁(yè)。

二十一世紀(jì)，有識(shí)之士明確意識(shí)到：◆醫(yī)學(xué)越來(lái)越依靠全人類的共同參與◆醫(yī)學(xué)的重任和風(fēng)險(xiǎn)需要醫(yī)患雙方協(xié)力承擔(dān)第十七頁(yè)，共六十頁(yè)。

今天，需要重建和諧醫(yī)患關(guān)系當(dāng)下，更需要重新確立醫(yī)學(xué)實(shí)踐和發(fā)展的軌跡最有效的途徑:醫(yī)患溝通→醫(yī)患雙贏醫(yī)患溝通學(xué)，應(yīng)運(yùn)而出……第十八頁(yè)，共六十頁(yè)。第一節(jié)醫(yī)患溝通學(xué)概述一、醫(yī)患溝通的定義1、“醫(yī)”的含義醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生管理人員及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),含醫(yī)學(xué)教育者。2、“患”的含義

患者及家屬親友，更廣義的是除“醫(yī)”外的社會(huì)人群。3、“溝通”的含義

溝通(),是人與人以全方位信息交流所達(dá)到的人際間建立共識(shí)、分享利益并發(fā)展關(guān)系的狀態(tài)。

第十九頁(yè)，共六十頁(yè)。4、醫(yī)患溝通含義在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中醫(yī)患圍繞傷病、診療、健康及相關(guān)因素以患者為中心，醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合醫(yī)方為主導(dǎo)，全方位信息的多途徑交流使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系達(dá)到指引診療患者傷病、維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。第二十頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)患溝通含義圖第二十一頁(yè)，共六十頁(yè)。二、醫(yī)患溝通學(xué)的含義是以人類的共性和共同利益為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，研究影響診療傷病和醫(yī)患關(guān)系的諸多因素，探索如何以溝通醫(yī)患雙方相關(guān)信息來(lái)優(yōu)化診療傷病、改善醫(yī)患關(guān)系，研究如何將心理和社會(huì)因素轉(zhuǎn)化為積極有效的手段與方法，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治傷病和維護(hù)健康。即向生物醫(yī)學(xué)的空隙中充填人文和社會(huì)科學(xué)的要素，豐富醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，它既相對(duì)獨(dú)立又融合為醫(yī)學(xué)的有機(jī)組成部分，是探究實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(?)的一門(mén)新的應(yīng)用型邊緣學(xué)科。第二十二頁(yè)，共六十頁(yè)。三、建立醫(yī)患溝通學(xué)的必要性1、現(xiàn)代社會(huì)迫切需要醫(yī)患溝通2、開(kāi)辟研究醫(yī)患關(guān)系并解決醫(yī)患矛盾的學(xué)術(shù)新園地3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)自身發(fā)展有其內(nèi)在要求4、培養(yǎng)適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的人才

第二十三頁(yè)，共六十頁(yè)。四、醫(yī)患溝通學(xué)的基本理念1、醫(yī)患溝通既是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維方式和行為準(zhǔn)則，又是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。它的功能和作用：取得患者和社會(huì)的信任與合作，提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)與社會(huì)文明的進(jìn)步和發(fā)展。第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。2、醫(yī)患矛盾的原因：直接原因：經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌-社會(huì)轉(zhuǎn)型-利益格局調(diào)整-新舊觀念的碰撞；

●政府原因：理念、投入、政策、管理

●醫(yī)方原因：觀念、管理、教育

●患者原因：觀念、素質(zhì)、維權(quán)根本原因：醫(yī)患雙方對(duì)人自身全面認(rèn)知的不足（人文環(huán)境與人文教育缺陷）。第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)。3、化解醫(yī)患糾紛的主要途徑：

廣泛并深入開(kāi)展醫(yī)患溝通，醫(yī)方應(yīng)以人為本，發(fā)揮主導(dǎo)作用，全面實(shí)施生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以醫(yī)患溝通為橋梁重建醫(yī)患信任合作關(guān)系。第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。4、醫(yī)患溝通不是技巧，而是多學(xué)科的學(xué)問(wèn)，是科學(xué)、倫理、情感、法規(guī)等結(jié)合的藝術(shù)，是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量以及處理好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。醫(yī)患溝通必須從思想觀念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、機(jī)制制度及法規(guī)上整體構(gòu)建。第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。5、醫(yī)患溝通表面上是醫(yī)者和患者的溝通，實(shí)際上是人與人之間的溝通，本質(zhì)上是人（醫(yī)患）對(duì)自身的認(rèn)知和覺(jué)醒：醫(yī)患一體：人人皆患者，人人皆醫(yī)者。第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。6、醫(yī)患關(guān)系如“人”字結(jié)構(gòu)，互相支撐，形成一體。醫(yī)者維護(hù)人的生命和健康；患者是醫(yī)學(xué)和醫(yī)者最好的助手，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，患者是醫(yī)者生存和發(fā)展的根本所在。第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。第二節(jié)醫(yī)患溝通學(xué)的研究?jī)?nèi)容與任務(wù)一、研究?jī)?nèi)容1、研究醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)中的地位和作用2、研究現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的狀況及成因3、研究醫(yī)患溝通的一般規(guī)律4、研究醫(yī)患溝通的分類（科）規(guī)律第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)患溝通學(xué)研究?jī)?nèi)容示意圖第三十一頁(yè)，共六十頁(yè)。二、醫(yī)患溝通學(xué)的任務(wù)－11、確立新理念()2、構(gòu)建新機(jī)制()3、實(shí)現(xiàn)新模式()4、培養(yǎng)新人才()

第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。二、醫(yī)患溝通學(xué)的任務(wù)－2探索醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的諸多課題——醫(yī)患溝通在臨床診斷中的地位與作用？醫(yī)患溝通在治療各種疾病中的具體應(yīng)用？醫(yī)患溝通在優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用研究？醫(yī)護(hù)人員哪些言行影響患者康復(fù)？影響醫(yī)務(wù)人員溝通能力的分析與對(duì)策？醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣構(gòu)建優(yōu)良的醫(yī)患溝通制度？怎樣與新聞媒體建立真誠(chéng)有效的溝通？醫(yī)患溝通在循證醫(yī)學(xué)中的意義和價(jià)值？醫(yī)患溝通對(duì)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的作用？醫(yī)患溝通對(duì)實(shí)現(xiàn)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的應(yīng)用？……第三十三頁(yè)，共六十頁(yè)。第三節(jié)醫(yī)患溝通學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系第三十四頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)患溝通學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系醫(yī)患溝通學(xué)是醫(yī)學(xué)特別是臨床醫(yī)學(xué)的組成部分：

是醫(yī)學(xué)的重要構(gòu)成→結(jié)構(gòu)性骨架是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的思維方式和行為準(zhǔn)則是醫(yī)學(xué)運(yùn)行的動(dòng)態(tài)模式?第三十五頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)是什么西方醫(yī)學(xué)之父—希波克拉底：醫(yī)學(xué)是藝術(shù)（）,也是技能()。醫(yī)生之責(zé)，非一己可完成，無(wú)患者及他人合作，則一事無(wú)成?！钡谌?yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)是什么中國(guó)古代醫(yī)家認(rèn)為：下醫(yī)醫(yī)病，中醫(yī)醫(yī)人，大醫(yī)醫(yī)國(guó)。夫醫(yī)者須上知天文，下知地理，中知人事。第三十七頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)是什么著名德國(guó)病理學(xué)家和社會(huì)醫(yī)學(xué)家微耳和:(，1821―1902)●“醫(yī)學(xué)的最后的任務(wù)或使命就是在一個(gè)生理學(xué)的基礎(chǔ)上組織社會(huì)”；●“醫(yī)學(xué)是一門(mén)社會(huì)科學(xué)，而且政治學(xué)不過(guò)是大規(guī)模的或更高級(jí)的醫(yī)學(xué)”。

第三十八頁(yè)，共六十頁(yè)。39

醫(yī)生的職責(zé)有時(shí)治愈（傷?。?常常緩解（病痛）,總是安慰（心靈）.——美國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華.特魯?shù)蠆W第三十九頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)是什么著名醫(yī)學(xué)史學(xué)家西格里斯說(shuō)：當(dāng)我說(shuō)與其說(shuō)醫(yī)學(xué)是一門(mén)自然科學(xué)，不如說(shuō)它是一門(mén)社會(huì)科學(xué)時(shí)，曾不止一次使聽(tīng)眾們感到震驚。醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的，它的目的不僅是治療疾病，使某個(gè)機(jī)體康復(fù)，而且它的目的還要使人得到調(diào)整，以適應(yīng)它的環(huán)境，成為一個(gè)有用的社會(huì)成員，為了做到這一點(diǎn)，醫(yī)學(xué)經(jīng)常要用科學(xué)的方法，但是它的目的仍然是社會(huì)的。第四十頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)是什么牛津大辭典中，醫(yī)學(xué)的定義：預(yù)防與治療疾病的藝術(shù)和科學(xué)。:

第四十一頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)是什么中國(guó)《辭?！分?，醫(yī)學(xué)的定義：

醫(yī)學(xué)是研究人類生命過(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門(mén)科學(xué)體系。從人的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關(guān)系出發(fā)，用實(shí)驗(yàn)研究、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床觀察等方法，研究人類生命活動(dòng)和外界環(huán)境的相互關(guān)系，研究人類疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治、消滅的規(guī)律，以及增進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命和提高勞動(dòng)能力的有效措施。第四十二頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)是什么“醫(yī)學(xué)”關(guān)鍵詞：人環(huán)境（社會(huì)與自然）關(guān)系疾病健康治療預(yù)防等醫(yī)學(xué)內(nèi)涵生物體—生理與生化的共性社會(huì)性—聯(lián)系、溝通及合作第四十三頁(yè)，共六十頁(yè)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是研究人類維護(hù)身心健康、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命時(shí)間的科學(xué)體系與實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)實(shí)踐以人類共同利益為準(zhǔn)則，以醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員為主導(dǎo)，全社會(huì)合作參與，融合身心、社會(huì)及自然三個(gè)環(huán)境系統(tǒng)，用自然科學(xué)的技術(shù)，結(jié)合人文社會(huì)科學(xué)的行為，通過(guò)醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)護(hù)傷病、預(yù)防保健及醫(yī)學(xué)教育等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康長(zhǎng)壽、國(guó)家與社會(huì)和諧發(fā)展的醫(yī)學(xué)目的?！酝蹂\帆《現(xiàn)代社會(huì)中醫(yī)患溝通視野下的醫(yī)學(xué)涵義》《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2008－4第四十四頁(yè)，共六十頁(yè)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義圖示

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)體系＋實(shí)踐活動(dòng)醫(yī)學(xué)研究；醫(yī)護(hù)傷??；預(yù)防保??；醫(yī)學(xué)教育人類健康共同利益原則醫(yī)方主導(dǎo)；融合三個(gè)環(huán)境；自然科學(xué)技術(shù)與社會(huì)人文行為身心健康；生存質(zhì)量；延長(zhǎng)生命個(gè)人健康長(zhǎng)壽；國(guó)家與社會(huì)和諧醫(yī)學(xué)實(shí)踐途徑醫(yī)學(xué)準(zhǔn)則與方法醫(yī)學(xué)實(shí)施目標(biāo)醫(yī)學(xué)最終目的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主體第四十五頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)是什么醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的深層動(dòng)因醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生—源于醫(yī)患需要醫(yī)學(xué)的發(fā)展—依靠醫(yī)患合作醫(yī)學(xué)的進(jìn)步—寄托醫(yī)患溝通第四十六頁(yè)，共六十頁(yè)。

醫(yī)學(xué)的目的

1977年世界衛(wèi)生組織確定一個(gè)全球性目標(biāo)：2000年人人享有衛(wèi)生保健。2000第四十七頁(yè)，共六十頁(yè)。

醫(yī)學(xué)的目的

1996年世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)14國(guó)愛(ài)丁堡宣言——醫(yī)學(xué)目的：⑴預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和保護(hù)健康；⑵解除由疾病引起的痛苦和疼痛；⑶對(duì)疾病的保健與治療，以及對(duì)不治之癥的保?。虎缺苊庠缢?，追求安詳死亡。第四十八頁(yè)，共六十頁(yè)。

二十一世紀(jì)醫(yī)生的基本素質(zhì)——1996年14國(guó)愛(ài)丁堡宣言●醫(yī)生能促進(jìn)健康，防止疾病，提供初級(jí)衛(wèi)生保??；●醫(yī)生要有職業(yè)道德，熱心治病和減輕病人痛苦；●醫(yī)生應(yīng)是衛(wèi)生管理人才、病人和社區(qū)的代言人；●醫(yī)生應(yīng)是交際家、有創(chuàng)建的思想家和信息專家；●醫(yī)生應(yīng)是社會(huì)科學(xué)、心理行為科學(xué)的終身學(xué)習(xí)者。愛(ài)丁堡宣言

（二十一世紀(jì)醫(yī)生的基本素質(zhì)）第四十九頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)的目的

醫(yī)學(xué)的目的和社會(huì)責(zé)任僅由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)嗎？顯然，需要全社會(huì)共同承擔(dān)！只有醫(yī)患溝通，才能使全社會(huì)共同協(xié)調(diào)行動(dòng)！只有以醫(yī)務(wù)人員為主導(dǎo)，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患溝通！第五十頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)模式－醫(yī)患溝通1977年美國(guó)恩格爾教授首次提出：生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式——理想的醫(yī)學(xué)模式實(shí)現(xiàn)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的與追求醫(yī)患溝通成為實(shí)施生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的橋梁和平臺(tái)醫(yī)患溝通也是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐結(jié)合的紐帶

第五十一頁(yè)，共六十頁(yè)。循證醫(yī)學(xué)－醫(yī)患溝通1992年，加拿大教授首次提出：循證醫(yī)學(xué)（—，）即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。證據(jù)就是醫(yī)患雙方的相關(guān)信息。循證醫(yī)學(xué)的特征：最佳臨床證據(jù)；醫(yī)生技能和經(jīng)驗(yàn)；尊重患者價(jià)值觀循證醫(yī)學(xué)—是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的有效實(shí)施路徑循證醫(yī)學(xué)—醫(yī)患溝通，異曲同工。醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)的必由之路第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)療決策（行動(dòng)）與服務(wù)的形成模式患者相關(guān)信息醫(yī)方相關(guān)信息相關(guān)公共信息溝通體模式第五十三頁(yè)，共六十頁(yè)。醫(yī)學(xué)的真諦醫(yī)學(xué)真諦促進(jìn)全人類的健康需要全人類的參與須由醫(yī)務(wù)人員主導(dǎo)醫(yī)患溝通是理想的醫(yī)學(xué)！第五十四頁(yè)，共六十頁(yè)。第四節(jié)醫(yī)患溝通學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的意義與教學(xué)

一、醫(yī)患溝通學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的意義