兒童肺炎的中醫(yī)治療方法

兒童肺炎的中醫(yī)治療方法

兒童肺炎是由細(xì)菌或病毒等病原體引起的兒童肺部炎癥，典型癥狀是發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難，重癥肺炎具有比較高的死亡率，是我國(guó)5歲以下兒童死亡的主要疾病原因。兒童肺炎的臨床治療以祛除病因、減輕癥狀為根本目標(biāo)，同時(shí)需要預(yù)防并發(fā)癥、減少?gòu)?fù)發(fā)。中醫(yī)在兒童肺炎治療中具有廣泛應(yīng)用，治療經(jīng)驗(yàn)豐富，方法多種多樣，可以采用中藥方劑、推拿按摩、針灸等，治療操作簡(jiǎn)單、效果好，標(biāo)本兼治。兒童肺炎的中醫(yī)辨證兒童肺炎屬于中醫(yī)“肺炎喘嗽”范疇，與感受風(fēng)邪、小兒脾胃虛弱、衛(wèi)外不固等有關(guān)，需要辨證治療。兒童肺炎可以分為風(fēng)熱閉肺證、風(fēng)寒閉肺證、痰熱閉肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。早期兒童肺炎常見(jiàn)風(fēng)熱閉肺證，典型癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咽紅、氣急，患兒舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)、指紋浮紫。風(fēng)寒閉肺證多見(jiàn)于兒童肺炎初期，典型癥狀是惡寒發(fā)熱、咳嗽氣急、無(wú)汗。舌淡紅、舌苔薄白、脈浮緊，指紋浮紅。痰熱閉肺證一般為重癥兒童肺炎，患兒高熱不退，咳嗽、痰液黏稠、色發(fā)黃、面赤口渴。患兒表現(xiàn)為舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。陰虛肺熱證兒童肺炎患兒咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，時(shí)有低熱，手足心熱，干咳，痰量少或者無(wú)痰?？忍祹а嫔奔t，口干，便秘。舌紅少津、苔少、脈細(xì)數(shù)、指紋淡紅。肺脾氣虛證患兒久咳、咳痰無(wú)力，痰液稀白易咳出，氣短、喘促乏力、面白少華、納差。舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈無(wú)力或細(xì)弱、指紋淡。中藥治療兒童肺炎中醫(yī)治療兒童肺炎最常使用的方法是中藥，包括中成藥和中藥方劑。其中中成藥常用小兒清肺口服液、清宣止咳露、小兒消積止咳口服液等。小兒清肺口服液主要成分為麻黃、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、桑白皮（蜜炙）、瓜蔞皮、黃芩、板藍(lán)根、法半夏、浙貝母、橘紅、紫蘇子（炒）、葶藶子、紫蘇葉、細(xì)辛、薄荷、枇杷葉（蜜炙）、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石（煅）。有清肺，化痰，止咳的功效。清宣止咳露具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳功效。藥物主要成分有桑葉、薄荷、杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳殼、陳皮、甘草。小兒消積止咳口服液是祛痰劑，具有清熱肅肺，消積止咳之功效。山楂(炒)、檳榔、枳實(shí)、枇杷葉(蜜炙)、瓜蔞、萊菔子(炒)、葶藶子(炒)、桔梗、連翹、蟬蛻為主要中藥成分。中藥方劑的使用需要根據(jù)患兒實(shí)際情況辨證用藥。兒童肺炎屬于內(nèi)熱痰滯，肺胃不清，采用清宣通化，止嗽定喘治法，可用麻石葶蔞飲。方劑組成：麻黃2克，生石膏15克，甜葶藶5克，瓜蔞12克，杏仁10克，蘇子6克，蘇葉5克，浙貝母9克，萊菔子10克，半夏6克，焦雞內(nèi)金10克，六一散12克。兒童肺炎因外感風(fēng)溫內(nèi)襲而致，采用降氣平喘，化痰除脹法治療，使用葶藶五子湯。方劑組成：葶藶子3克，牛蒡子6克，萊菔子6克，炒杏仁6克，化橘紅6克，川貝母4.5克，大棗5枚。兒童肺炎因外感風(fēng)邪，內(nèi)蘊(yùn)痰濁，肺氣閉塞引起，給予清宣開(kāi)閉，豁痰平喘治療，使用肺炎痰喘湯。方劑組成：生麻黃1.5克，生石膏15克(先煎)，金銀花9克，連翹9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶藶子6克，天竺黃6克，瓜蔞皮6克，元參6克。兒童肺炎熱毒壅盛，痰閉肺竅，采用開(kāi)閉，泄火，逐痰治法，使用苦降辛開(kāi)方。方劑組成黃連1克，黃芩10克，干姜1克，半夏3克，枳殼5克，川郁金5克。中藥方劑使用方法：水煎服，每天1劑，日服3次。小兒推拿治療兒童肺炎小兒推拿可以治療兒童肺炎，以理氣散肺為主，輔以平肺祛痰法，可以緩解癥狀，但是無(wú)法根治，需要配合藥物進(jìn)行治療。小兒推拿治療兒童肺炎的手法：運(yùn)內(nèi)八卦500次、清肺平肝300次、清天河水400次、清胃經(jīng)400次。從指根推向指尖三百次可疏風(fēng)、解表、化痰、止咳。按揉掌面小指根下的掌小橫紋可清熱、散結(jié)、化痰、止咳。按食指、中指、無(wú)名指、小指、掌指關(guān)節(jié)橫紋處，主治氣管炎、肺炎。五個(gè)手指第一指關(guān)節(jié)，各掐揉二十次，可以治療咳嗽。針灸治療兒童肺炎取素髎穴（鼻尖正中央）、少商（拇指橈側(cè)，距指甲角0.1寸處）、耳尖（耳朵最頂端）、四縫（食指、中指、無(wú)名指、小指第一關(guān)節(jié)處）、定喘（大椎旁開(kāi)0.5寸處）、身柱（第3胸椎棘突下凹陷處）。對(duì)上述穴位輕輕揉按至局部發(fā)紅，使用消毒碘進(jìn)行消毒后，使用小號(hào)三棱針點(diǎn)刺，由針眼四周向針眼處擠壓，擠出3滴血，使用消毒碘常規(guī)消毒。肺熱熾盛的孩子可選擇合谷穴、曲池穴、少商穴、肺俞穴為主穴；如果孩子同時(shí)有大便不通暢的癥狀，可加上天樞穴治療。熱毒內(nèi)陷的孩子可選擇曲澤穴、膈俞穴、血海穴為主穴；同時(shí)也可以針刺人中穴、十宣穴、曲池穴、委中穴進(jìn)行放血治療。選擇中脘、關(guān)元、三陰交進(jìn)行艾灸，點(diǎn)燃艾炷固定在與穴位一定距離處，等待艾炷燃燼。治療期間需要保持距離，避免燙傷兒童。兒童肺炎的發(fā)病率很高，需要對(duì)患兒采取及時(shí)、有效的治療方案，減輕癥狀、穩(wěn)定病情。中醫(yī)治療可以辨證施治，采用中藥、手