2022-2023年浙江省杭州市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)

2022-2023年浙江省杭州市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題二卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.不符合帕金森病患者靜止性震顫特征的是

A.睡眠時(shí)完全消失B.情緒激動(dòng)時(shí)加重C.靜止時(shí)震顫明顯D.下肢重于上肢E.運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫停

12.老年男性，在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)外上方出現(xiàn)一半球形腫塊，無(wú)其他不適癥狀，可能是

A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液E.隱睪

13.護(hù)士在向慢性胃炎患者進(jìn)行健康宣教，其中不應(yīng)該包括下列哪項(xiàng)

A.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣

B.注意休息，避免精神高度緊張

C.戒煙、戒酒

D.長(zhǎng)期服用抑制胃酸分泌的藥物

E.避免服用刺激性藥物和食物

14.宮頸活檢的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是

A.月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查

B.生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

C.在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

D.術(shù)后24小時(shí)后患者自行取出棉球

E.術(shù)后禁性生活和盆浴2周

15.預(yù)防氣性壞疽的關(guān)鍵是

A.盡快徹底清創(chuàng)B.注射多價(jià)氣性壞疽抗毒素C.使用大劑量青霉素D.全身支持療法E.高壓氧治療

16.通常成人每日不顯性失水約

A.350mlB.500mlC.850mlD.1000mlE.1200ml

17.緩解肺氣腫患者呼吸困難最佳的措施是

A.止咳B.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧C.祛痰D.鎮(zhèn)靜藥E.呼吸興奮藥

18.關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥所致腎上腺醛固酮分泌增多癥狀的描述，不包括

A.向心性肥胖B.女性男性化C.痤瘡多毛D.月經(jīng)紊亂E.不育

19.證明腸瘺最佳的輔助檢查為

A.血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞、中心粒細(xì)胞比例升高B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.出現(xiàn)中毒顆粒的白細(xì)胞E.口服或胃管注入亞甲藍(lán)

20.不屬于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的是

A.經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)，癥狀、體征加重者

B.確診原發(fā)性腹膜炎者

C.中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)者

D.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者

E.彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)者

三、1.A1型題(10題)21.患兒，男，5歲，患兒無(wú)明顯原因面色進(jìn)行性蒼白伴疲乏無(wú)力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，查體肝、脾及淋巴結(jié)輕度腫大，皮膚可見(jiàn)淤斑。血象：紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板均減少，骨髓象可見(jiàn)原始及幼稚細(xì)胞極度增生。該患兒可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.再生障礙性貧血C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病E.白血病

22.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）

A.全身癥狀B.腹部包塊C.腸梗阻D.貧血E.糞便稀薄

23.顱內(nèi)高壓“三主征”是指（）

A.頭痛、嘔吐、視盤水腫B.嘔吐、視盤水腫、抽搐C.視盤水腫、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、頭痛E.昏迷、頭痛、嘔吐

24.下列各項(xiàng)中，不符合急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是（）。

A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛E.腸鳴音亢進(jìn)

25.腎結(jié)石病人的主要癥狀是

A.活動(dòng)后鏡下血尿B.排尿困難C.尿頻、尿急D.尿失禁E.無(wú)痛性血尿

26.下列關(guān)于慢性再生障礙性貧血（再障）的描述，正確的是

A.臨床較少見(jiàn)，病程長(zhǎng)

B.早期即可出現(xiàn)出血及感染

C.多發(fā)生口腔、牙齦、鼻腔及皮膚廣泛出血，內(nèi)臟出血多見(jiàn)

D.藥物治療很難控制病情發(fā)展

E.如病情惡化，表現(xiàn)同急性再障，預(yù)后極差

27.下列有關(guān)阿爾茨海默?。ˋD）的敘述不正確的是（）。A.是一組原因不明的原發(fā)性退行性腦變性疾病

B.AD的發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)

C.常起病于老年前期或老年期

D.急性智能損害為主要表現(xiàn)

E.女性多于男性

28.急診護(hù)士分診時(shí)，遇到上消化道出血的患者，首先要考慮的原發(fā)疾病是

A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管癌

29.下列可用于排泄物消毒的是（）。A.食醋加熱熏蒸

B.95％酒精浸泡

C.0．5％～1％漂白粉液體浸泡

D.0．1％～0．5％過(guò)氧乙酸浸泡

E.0．1％～0．5％過(guò)氧乙酸噴霧

30.托馬斯試驗(yàn)檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的（）

A.屈曲功能B.外展功能C.內(nèi)收功能D.外旋功能E.內(nèi)旋功能

四、3.B1型題(5題)31.腦血栓形成患者為（）

A.情緒激動(dòng)時(shí)，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強(qiáng)直及腦脊液血性

C.既往有風(fēng)心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱

E.漱口時(shí)突然倒地抽搐

32.利福平的主要不良反應(yīng)為（）

A.末梢神經(jīng)炎B.高尿酸血癥C.過(guò)敏反應(yīng)D.聽(tīng)力障礙E.球后視神經(jīng)炎

33.診斷子宮內(nèi)膜癌的常用方法為（）。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.分段診斷性刮宮C.接觸性出血D.月經(jīng)量增多E.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血

34.反映左心功能的最重要的指標(biāo)是

A.BPB.CVPC.SVRID.COE.PAWP

35.能較準(zhǔn)確地反映代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是

A.PH

B.PACO2

C.PAO2

D.BE

E.SB

五、2.A3/A4型題(2題)36.3周后，小劉左下肢能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，但不能抗阻力，其肌力處于（）

A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)

37.在感知覺(jué)發(fā)育上，預(yù)計(jì)該嬰兒可以（）

A.能聽(tīng)懂自己的名字B.兩手會(huì)傳遞玩具C.能夠與人合作游戲D.．能辨別熟人和陌生人E.對(duì)人有喜憎之分

六、7.X型題(1題)38.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有（）。A.A.脾大B.側(cè)支循環(huán)的建立C.黃疸D.腹水E.貧血

參考答案

1.E

2.C

3.C

4.D

5.D

6.A

7.D

8.E

9.C

10.D

11.D

12.B

13.D

14.D

15.A氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等所引起的肌壞死，是一種發(fā)展迅速，預(yù)后差的厭氧菌感染。本病的防治包括早期徹底清創(chuàng)，敞開(kāi)傷口，預(yù)防其發(fā)生。一旦發(fā)生，應(yīng)早期診斷，及時(shí)治療

16.C

17.B

18.A

19.E懷疑腸瘺時(shí)，口服或通過(guò)胃管注入亞甲藍(lán)液，擠壓胃及十二指腸，檢查腸管外有無(wú)亞甲藍(lán)液溢出，該法有助于診斷。其他選項(xiàng)均為非特異性指標(biāo)。故本題選E。

20.B

21.E該患兒貧血、出血及肝、脾及淋巴結(jié)腫大為白血病的表現(xiàn)，骨髓象可見(jiàn)原始及幼稚細(xì)胞極度增生，骨髓象時(shí)確診的重要依據(jù)，故選E。

22.C結(jié)腸癌由于病理類型和部位的不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別。右半結(jié)腸腸腔較大，糞便稀薄，腫瘤以腫塊型多見(jiàn)，故臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現(xiàn)。左半結(jié)腸腸腔較小，腫瘤多為浸潤(rùn)型，引起環(huán)狀狹窄，臨床上以腸梗阻、便秘或腹瀉、便血等為主要表現(xiàn)。

23.A顱內(nèi)高壓“三主征”包括頭痛、嘔吐、視盤水腫。

24.D急性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)：突然畏寒、發(fā)熱、全身不適、肌痛、惡心、嘔吐。繼而腹瀉，其后體溫很快恢復(fù)正常。大便初為稀便，以后轉(zhuǎn)為黏液膿血便，每天排便10～20次或更多，量少，為膿血或呈黏凍狀，常有腹痛，便前加重，便后暫時(shí)緩解，便意頻繁，里急后重，體檢常有左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，可伴有脫水、酸中毒、電解質(zhì)失衡，周圍循環(huán)衰竭或意識(shí)模糊。

25.A

26.E

27.DAD是一組原因不明的原發(fā)性退行性腦變性疾病，常起病于老年期或老年前期，多緩慢起病，以進(jìn)行性智能損害為主，而不是急性智能損害。因此，D選項(xiàng)的敘述不正確。

28.C引起上消化道出血的病因以消化性潰瘍出血占首位，其次為門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，再次為急性胃黏膜病變、胃癌等出血。

29.D排泄物消毒一般采用0．1％～0．5％過(guò)氧乙酸浸泡2～4小時(shí)或1：4漂白粉攪拌后消毒2小時(shí)；C可用于食具消毒；可浸泡食具。A和E適于家庭居室空氣消毒。

30.A托馬斯征（Thomassign），又稱為髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮試驗(yàn)，檢查方法是病人取仰臥位，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽(yáng)性，此試驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。

31.D本題考查幾種腦血管病的臨床表現(xiàn)。腦出血多于情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)發(fā)病，起病突然，意識(shí)障礙多見(jiàn)，偏癱、失語(yǔ)為常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，以劇烈頭痛、嘔吐的顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為典型癥狀；由于血液刺激腦膜，頸強(qiáng)直等腦膜刺激征陽(yáng)性；腦脊液壓力升高，呈血性改變。腦栓塞的栓子來(lái)源中以心源性栓子最常見(jiàn)，尤其是風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者。起病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀發(fā)展到高峰，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)取決于栓塞的血管部位，如偏癱、失語(yǔ)等。腦血栓形成起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀，常在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病，如晨起時(shí)。一般無(wú)意識(shí)障礙，局灶癥狀多在數(shù)小時(shí)或2～3小時(shí)達(dá)到高峰；神經(jīng)系統(tǒng)體征常見(jiàn)各種類型的失語(yǔ)、偏癱。

32.C

33.B

34.D中心靜脈壓(CVP)是測(cè)定上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)的壓力，評(píng)估血容量、右心前負(fù)荷及右心功能的重要指標(biāo)；心排血量(C0)是監(jiān)測(cè)左心功能的最重要的指標(biāo)。

35.D能較敏感地反映機(jī)體氧合狀態(tài)的指標(biāo)是PaO2，故常以PaO2降低程度作為低氧血癥的分級(jí)依據(jù)。BE負(fù)值增加，表明代謝性酸中毒；BE正值增加，表明代謝性堿中毒。

36.C本組題旨在骨折患者的康復(fù)護(hù)理，骨折復(fù)位固定后可以做患肢肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)，左小腿骨折，膝、踝關(guān)節(jié)會(huì)隨之固定，所以不能活動(dòng)；能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，但不能抗阻力屬3級(jí)肌力。

37.D根據(jù)小兒1～6個(gè)月小兒體重估算公式，體重（k