中等長度導(dǎo)管臨床應(yīng)用測試卷附有答案

中等長度導(dǎo)管臨床應(yīng)用測試卷[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________醫(yī)院及科室[填空題]_________________________________1.外周靜脈置入中等長度導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于腋靜脈胸段或可到達（）[填空題]*_________________________________(答案：鎖骨下靜脈)2.臨床實施中等長度導(dǎo)管置入及維護的醫(yī)護人員應(yīng)該接受過中等長度導(dǎo)管相關(guān)靜脈治療理論知識及操作技能培訓(xùn)，且（）[填空題]*_________________________________(答案：考核合格)3.導(dǎo)管尖端未達腋靜脈胸段或鎖骨下靜脈的情況下，不適宜用于胃腸外營養(yǎng)，滲透壓大于（）mosm/l的補液治療。[填空題]*_________________________________(答案：900)4.當臨床指證要求評估水腫和可能的深靜脈血栓（DVT）的存在時，應(yīng)每日監(jiān)測（）處臂圍。[填空題]*_________________________________(答案：肘橫紋上10Cm)5.預(yù)防導(dǎo)管移位時，每次靜脈治療前后都應(yīng)（）導(dǎo)管外露長度。[填空題]*_________________________________(答案：確認)6.中等長度導(dǎo)管適應(yīng)證不包括以下有一項[單選題]*A：預(yù)計治療時間1-4周的病人B：持續(xù)輸注等滲或接近等滲的藥物C：短期靜脈注射萬古霉素的病人（少于6天的治療）D：需持續(xù)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛的病人E：可以使用高壓注射器注入造影劑(正確答案)7.中等長度導(dǎo)管禁忌證不包括以下有一項[單選題]*A：避免持續(xù)輸注發(fā)皰劑藥物治療B：導(dǎo)管尖端未達腋靜脈胸段或鎖骨下靜脈的情況下，不適宜用于胃腸外營養(yǎng)、滲透壓大于900Most/l的補液治療C：有血栓、高凝狀態(tài)病史、四肢的靜脈血流降低（如麻痹、淋巴水腫、矯形、神經(jīng)系統(tǒng)病證），終末期腎病需要靜脈保護時D：乳腺手術(shù)清掃腋窩淋巴結(jié)、淋巴水腫的病人可以置管(正確答案)E：擬穿刺肢體部位有疼痛、感染、血管受損（淤紫、滲出、靜脈炎、硬化等）、計劃手術(shù)或放療的區(qū)域均不宜置管8.測量從預(yù)穿刺點到尖端位置的長度方法哪一項不是[單選題]*A：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至腋窩水平B：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至同側(cè)鎖骨中線C：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至同側(cè)鎖骨關(guān)節(jié)減2CmD：從預(yù)穿刺點沿靜脈走向至同側(cè)鎖骨關(guān)節(jié)減4Cm(正確答案)9.靜脈炎臨床評估標準錯誤的是[單選題]*A：I級沒有癥狀(正確答案)B：2級穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫C：3級可觸摸到條索狀的靜脈，穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅、條索狀物形成D：4級穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅、條索狀物形成長度大于2.5Cm，有膿液流出，發(fā)生范圍擴展到導(dǎo)管長度以外10.根據(jù)美國靜療護士協(xié)會指南，滲出與外滲分級為5級，錯誤的是（）[單選題]*A：I級皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大直徑2.5Cm—5Cm之間，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)B：2級皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑在2.5Cm-15Cm之間，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛C：3級皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最小處直徑大于15Cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感D：4級皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，可凹性水腫，皮膚變色，有瘀傷，腫脹，水腫范圍最小處直徑大于15Cm，循環(huán)障礙，中度到重度程度疼痛，任何容量的血制品、刺激性、腐蝕性、細胞毒性液體的滲出或者外滲11.預(yù)防滲出的措施錯誤的是：[單選題]*A：做好導(dǎo)管維護、定期評估導(dǎo)管是否通暢，及時發(fā)現(xiàn)藥物滲出的癥狀B：應(yīng)避免穿刺關(guān)節(jié)活動C：可以通過導(dǎo)管輸注腐蝕性或不間斷，長時間輸注強刺激性藥液(正確答案)D：避免多次穿刺12.行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBST）監(jiān)測時、拔除導(dǎo)管后、導(dǎo)管尖端（）做血培養(yǎng)[單選題]*A：4厘米B：5厘米(正確答案)C：8厘米D：10厘米13.中等長度導(dǎo)管沖封管時正確的是（）*A：輸液前后尤其輸注刺激性、黏稠度高的藥物、血制品后應(yīng)沖管(正確答案)B：輸注不相容藥物之間，使用生理鹽水脈沖式?jīng)_管，沖洗量至少為10毫升，注射器容積不少于10毫升(正確答案)C：采血后、輸注血液/血液制品、腸外營養(yǎng)、造影劑后應(yīng)增加沖洗量沖管時有阻力/回抽無回血，不可強行推注(正確答案)D：應(yīng)使用正壓沖管技術(shù)進行封管(正確答案)14.中等長度導(dǎo)管更換敷料時正確的是（）*A：應(yīng)選擇無菌透明輔料（10X12厘米）完全覆蓋穿刺點，置管后24小時應(yīng)更換敷料，并檢查敷料(正確答案)B：透明輔料至少7天更換一次，紗布敷料每48小時更換一次，污染、松動、潮濕后應(yīng)及時更換、同時檢查穿刺部位(正確答案)C：應(yīng)使用180度方法揭除貼膜(正確答案)D：更換敷料后應(yīng)注明置管日期、維護日期、置入長度、外露長度、臂圍、操作者姓名或者工號，規(guī)范并妥善固定導(dǎo)管，以減少松動、移位分險(正確答案)15.作為一名?？谱o士需要做到（）*A：主動靜脈評估(正確答案)B：合理選擇靜脈(正確答案)C：合理使用血管(正確答案)D：有效降低導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生(正確答案)16.置入中等長度導(dǎo)管可以不用簽署置管同意書[單選題]*對錯(正確答案)17.拔管后處理應(yīng)用無菌敷料密閉穿刺點至少24小時，24小時后評估穿刺點愈合情況并對病人監(jiān)測24小時，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥[單選題]*對錯(正確答案)18.預(yù)防導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)根據(jù)無針輸液接頭的設(shè)計類型，以正確的順序夾閉導(dǎo)管和斷開注射器，以減少導(dǎo)管尖端回血[單選題]*對(正確答案)錯19.導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指：帶有導(dǎo)管或者拔除導(dǎo)管48小時內(nèi)的病人出現(xiàn)不明原因發(fā)熱（體溫大于38度）可伴有寒戰(zhàn)或低血壓等癥狀，除血管導(dǎo)管外