人體解剖生理學 課件 解剖生理復習綱要

第4頁共6頁解剖生理學復習綱要各章的知識點：緒論、第一章~第三章組織（4大組織）器官系統(tǒng)關(guān)節(jié)解剖的3個面（矢狀面、冠狀面、水平面或橫切面）機體生理功能的調(diào)節(jié)是個反饋調(diào)控過程，大多數(shù)為負反饋調(diào)節(jié)。四大組織腺體、真皮、骨、血液、肌腱屬于什么組織皮膚構(gòu)成：表皮、真皮、皮下組織。皮膚衍生物：蹄、角、毛、皮膚腺。皮膚腺：汗腺、皮脂腺、乳腺。骨的形態(tài)分類：長骨短骨扁骨不規(guī)則骨籽骨；骨的構(gòu)造：骨膜、骨質(zhì)、骨髓；骨成分的年齡變化關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)或基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔軀干骨：胸廓的構(gòu)成；上肢骨構(gòu)成：上肢帶骨（鎖骨和肩胛骨）和自由上肢骨；下肢骨構(gòu)成：下肢帶骨（髖骨（髂骨、骶骨、尾骨愈合成））和自由下肢骨；骨盆構(gòu)成：髖骨、骶骨、尾骨。顱骨分腦顱和面顱骨第四章滑行學說運動單位閾刺激閾電位局部電位終板電位靜息電位動作電位離子學說局部電流學說跳躍式傳導神經(jīng)機肉接頭肌肉的強直收縮肌小節(jié)的組成：1/2I+A+1/2I；肌原纖維構(gòu)成：細肌絲+粗肌絲；粗肌絲膨大的頭部——橫橋，由肌凝蛋白（肌球蛋白）組成，細肌絲由肌動蛋白、原肌球（凝）蛋白和肌鈣蛋白構(gòu)成肌肉管系統(tǒng)的組成：橫管、縱管及其膨大的終池構(gòu)成三聯(lián)管，其作用：橫管：將肌細胞膜的興奮沿T管膜迅速傳入細胞內(nèi)部，終池：Ca2+的儲存、釋放與再積聚，三聯(lián)管：肌細胞膜電變化和細胞內(nèi)收縮過程耦聯(lián)起來的關(guān)鍵部位。用離子學說闡明神經(jīng)細胞靜息電位的形成機制。比較動作電位和局部電位，及其在單一神經(jīng)纖維上傳導的特征?？膳d奮組織在產(chǎn)生一次興奮后其興奮性有什么變化？比較神經(jīng)細胞和心肌細胞興奮性變化的差異。簡述興奮在神經(jīng)-肌肉間的傳遞過程。簡述骨骼肌的興奮—收縮耦聯(lián)機制。試用滑行學說解釋肌肉的收縮過程。試述神經(jīng)纖維傳導的一般特征。第五章突觸牽張反射脊髓休克植物性神經(jīng)反射白質(zhì)和灰質(zhì)神經(jīng)核與神經(jīng)節(jié)神經(jīng)束和神經(jīng)干皮質(zhì)與髓質(zhì)興奮性神經(jīng)元和抑制性神經(jīng)元興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位應(yīng)激性12對腦神經(jīng)，31對脊神經(jīng)（混合神經(jīng)），內(nèi)臟運動神經(jīng)和軀體運動神經(jīng)傳到外周時是否換神經(jīng)元。脊髓前腳發(fā)出運動神經(jīng)，后角進入感覺神經(jīng)，腦和脊髓的上行傳導束四感覺功能，下行傳導束司運動功能，根據(jù)發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，小腦分為３葉：古小腦、舊小腦、新小腦；兩個大腦半球通過胼胝體結(jié)構(gòu)進行信息交流；大腦半球以3條溝（外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝）為標記分為5葉：顳葉、額葉、頂葉、枕葉、島葉；大腦皮層由6層細胞構(gòu)成，大腦皮層主要的運動區(qū)位于中央前回（6區(qū)），主要感覺去位于中央后回。自主性神經(jīng)——指分布于內(nèi)臟器官、心血管及腺體的神經(jīng)，穿行在腦神經(jīng)和脊神經(jīng)之中，分為:交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，包括:感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)。按信息傳遞物質(zhì)的性質(zhì)突觸可分為化學性突觸和電突觸，比較兩者的結(jié)構(gòu)和功能特征。正常成年人的腦電波主要是α波，當收到刺激后即刻轉(zhuǎn)換成β波，β波的出現(xiàn)代表大腦皮層的興奮；睡眠可根據(jù)腦電波分為慢波睡眠和異相（快波）睡眠。人類與其他動物條件反射的區(qū)別：對抽象信號產(chǎn)生條件反射，即第二信號系統(tǒng)參與條件反射。人類大腦皮層一定區(qū)域損傷，可引致各種特殊的語言活動障礙：運動失語癥、失寫癥、感覺失語癥、失讀癥以興奮性電化學傳遞為例，說明突觸傳遞的過程和原理。比較感覺的特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)的異同。簡要指出興奮性突觸和抑制性突觸信息傳遞的主要區(qū)別。下丘腦有哪些生理功能的調(diào)節(jié)作用？舉例說明。內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別睡眠時相主要是根據(jù)什么來劃分的？可分為那幾個時相？各時相的生理活動有哪些特點？各有什么生理意義？第六章視覺器官結(jié)構(gòu)瞳孔對光反射明適應(yīng)和暗適應(yīng)色盲視野眼的折光系統(tǒng)咽鼓管柯蒂氏器官眼球壁的3層膜，由外至內(nèi)：外膜包括角膜和鞏膜，中膜包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，內(nèi)膜包括視網(wǎng)膜，眼球內(nèi)容物：房水、晶狀體、玻璃體；眼的折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體；眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔近反射、眼球匯聚；房水循環(huán)受阻會導致眼壓過高發(fā)生青光眼。視網(wǎng)膜的2種感光細胞，視錐細胞含有3中感光色素，視敏度高，司明視覺和色覺，視桿細胞含1種感光色素，光敏度高，司暗視覺；視網(wǎng)膜縱向主要由感光性胞、雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞3層細胞層組成，還有2曾水平細胞，由神經(jīng)節(jié)細胞的軸突在視乳頭出匯成視神經(jīng)進入腦內(nèi)，該處沒有感光細胞，為盲點，而視網(wǎng)膜的中央凹（黃斑）處只有視錐細胞沒有視桿細胞，成像在此處，物象最清晰。視色素在暗處合成，在光下分解，明適應(yīng)和暗適應(yīng)于此有關(guān)，維生素A由食物補充，攝入不足，將導致夜盲癥內(nèi)耳的耳蝸感受聽覺，感受器為螺旋器，半規(guī)管和前庭感受為位置覺，感受器為壺腹嵴和囊斑眼的折光系統(tǒng)的組成視近物時眼的調(diào)節(jié)作用試述色覺的三原色學說，或解釋研是如何產(chǎn)生色覺的試述聽覺的行波學說，或解釋耳是如何辨別不同頻率聲音的？第七章機體內(nèi)分泌組織的名稱，分泌的相應(yīng)激素。根據(jù)化學性質(zhì)，激素可分為含氮類激素和類固醇類激素，這2類激素經(jīng)典的的作用機制不同，氮類激素經(jīng)膜受體的第二信使介導而類固醇類激素經(jīng)核受體介導的基因調(diào)節(jié)進行；作用特征：特異性、放大作用、反饋調(diào)節(jié)、多樣化效應(yīng)、協(xié)同與對抗、失活。腦垂體分為2個部分：腺垂體（前葉）和神經(jīng)垂體（后葉），腺垂體分泌促激素、促性腺激素等7種激素，神經(jīng)垂體釋放催產(chǎn)素和抗利尿激素；下丘腦-腺垂體-靶腺軸是調(diào)節(jié)激素分泌的主要結(jié)構(gòu)；甲狀腺濾泡細胞分泌甲狀腺素（T3、T4），濾泡旁細胞分泌降鈣素，而甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，有升高血鈣作用；腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成，皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素：鹽皮質(zhì)激素醛固酮、糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇、性激素，髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。胰島是內(nèi)分泌細胞，分泌多種激素，其中胰島素其降血糖作用，胰高血糖素升血糖效應(yīng)，糖尿病患者由于血糖濃度過高超出了腎小管重吸收糖的腎糖閾，而出現(xiàn)糖尿。什么叫地方性甲狀腺腫？簡述其發(fā)病機理。呆小癥與侏儒癥發(fā)病機制及其病癥的異同。以甲狀腺激素為例，簡述激素分泌調(diào)節(jié)的主要途徑。胰島分泌哪幾種激素？對調(diào)節(jié)血糖各起什么作用？第八章~第九章內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)自動節(jié)律性竇性心率潤盤心動周期心輸出量減壓反射頸動脈竇和主動脈弓頸動脈體和主動脈體化學感受性反射血液滲透壓有晶體滲透壓和膠體滲透壓組成，血漿膠體滲透壓是決定血漿滲透壓的主要因素，血漿蛋白濃度降低，可導致血漿膠體滲透壓下降，組織水腫。等滲溶液：與血漿滲透壓相等的溶液，如：0.9%NaCl溶液、5%葡萄糖溶液。血漿正常pH值為7.35～7.45。血沉反映紅細胞懸浮穩(wěn)定性，紅細胞的滲透脆性指紅細胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性。心臟特殊傳導系統(tǒng)由自律心肌細胞組成，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支、浦肯野氏纖維，其中竇房結(jié)的節(jié)律最高；心肌細胞之間的閏盤結(jié)構(gòu)，電阻低，使心肌細胞幾乎同部興奮，在功能上是一個機能合胞體。心室肌細胞動作電位由去極化和復極化兩個過程組成，其中復極化過程較長，與神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞的動作電位相比，出現(xiàn)一個接近0電位的復極化平臺期，主要與此時的Ca2＋緩慢內(nèi)流和K＋外流有關(guān)。自律心肌細胞膜電位的特點是不穩(wěn)定，在復極化4期發(fā)生自動去極化而自動產(chǎn)生動作電位。心肌一次興奮后，膜興奮性變化的最大特征是有效不應(yīng)期特別長，抑制持續(xù)到心肌細胞的舒張期，保證心肌細胞不會發(fā)生強直收縮。心臟傳導系統(tǒng)中各個部分的興奮傳導速度不一致，心房、心室不同時收縮，有一較長的時間間隔，有利于心室的血液充盈和射血——房-室延擱；大動脈——彈性貯器血管，中動脈——分配血管，毛細血管前阻力血管——小動脈和微動脈，交換血管——毛細血管，毛細血管后阻力血管——微靜脈，容量血管——大靜脈，短路血管——動靜脈直捷通路。血管內(nèi)一定的血液充盈和心臟射血是形成血壓的基本因素，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射是調(diào)節(jié)血壓的主要途徑，而頸動脈體和主動脈體化學感受性反射平時主要調(diào)節(jié)呼吸活動，只有當?shù)脱?、窒息、酸中毒、血壓過低（如低于80mmHg）時才起升血壓作用。血液是如何凝固的？中國有句俗話“七竅玲瓏心”，請闡釋其解剖學基礎(chǔ)？硝苯地平（非緩釋片）為鈣拮抗劑類抗高血壓經(jīng)典藥物，可選擇性抑制鈣離子進入平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運，能迅速舒張外周阻力血管，快速降低血壓。但部分患者服用后出現(xiàn)心動過速、心悸等癥狀，試闡釋此不良反應(yīng)的發(fā)生機制？壓力感受性反射是如何調(diào)節(jié)對血壓的？簡述影響心輸出量的因素。簡述影響動脈血壓的動力學因素。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)如何調(diào)節(jié)血壓。第十章支氣管樹胸內(nèi)(負)壓血紅蛋白氧容量血紅蛋白氧含量血紅蛋白氧飽和度氧解離曲線肺牽脹反射呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺，呼吸過程包括：外呼吸：肺通氣和肺換氣，內(nèi)呼吸：組織換氣，氣體在血液中的運輸。呼吸肌的收縮、舒張引起的節(jié)律性呼吸運動肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓隨呼吸發(fā)生變化，胸膜腔內(nèi)壓在吸氣和呼氣時均小于大氣壓，因此稱為胸內(nèi)負壓，由肺的回縮力而造成，有利于肺的擴張。肺通氣無效腔指不能與血液進行氣體交換的氣道空間，包括解剖無效腔（鼻、咽、→終末細支氣管呼吸道）和肺泡無效腔（肺泡中不能與血液進行氣體交換的無效腔）。肺泡和毛細血管、組織與毛細血管血液氣體交換通過氣體擴散進行，氣體擴散的動力是氣體分壓差，而呼吸膜厚度和擴散面積可影響肺的氣體擴散。氣體在血液中可以溶解和化學結(jié)合的方式存在，其中以化學結(jié)合為主，如O2主要以和血紅蛋白結(jié)合的形式氧合血紅蛋白（HbO2）進行運輸，而CO2主要以碳酸氫鹽的形式運輸。1分子Hb可結(jié)合4分子O2，但實際結(jié)合量取決于氧分壓。血液中的CO2、H＋、O2如何調(diào)節(jié)呼吸運動的。第十一章胃腸道激素消化與吸收消化腺分節(jié)運動消化腺：分泌消化液，對食物進行化學消化。包括唾液腺、肝、胰、胃腺和腸腺。各種消化液的pH值和主要消化酶物理和化學兩種消化方式同時進行，互相配合。支配胃腸道的神經(jīng)包括:外來神經(jīng)：植物性神經(jīng)系統(tǒng)（交感神經(jīng)——抑制作用、副交感神經(jīng)——興奮作用）。內(nèi)在神經(jīng)——壁內(nèi)神經(jīng)叢，存在于食管中段至結(jié)腸絕大部分管壁內(nèi)。胃腸道的黏膜也有內(nèi)分泌腺細胞，分泌胃腸激素，如：胃泌素、促胰液素、促胰酶素（膽囊收縮素），功能:與神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)消化器官的運動、分泌和吸收等活動。恒牙和乳牙的齒式大唾液腺由3對腮腺、下頜下腺、舌下腺組成，胃底和胃體的胃腺組成：主細胞分泌胃蛋白酶，壁細胞分泌鹽酸、內(nèi)因子，頸粘液細胞分泌粘液。胃液分泌調(diào)節(jié)工具刺激部位的不同分為頭期、胃期和腸期3個時期，其中頭期分泌胃液量多，酸度高，蛋白酶含量高，消化能力強。胰液含有做豐富全面的消化酶，包括胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白水解酶和糜蛋白水解酶。膽汁具有消化作用的成分是膽鹽，增加脂肪酶活性，并和脂肪消化產(chǎn)物形成水溶性復合物，促進脂肪消化。消化管構(gòu)成，小腸包括：十二指腸、空腸、回腸；大腸包括盲腸和闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。大腸的細菌活動分解食物殘渣，將腸內(nèi)簡單物質(zhì)合成維生素B復合物和維生素K。消化道平滑肌有哪些一般生理特性？胃液的成分和作用。胃液的分泌及其調(diào)節(jié)。胃的運動形式有哪幾種？有什么生理功能。為什么說小腸是適宜吸收的部位。胰液有哪些主要成分？其作用是什么？第十二章基礎(chǔ)代謝(率)食物熱價氧的熱價呼吸商基礎(chǔ)體溫人體體溫測量部位：口腔、腋下、直腸，為深部體溫，機體安靜狀態(tài)下主要產(chǎn)熱器官為內(nèi)臟，尤為肝臟，活動是主要有肌肉產(chǎn)熱。機體主要散熱部位是皮膚，通過輻射傳導、對流、蒸發(fā)方式散熱。熱天主要通過蒸發(fā)散熱。什么是基礎(chǔ)代謝(率)？哪些因素影響能量代謝？第十三章排泄腎單位腎小球濾過率腎小球有效濾過壓腎糖閾原尿和終尿尿的酸化球小管平衡機體可通過皮膚、腎臟、呼吸等途徑排泄代謝終產(chǎn)物和多余物質(zhì)，其中腎臟是最主要的排泄器官。泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。功能：產(chǎn)生并排出尿液，調(diào)節(jié)體液總量，調(diào)節(jié)電解質(zhì)，維持酸堿平衡，保持內(nèi)環(huán)境相對恒定。腎單位是腎臟最基本的結(jié)構(gòu)和功能單位，由腎小體和腎小管組成。腎小體包括腎小球和腎小囊，腎小管包括近球小管、髓袢、遠球小管。尿液成分、pH值尿生成過程包括：腎小球的濾過作用、腎小管集合管的重吸收作用、腎小管和集合管的分泌作用。尿液生成的動力是腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血壓－（血漿膠滲+腎囊腔內(nèi)壓）。主要重吸收部位是近球小管，大部分物質(zhì)在此重吸收，近球小管對水的重吸收為等滲重吸收，與機體是否缺水無關(guān)。遠曲小管和集合管對水的重吸收與機體是否缺水有關(guān)，為利尿藥作用的主要部位。與血液相比，尿液pH值變化較大，pH可達4.4，主要是經(jīng)遠曲小管和集合管后，通過Na+-H+交換方式重吸收Na+時，分泌H+入腎小管。腎糖閾——不出現(xiàn)糖尿的最高血糖濃度值。腎小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，正常成年人為160-180mg/100ml。腎糖閾反映腎小管對葡萄糖的最大吸收能力。球小管平衡——每分鐘重吸收濾液的毫升數(shù)隨濾過率的變化而改變，如Na主動重吸收百分率始終保持在濾出量的65-70%。尿的濃縮從髓袢降支細段開始，腎髓質(zhì)的滲透梯度由外向內(nèi)逐漸