肌電圖及產(chǎn)品培訓課件

肌電圖臨床基礎青島市開發(fā)區(qū)保稅區(qū)上海路34號一段三層電話：3傳真：0 肌電圖，其實是肌電圖/誘發(fā)電位的統(tǒng)稱，英文縮寫EMG/EP，肌電圖用于診斷肌肉/神經(jīng)源性疾病，而神經(jīng)傳導用于診斷神經(jīng)源性疾病。 臨床應用廣泛，主要有神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、康復科、神經(jīng)外科、骨外科以及麻醉科等科室。普遍配置于三級以上醫(yī)院。什么是肌電圖？ 肌電圖機為記錄肌電圖/誘發(fā)電位的主要儀器。其主要構成包括：●計算機主機●放大器（2、4、8、10）●刺激單元●隔離電源、車架●記錄電極及相關附件如何記錄肌電圖？運動終板三種組織切片A. 沿肌纖維長軸所作B. 光鏡下表面觀C.電鏡結構運動單位同心圓針采集面積1、有研究表明，當離開電位發(fā)生源200-300um時，單根肌纖維電位的波幅，可降低一半以上；而離開數(shù)毫米遠時，則會降低至1%以下。2、運動單位電位的高電壓棘波，是在針尖1mm范圍內(nèi)，不足20根肌纖維產(chǎn)生的。3、定量分析時,大多使用記錄面積為0.07mm2常規(guī)同心圓肌電圖電極。運動單位動作電位和肌電圖針運動單位電位和肌電圖針來自2-15個肌纖維的EMG電位運動單位的產(chǎn)生運動單位動作電位時限

MUAPDuration波幅和面積

Amplitude&Area波幅Amplitude(P-P)面積rea(ms?mV)相位和轉折數(shù)

Phases&Turns相位（Phases）=與基線相交次數(shù)+1轉折數(shù)=某一時間單位范圍內(nèi)，大于100V的電位倒轉數(shù)常轉換為轉折數(shù)/秒。肌電圖檢查界面 神經(jīng)傳導（速度）測試，英文縮寫NCS，測量神經(jīng)纖維對生物電沖動的傳導速度。用于診斷神經(jīng)源性疾病，又可細分為：什么是神經(jīng)傳導？●MNC運動神經(jīng)傳導測試●SNC 感覺神經(jīng)傳導測試●ANS 其他神經(jīng)傳導測試

記錄特點是無創(chuàng)檢查、正常人對比數(shù)據(jù)庫。 有些神經(jīng)傳導（速度）測試項目，由于其針對性強，操作特殊，臨床特別細分出來：特殊的神經(jīng)傳導項目●F-waves F波●H-waves H波（反射）●Blink-Reflex 瞬目反射●RepStim 重頻刺激（疲勞試驗）

F－波例圖H－波例圖瞬目反射例圖 誘發(fā)電位測試，英文縮寫EP，一般指神經(jīng)系統(tǒng)接受內(nèi)、外界刺激所產(chǎn)生的特定電活動。用于診斷神經(jīng)源性疾病，又可細分為：什么是誘發(fā)電位？●AEP 聽覺誘發(fā)電位●SEP 體感誘發(fā)電位●VEP 視覺誘發(fā)電位

●MEP 運動誘發(fā)電位記錄特點是同步定量刺激、正常人對比數(shù)據(jù)庫。記錄電極的放置方法：●國際10/20電極放置標準。放置相應的刺激器。如何記錄誘發(fā)電位？VEP例圖產(chǎn)品Ten20導電膏應用：肌電圖、腦電圖產(chǎn)品磨砂膏應用：腦電圖、肌電圖競爭對手分析日本光電：優(yōu)勢：價格低劣勢：油性太大，導電性不好。無固定代理商，銷售混亂。同品牌（WEAVER）：劣勢：價格混亂，一般比較高

產(chǎn)品重復使用同心針產(chǎn)品一次性同心針競爭對手（一次性同心針）一、美國尼高力：優(yōu)勢：品牌大劣勢：供貨困難價格高：二、丹麥丹迪：優(yōu)勢：品牌大，價格低：劣勢：無固定代理商，價格混亂，差價低。三、蘇州瓦格納：優(yōu)勢：國產(chǎn)，價格低廉劣勢：銷售方式不友好，經(jīng)常跟代理商搶單，差價低。

競爭對手（重復使用同心針）日本光電優(yōu)勢：品牌大，質(zhì)量好劣勢：價