患者心理疏導(dǎo)培訓(xùn)課件

患者心理疏導(dǎo)

第一頁，共六十三頁。一、患者角色（一）病人？軀體或心理患有疾病的人包括兩個(gè)方面：疾病---機(jī)體生理或心理的一種非正常狀態(tài)人---是社會(huì)關(guān)系（扮演的各種角色）的總和第二頁，共六十三頁。（二）病人角色？

又稱病人身份，為一特殊角色。患病時(shí)，人們將面臨角色轉(zhuǎn)換----病人的行為及社會(huì)對其行為期待發(fā)生改變第一：有生理或心理的異?；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽性體征第二：應(yīng)得到社會(huì)承認(rèn)第三：處于病人角色的個(gè)體有其特殊的權(quán)利義務(wù)和行為模式第三頁，共六十三頁。進(jìn)入病人角色意味著三方面的改變：脫去原有社會(huì)角色，免除原有社會(huì)責(zé)任或義務(wù)、權(quán)利改變原有生活環(huán)境和人際關(guān)系重新學(xué)會(huì)病人角色所應(yīng)具備的行為模式第四頁，共六十三頁。（三）患者角色的轉(zhuǎn)化

角色行為沖突角色行為缺如角色行為減退角色行為強(qiáng)化角色行為異常第五頁，共六十三頁。二、患者的心理需要解決病人心理問題的根本途徑：了解并滿足病人需要（一）需要內(nèi)容1.安全的需要：需要良好的醫(yī)療條件以確保病人的安全醫(yī)護(hù)人員技術(shù)、護(hù)士的言行舉止等2.舒適的需要：希望獲得身體和心理的舒適3.歸屬的需要：需要被關(guān)懷、被接納，保持感情交流4.尊重的需要：需要尊重和受到平等的對待5.信息的需要：自身疾病的相關(guān)信息6.刺激的需要：適度刺激對機(jī)體健康有積極影響。第六頁，共六十三頁。（二）需要特點(diǎn)1.需要內(nèi)容的錯(cuò)綜復(fù)雜性2.主導(dǎo)需要的不穩(wěn)定性3.心理需要的特異性

在共性護(hù)理的同時(shí)，注重提供個(gè)性化的護(hù)理措施。第七頁，共六十三頁。三、患者常見的心理變化（一）病人認(rèn)知活動(dòng)變化

1.感知：感知的指向性、選擇性、理解性發(fā)生改變軀體感受性變化；時(shí)空知覺異常；錯(cuò)覺或幻覺。

2.記憶：記憶異常——減退，近期記憶障礙

3.思維：思維判斷力下降，依賴性提高，猜疑、懷疑等第八頁，共六十三頁。（二）患者的情緒活動(dòng)變化（負(fù)性情緒主導(dǎo)）

1.情緒不穩(wěn)定

2.焦慮與恐懼

3悲觀與孤獨(dú)第九頁，共六十三頁。焦慮1.定義：個(gè)體面臨一種模糊的、非特異性威脅而不知所措的不愉快體驗(yàn)，表現(xiàn)對未來的莫名擔(dān)憂,包含煩躁不安、擔(dān)心、憂慮和害怕的成分等。２.臨床表現(xiàn)：血壓升高、心率增快、呼吸加深加快、坐立不安、來回走動(dòng)等。３.易發(fā)生的情景：等待診斷和檢查結(jié)果，等待醫(yī)生或護(hù)士的處置，等待手術(shù)，等待治療效果等。第十頁，共六十三頁。抑郁1.定義：一組以情緒低落為特征的情緒狀態(tài)。2.臨床表現(xiàn)：消極的自我意識，自我評價(jià)下降，自信心喪失，有自卑感及無用感；行為方面，活動(dòng)下降，言語減少，興趣減退，回避他人等3.易發(fā)生的情景：重危疾病，病情加重，嚴(yán)重器官功能喪失，預(yù)后不良，療效不佳，疾病對工作生活有較大影響等。第十一頁，共六十三頁?？謶?.定義：企圖擺脫某種不良后果或危險(xiǎn)而又無能為力時(shí)產(chǎn)生的緊張情緒，常導(dǎo)致回避或逃避行為。（個(gè)體由于某種明確、具有威脅的刺激源所引起的負(fù)性情緒）２.易發(fā)生的情景：非常規(guī)的檢查和治療，新入院病人，兒童、手術(shù)病人等第十二頁，共六十三頁。憤怒1.定義：人在追求某一目標(biāo)的道路上遇到障礙，受到挫折時(shí)所產(chǎn)生的一種緊張情緒2.臨床表現(xiàn)：自我懲罰，產(chǎn)生攻擊行為3.易發(fā)生的情景：各種原因引起的治療受阻或病情嚴(yán)重或醫(yī)患沖突。第十三頁，共六十三頁。退化心理又稱退化狀態(tài)，病人患病后，出現(xiàn)幼稚，與身份不相符的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在：高度的自我中心興趣狹窄依賴別人對自己身體關(guān)注過多第十四頁，共六十三頁。猜疑和懷疑

久病不愈的病人易盲目猜疑，對他人的表情、神態(tài)、行為等特別敏感、多疑。甚至對診斷、治療、護(hù)理也會(huì)產(chǎn)生懷疑、不信任，對檢查、治療均要追根尋底詳細(xì)問詢；若親人探視不及時(shí)或次數(shù)減少亦會(huì)懷疑對他冷淡或另有新歡等。第十五頁，共六十三頁。依賴心理主要表現(xiàn)在沒主見，生活自信心不足，自己能做的事也向別人幫忙第十六頁，共六十三頁。孤獨(dú)感又稱社會(huì)的隔離，伴有不安全感。不愿與人接觸，只盼早來親友探視。第十七頁，共六十三頁。否認(rèn)心理

指一個(gè)人拒不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)的某些方面，借以減輕焦慮和痛苦的心理機(jī)制。被否認(rèn)的東西是令自己過分難堪而不愿正視的事實(shí)，或在心理上有威脅或會(huì)引起沖突的事物，一個(gè)人不僅不承認(rèn)事實(shí)，而且以為它根本不存在。第十八頁，共六十三頁。（三）意志活動(dòng)變化

1.意志行為主動(dòng)性降低：盲從、被動(dòng)、缺乏主見

2.自我控制能力下降：缺乏自制力，情感脆弱，易受激惹

3.意志的堅(jiān)韌性下降：稍遇困難動(dòng)搖、妥協(xié)，失去治療信心，過度依賴，失去參與疾病治療的主觀能動(dòng)性，對治療過程和疾病康復(fù)不利；應(yīng)發(fā)揮病人在疾病轉(zhuǎn)歸中的積極主動(dòng)性第十九頁，共六十三頁。（四）人格行為變化

第二十頁，共六十三頁。（五）自我概念變化與紊亂：

對自我及自我能力的評價(jià)處于紊亂狀態(tài)，出現(xiàn)情景性自我貶低。表現(xiàn)為自尊心和自信心下降，自我價(jià)值感喪失。第二十一頁，共六十三頁。四、患者心理護(hù)理

心理護(hù)理是以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法，通過語言和非語言的溝通，改變護(hù)理對象不良的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)康復(fù)或保持健康的護(hù)理過程。心理護(hù)理程序：

評估---診斷---計(jì)劃---實(shí)施---評價(jià)第二十二頁，共六十三頁。（一）不同年齡階段患者的心理護(hù)理1.兒童患者的心理護(hù)理（1）心理特點(diǎn)：產(chǎn)生“分離性焦慮”：冷漠、哭鬧不止、拒食等恐懼：看到醫(yī)務(wù)人員惶恐不安，甚至逃離醫(yī)院皮膚饑餓行為異常：發(fā)怒、吵鬧、拒絕執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員要求等思念親人：迫切要求出院第二十三頁，共六十三頁。（2）心理護(hù)理措施病房環(huán)境適應(yīng)兒童特點(diǎn)保護(hù)患兒的自尊解除或緩解患兒的恐懼情緒對患兒父母進(jìn)行心理支持第二十四頁，共六十三頁。（一）患兒的特點(diǎn)年齡小，對疾病缺乏深刻認(rèn)識注意力轉(zhuǎn)移快情感表露外露、直率、單純心理狀態(tài)易伴隨情境而變化（二）患兒家屬的特點(diǎn)獨(dú)生子女—易緊張、焦慮過分照顧，夸大病情對護(hù)理人員要求高第二十五頁，共六十三頁。

（三）與患兒溝通的技巧高度的責(zé)任感盡量使用與兒童年齡相稱的語言吐字清楚，音調(diào)柔和，聲音平靜不急促要有耐心鼓勵(lì)表揚(yáng)第二十六頁，共六十三頁。案例

護(hù)士:乖妹妹，現(xiàn)在阿姨要給你輸液了，阿姨會(huì)輕輕地給你扎針，別怕，阿姨知道你是一個(gè)勇敢的孩子，我會(huì)讓幼兒園老師給你戴大紅花的喲

護(hù)士：小朋友，你看那位小妹妹都沒哭，阿姨知道你是一個(gè)優(yōu)秀的小學(xué)生，輸液可以使你早日康復(fù)，就不會(huì)影響你學(xué)習(xí)啦第二十七頁，共六十三頁。2.青年患者的心理護(hù)理（1）心理特點(diǎn)震驚與否認(rèn)：開始不愿接受得病現(xiàn)實(shí)急躁與焦慮：情緒不穩(wěn)定，容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端失望與悲觀寂寞與孤獨(dú)第二十八頁，共六十三頁。（2）心理護(hù)理措施實(shí)施認(rèn)知調(diào)整和心理疏導(dǎo)：理解青年病人的情緒波動(dòng)，給予病人宣泄的機(jī)會(huì)（認(rèn)知干預(yù)及提高應(yīng)對能力）協(xié)調(diào)并促進(jìn)病友間的相互了解（加強(qiáng)社會(huì)支持）維護(hù)青年病人的自尊心，促進(jìn)自我護(hù)理（人格）滿足病人參與活動(dòng)的需要（提高應(yīng)對能力）第二十九頁，共六十三頁。3.中年患者的心理護(hù)理（1）心理特點(diǎn)焦慮與急躁悲觀與抑郁更年期綜合征

（2）心理護(hù)理措施主動(dòng)關(guān)心病人，當(dāng)好病人的參謀和顧問：介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識，協(xié)助病人與家人、工作單位取得聯(lián)系（認(rèn)知調(diào)整及加強(qiáng)社會(huì)支持）尊重病人人格體貼和關(guān)心更年期病人：引導(dǎo)正確認(rèn)識衰老的自然規(guī)律，提高病人處理問題的能力提高應(yīng)對能力）第三十頁，共六十三頁。4.老年患者的心理護(hù)理（1）心理特點(diǎn)

無價(jià)值、無用感和孤獨(dú)感心理變得幼稚：固執(zhí)、刻板記憶力明顯減退（2）心理護(hù)理措施尊重老年病人人格針對老年人生理功能衰退采取相應(yīng)措施，加強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)功能。指導(dǎo)老年人克服不良心理，提高應(yīng)對能力第三十一頁，共六十三頁。（一）老年人疾病特征

多病性不典型性腫瘤發(fā)病率高易導(dǎo)致多臟器衰竭第三十二頁，共六十三頁。（二）老年人的心理特點(diǎn)

疑老心理—稍有不適即懷疑與衰老有關(guān)自尊心理—喜歡被人尊敬，喜歡別人服從自己返童心理—童心復(fù)萌、天真、喜歡他人關(guān)注懷舊心理—喜歡追憶過去，不能面對現(xiàn)實(shí)第三十三頁，共六十三頁。（三）與老年患者溝通的技巧

要有正確對待老年患者的態(tài)度講究溝通藝術(shù)—

高度關(guān)心使用敬語與謙詞體貼老人啟發(fā)、疏導(dǎo)、誠懇、慎言第三十四頁，共六十三頁。（二）不同疾病階段患者的心理護(hù)理1.疾病初期的心理護(hù)理疾病初期心理反應(yīng)程度不一，表現(xiàn)復(fù)雜多樣。（1）心理特點(diǎn)：否認(rèn)與僥幸：健康人成為病人感到突然抱怨和負(fù)罪感：抱怨家人，埋怨自己恐懼與憂心忡忡：急危重病人對突然發(fā)生的變故缺乏心理準(zhǔn)備，導(dǎo)致強(qiáng)烈而復(fù)雜的心理反應(yīng)。輕視或滿足陌生與孤獨(dú)感第三十五頁，共六十三頁。（2）心理護(hù)理措施給于較多的心理支持，協(xié)助病人正確認(rèn)識和對待病情，初步適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，較好配合治療與護(hù)理。一般心理護(hù)理：熱情接待，主動(dòng)與病人溝通，建立相互信任的人際關(guān)系盡量滿足病人的各種生活需要心理支持和疏導(dǎo)認(rèn)知干預(yù)第三十六頁，共六十三頁。2.疾病發(fā)展期的心理護(hù)理病人病情明確，日趨穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，心理反應(yīng)較前和緩；慢性病人情緒不穩(wěn)定；加強(qiáng)心理護(hù)理有利于增強(qiáng)治療效果，縮短病程。（1）心理特點(diǎn)：接受與適應(yīng)擔(dān)心和焦慮沮喪與厭倦第三十七頁，共六十三頁。（2）心理護(hù)理措施

患者主導(dǎo)心理需要為身體安全、病情信息和友愛的需要。維持良好的護(hù)患關(guān)系調(diào)節(jié)病人的不良情緒：及時(shí)將病情好轉(zhuǎn)的信息反饋給病人；鼓勵(lì)病人為早日康復(fù)作出努力。第三十八頁，共六十三頁。3.疾病恢復(fù)期的心理護(hù)理

病人經(jīng)過治療和護(hù)理，身體逐步康復(fù)，生活逐步恢復(fù)正常。心理反應(yīng)也多種多樣，主導(dǎo)心理需要為對外部信息的需要。（1）心理特點(diǎn)興奮與欣慰：可導(dǎo)致病人過多活動(dòng)焦慮與憂傷：害怕疾病恢復(fù)不徹底而形成慢性遷延疾病。悲觀與絕望：對于永久性嚴(yán)重殘疾的病人依賴與退縮

第三十九頁，共六十三頁。（2）心理護(hù)理措施

提供支持和咨詢，幫助病人恢復(fù)自主生活，提高應(yīng)能力。

提供信息與知識：進(jìn)行出院指導(dǎo)心理支持與疏導(dǎo)自護(hù)行為塑造協(xié)助認(rèn)知治療第四十頁，共六十三頁。四手術(shù)病人的心理特征焦慮和恐懼心理（1怕手術(shù)，2對手術(shù)成功表示擔(dān)心）抑郁心理（復(fù)興情緒增加，猜疑心理擇優(yōu)心理生與死體驗(yàn)的心理第四十一頁，共六十三頁。手術(shù)病人的心理護(hù)理提供手術(shù)治療的必要信息；應(yīng)用行為控制技術(shù)；增強(qiáng)社會(huì)支持；提供適宜環(huán)境。第四十二頁，共六十三頁。五臨終病人的心理特征否認(rèn)期憤怒期妥協(xié)期抑郁期接受期第四十三頁，共六十三頁。六不合作病人的心理特征1、對抗心理原因一：一般以人格偏離為基礎(chǔ)過強(qiáng)的個(gè)人自由感——自感行為受到醫(yī)院環(huán)境約束；過強(qiáng)的自我關(guān)注感——自感自身未被醫(yī)護(hù)人員關(guān)注。強(qiáng)化正性行為，減少對抗行為第四十四頁，共六十三頁。與憤怒患者的溝通首先要證實(shí)病人是否在生氣或憤怒其次要接受他的憤怒，讓其發(fā)泄再次是幫助病人分析發(fā)怒的原因注意不要你自己的憤怒來對待憤怒，有效地處理病人的意見和重視他的需要是較好的辦法第四十五頁，共六十三頁。與哭泣患者的溝通讓患者哭泣而不要阻止他，最好能與他在僻靜的地方待一會(huì)(除非他愿意獨(dú)自待著)可以輕輕地安撫他，片刻后給一塊冷毛巾和一杯溫飲料（非語言溝通）在哭泣停止后，用傾聽的技巧鼓勵(lì)病人說出流淚的原因第四十六頁，共六十三頁。與要求過高病人的溝通

一般要求過高的患者可能認(rèn)為自己患病后沒有引起他人足夠的重視或同情，從而以苛求的方式引起他人的重視多與其溝通，允許患者抱怨在對患者表示理解的同時(shí)，可用沉默或傾聽的方式使其感受到護(hù)士的關(guān)心和重視對其不合理要求要進(jìn)行一定限制第四十七頁，共六十三頁。與危重患者的溝通盡可能保持安靜的環(huán)境應(yīng)盡量簡短，不要超過10～15分鐘避免一些不必要的交談對無意識的患者，可持續(xù)用同一句話，同樣的語調(diào)反復(fù)地與他說觸摸，可以是一種有效的溝通途徑，但在觸摸前應(yīng)該告訴他，假設(shè)病人是能夠聽到的第四十八頁，共六十三頁。

說服他人的技巧

在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常碰到患者對檢查、治療、護(hù)理、飲食、休息等問題不理解、不合作或難以接受的情況，常常需要護(hù)理人員耐心地解釋和說服。怎樣說服他人呢？不妨從以下幾方面入手。

（1）從對方的利益出發(fā)，達(dá)到說服目的。

腫瘤患者放療時(shí)，每周測一次血常規(guī)，有的患者拒絕檢查，主要是因?yàn)樗麄儧]意識到這種監(jiān)測的目的是保護(hù)自己。

第四十九頁，共六十三頁。

一次，護(hù)士小劉走進(jìn)4床房間，說：“王大嫂，請抽血！”

患者拒絕：“不抽，我太瘦了，沒有血，不抽了！”

小劉耐心地解釋：“抽血是因?yàn)橐獧z查骨髓的造血功能，例如，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等等，血象太低了，就不能繼續(xù)做放療，人會(huì)很難受，治療也會(huì)中斷！”

患者好奇：“降低了，又怎樣呢？”

小劉說：“降低了醫(yī)生就會(huì)用藥物使它上升，仍然可以放療！你看，別的病友都抽了！一點(diǎn)點(diǎn)血，對你不會(huì)有什么影響的?！?/p>

患者被說服了：“好吧！”

第五十頁，共六十三頁。

讓對方理解你

在溝通交流時(shí)，說出自己的想法，讓對方理解你的行為，達(dá)到說服的目的。

患者的姐姐來到辦公室，要求特許妹妹使用自備的電水壺：“護(hù)士長，我妹妹生病好可憐，就想隨時(shí)用點(diǎn)熱水，我把電水壺帶來了，請您準(zhǔn)許使用！”

護(hù)士長說：“我也很同情你妹妹，但病房是不允許使用電器的！你看，我們辦公室也同樣用的暖水瓶，這樣吧，你妹妹如果覺得熱水不夠用，我們一樓設(shè)有24小時(shí)提供熱水的地方，一會(huì)我安排護(hù)工帶您去認(rèn)識一下，您看可以嗎？”

患者的姐姐：“我已經(jīng)帶來了，你就允許吧！”

護(hù)士長：“真是不好意思，我不能違反原則！”

患者的姐姐：“那就要麻煩你們了！”

護(hù)士長：“沒關(guān)系！應(yīng)該的！”

護(hù)士長通過和患者家屬交流，既說服對方遵守規(guī)章制度，又解決了患者的實(shí)際困難。

第五十一頁，共六十三頁。

說服時(shí)要考慮對方的自尊心，不要隨意批評。

因?yàn)榭紤]問題的角度不同，人們會(huì)選擇不同的行為來維護(hù)自己的權(quán)益。在說服過程中，一定要注意考慮對方的自尊心，不要隨意批評。如“那你不能這樣做！”、“你怎么能這樣做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”……這些批評人的話，容易引起對方反感，反而達(dá)不到目的。

第五十二頁，共六十三頁。

說服時(shí)要考慮對方的自尊心，不要隨意批評

小王端著治療盤剛到護(hù)士站，正好看到一位甲狀腺術(shù)后的患者在用醫(yī)院的精字處方（一種專用于精神藥品的處方箋）涂涂畫畫。出于對處方管理的責(zé)任感，小王沒來得及向患者做詳細(xì)解釋說明，急忙將患者手中的處方拿走。結(jié)果導(dǎo)致該患者的不理解，情緒激動(dòng)大聲吵鬧，甚至用文字辱罵小王。

護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的小李見狀，連忙將小王推開，耐心而禮貌地安撫說：“對不起，請您不要著急，您有什么問題我們一定盡力幫助解決?！被颊唢@然被激怒了：“處方不是我自己拿的，是門診的一位醫(yī)生交待事項(xiàng)時(shí)順便給了幾張，我用它寫字又有什么關(guān)系？”

小李把患者帶到診察室，示意患者坐下：“我很理解您的心情?！鄙晕⑼ｎD了一會(huì)兒，見患者已經(jīng)安靜下來，繼續(xù)說道：“但是，您可能還不知道，醫(yī)院對處方的使用范圍有嚴(yán)格的管理要求，尤其是精字處方是不能隨便作其他的用途……”

第五十三頁，共六十三頁。

患者開始小聲嘀咕：“我現(xiàn)在做了手術(shù)后暫時(shí)不能講話，只能寫字。”

小李立刻意識到護(hù)士小王在收回處方時(shí)解釋不夠，不了解患者為什么要拿處方私用，連忙接過話頭：“是我們工作做得不細(xì)致，沒有考慮到您的困難，請您諒解?，F(xiàn)在，我就去給您拿一本我們自制的小本子，便于您隨時(shí)使用?！闭f完馬上到護(hù)士辦公室拿了一個(gè)專供患者進(jìn)行書寫交流的小本子交給患者。

患者（情緒好轉(zhuǎn)）：“謝謝你幫我解決了實(shí)際問題，剛才我的態(tài)度不好，講了一些不該講的話，希望你們不要放在心上?！?/p>

小李會(huì)心一笑：“沒關(guān)系，只要您能夠滿意，我們就放心了。以后您如有什么困難，請隨時(shí)找我們，我們一定會(huì)盡力幫助您的。”

患者：“好！再次謝謝你?！?/p>

第五十四頁，共六十三頁。

當(dāng)然在護(hù)理工作中，有時(shí)也會(huì)遇到個(gè)別缺乏修養(yǎng)的患者，在不合理要求未達(dá)到時(shí)謾罵護(hù)理人員，甚至惡語傷人。因此，在不被理解或被誤解的時(shí)候，護(hù)理人員要用理智控制自己的不良情緒，本著不傷害原則、公平原則和有益于他人的原則，耐心、細(xì)致地做好解釋工作，真誠地關(guān)心幫助患者，相信最終會(huì)得到患者的理解。

第五十五頁，共六十三頁。學(xué)會(huì)給患者一個(gè)“蘋果”

一場突然而來的沙漠風(fēng)暴使一位旅行者迷失了前進(jìn)方向。更可怕的是，旅行者裝水和干糧的背包也被風(fēng)暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一個(gè)青青的蘋果。“啊，我還有一個(gè)蘋果！”旅行者驚喜地叫著。他緊握著那個(gè)蘋果，獨(dú)自在沙漠中尋找出路。

每當(dāng)干渴、饑餓、疲乏襲來的時(shí)候，他都要看一看手中的蘋果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又會(huì)增添不少力量。一天過去了，兩天過去了，第三天，旅行者終于走出了荒漠。那個(gè)他始終未曾咬過一口的青蘋果，已干巴得不成樣子，他卻寶貝似的一直緊攥在手里。

在深深贊嘆旅行者之余，人們不禁感到驚訝：一個(gè)表面上看來是多么微不足道的青蘋果，竟然會(huì)有如此不可思議的神奇力量！

第五十六頁，共六十三頁。

護(hù)理人員也要學(xué)會(huì)不失時(shí)機(jī)地饋贈(zèng)給患者一個(gè)滿懷信念的蘋果，比如疾病治療的新進(jìn)展，患者對親人的愛和牽掛，患者尚未完成的事業(yè)等，與患者的距離就會(huì)無形地縮小。

恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示

暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果，是心理治療的方法之一。有時(shí)暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。在護(hù)患溝通中，有很多地方可以借鑒暗示來幫助護(hù)患架起溝通的橋梁。

第五十七頁，共六十三頁。

患者胡某，男，49歲，入院診斷：肝癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移，全身疼痛，肌注強(qiáng)痛定止痛，效果不明顯，醫(yī)囑肌注生理鹽水兩毫升。

護(hù)士馬某：“胡先生，好些了嗎？”

胡先生：“唉喲，痛死我了，干脆死了算啦?！?/p>

馬護(hù)士（語氣堅(jiān)定）：“別急，現(xiàn)在醫(yī)生要給你打一針效果比較好的藥，以前的患者用過這種藥后，都止了痛，你要相信自己用后也會(huì)有這樣的效果?！?/p>

胡先生順利地接受治療，半小時(shí)后，馬護(hù)士來到病床前。

馬護(hù)士（關(guān)心地）：“胡先生，好些了嗎？”

胡先生：“好些了，多謝你們。”

第五十八頁，共六十三頁。

巧化阻力為助力

護(hù)患之間頻繁接觸，難免會(huì)有摩擦、爭執(zhí)，若妥善處理，便能緩解僵持的局面，化成冷靜的溝通。

當(dāng)患者憤怒時(shí)

當(dāng)患者憤怒時(shí)，護(hù)理人員千萬不能以憤怒回報(bào)，應(yīng)先安撫患者保持冷靜：“您先別生氣，我相信會(huì)有好的解決方法的?！薄吧鷼獠焕谀闵眢w的康復(fù)！”……待對方心平氣和后，再討論問題所在，分析患者生氣的原因，消除其中