醫(yī)院等級評審門診工作制度大全

醫(yī)院等級評審門診工作制度大全LGGROUPsystemofficeroom【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】醫(yī)院等級評審門診工作制度匯編目錄一、門診管理工作制度.................................二、門診首診負責制...................................三、門診部會議制度...................................四、門診疑難病會診制度...............................五、縮短患者等候時間的措施及規(guī)定.....................六、門診危重患者優(yōu)先處置措施.........................七、醫(yī)師出診管理規(guī)定和管理措施.......................八、門診流量監(jiān)測與醫(yī)療資源調(diào)劑措施...................九、門診與輔助檢查之間的協(xié)調(diào)機制.....................十、門診突發(fā)事件應急預案.............................十一、門診部便民措施.................................十二、門診高峰應急預案...............................十三、門診預約診療管理制度一、門診管理工作制度一、業(yè)務副院長分工領導門診工作，科主任加強對本科門診的業(yè)本科的門診工作。二、參加門診工作的醫(yī)護人員，應由有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。提前向門診部報告，并作出妥善安排。門診部應對醫(yī)師出診情況進行考核。門診病歷，門診部和科主任應定期檢查，上報分管院長，并送至有關科室。病人或病人復診兩次仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診治或會診。對尚未確診的危重病人應按急診處理。對高熱病人、急重病人、老人及確有困難的病人，應提前安排就診。準確、及時，報告應五有一簽名。防止交叉感染。對換藥室、治療室檢查指導，門診手術室必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。和治療，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔，實行藥物不良反應報告制度，在藥物使用過程中如發(fā)現(xiàn)不良反應，應根據(jù)相關規(guī)定及時報告。況，有計劃地收容患者住院治療。耐心正確解答問題，盡量簡化手續(xù)，尊重病人的人格與權力。治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)記報表等工作。領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位，實行病房兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。二、門診首診負責制理，對不宜轉(zhuǎn)院診治的重危患者組織力量就地搶救。均不得推診，對非本科室疾病患者，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病情及應去就診的科室。時，可請有關科室會診，嚴禁相互推諉。一般搶救，并馬上通知有關科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施并做好記錄后方可移交急診醫(yī)師。首先進行必要的搶救，并通知醫(yī)務科或總值班，以便立即調(diào)集各有關科室值班醫(yī)師，共同搶救治療。三、門診部會議制度各科室主任參加，每月一次。傳達上級指示，匯集門診工作情況，檢查門診制度執(zhí)行情況，研究和安排工作。對門診部不能解決的問題，向分管院長匯報或與有關科室協(xié)商解決。技科室主任、后勤管理部門負責人參加。一般每季度召開一次，內(nèi)容包括征集對門診工作的意見和建議，臨床、醫(yī)技工作中需協(xié)調(diào)解決的部分。兩個科室以上的問題，召集相關科室負責人協(xié)商解決。四、門診疑難病會診制度因病情危重、疑難復雜而不能立即確診及處理的，應提出會診要求。格檢查、書寫較詳細的門診病歷和初步診斷后，才能提出會診要求。提出會診意見，完成對病員的診療和處理，嚴禁以任何理由誰諉病人。應邀請相關專家或?qū)＜医M共同會診，在復核申請科室的病史，檢查資料后提出對病員的診療和處理的會診意見。五、到應邀科室會診的病人，不需要重新掛號。五、縮短患者等候時間的措施及規(guī)定體驗，根據(jù)上級文件精神，結合兄弟醫(yī)院成功經(jīng)驗及我院工作實際，特制定本規(guī)定。一、采用不同醫(yī)院檢查結果互認制度，凡通過安徽省衛(wèi)生廳質(zhì)理由進行重復檢查。間。查。四、進一步做好預約診療試點工作，加大預約診療的宣傳力待檢查結果的時間。五、門診醫(yī)生每次只能叫一個患者進入診室就診，不得同時呼減少患者等待檢查結果的時間。24通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結果時間。查詢。八、體檢病人檢查盡量在健康體查部完成（B縮短患者等候檢查結果時間。九、對于危急診病人開通檢查綠色通道，需要采集標本者要求病人得到及時救治。小時出報告。十一、導診護士提前15分鐘上班，負責指導病人填寫病人就診信息單，掛號人員提前15分鐘上班，縮短病人掛號排隊時間。六、門診危重患者優(yōu)先處置措施為切實做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有病情危重患者能夠得到及時、有效地搶救治療，制定優(yōu)先處置制度。一、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時啟動優(yōu)先處置通道。嚴重心律失常、急性重要臟器功能衰竭垂危者。二、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序：1242的當班醫(yī)生根據(jù)病情決定。凡進入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，立即給予搶救，提供全程服務。3手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。4手續(xù)。12進入“優(yōu)先處置通道”的病人，如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應、脫崗離崗的個人及科室，按相關規(guī)定嚴肅處理。7同時要上報行政總值班，必要時上報主管副院長、院長及衛(wèi)生局。七、醫(yī)師出診管理規(guī)定和管理措施醫(yī)療秩序，對醫(yī)師出診規(guī)定如下：病房同等職稱醫(yī)師出診；專家門診需按《專家門診準入、退出制度》實施。3停診。四、如遇出差、開會等特殊原因不能按時出診時，應事先征得科主3號。五、長期門診坐診醫(yī)師按醫(yī)院上班時間準時出診。從病房派出的專家門診醫(yī)師逢出診日應提前做好病房工作，確保按時出診，不得無35（除外）。7:001:00則》扣分，與績效工資掛鉤。八、門診流量監(jiān)測與醫(yī)療資源調(diào)劑措施等候時間，提高病人對門診診療工作的滿意度，特制定本辦法。1.門診流量監(jiān)測<1總掛號人次、醫(yī)生已接診人次和尚未接診人次，還應包括超聲科、門診藥房、檢驗抽血處等醫(yī)技科室的相關數(shù)據(jù)，如窗口數(shù)、總檢查取藥人數(shù)、已完成人數(shù)、等候人數(shù)。<24:00<32.醫(yī)療資源調(diào)劑<1要。<2工作，15<3提供服務的醫(yī)生數(shù)或窗口數(shù)、每個醫(yī)生或窗口接待病人的平均速加工作人員或服務窗口。<4主任或住院部增派醫(yī)生或增加窗口支援門診工作。<5協(xié)同該科室開展質(zhì)量改進項目，通過流程重建等措施解決問題。<6人員。九、門診與輔助檢查之間的協(xié)調(diào)機制制定協(xié)調(diào)機制。一、門診部與輔助檢查科室保持密切聯(lián)系與溝通。雙方定期召完善協(xié)作機制，促進工作的改進，更好的滿足門診患者診療的需要。二、門診患者的普通檢查項目一般在上午檢查完畢，出具報告24科室與門診醫(yī)師聯(lián)系說明情況。值的報告制度與程序》向門診醫(yī)生及時報告說明。四、重癥監(jiān)護室患者病情需要如輸血、化驗、CT、B各科室積極協(xié)調(diào)配合，按“綠色通道”辦理。五、加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動，對診療項協(xié)助進行溝通，必要時通知醫(yī)務科、保衛(wèi)科處理。六、門診部發(fā)生了突發(fā)意外事件，就近就快的輔助檢查科室立質(zhì)向相關職能科室或分管院長報告。的方法和臨床意義，有利于門診醫(yī)生的診療需要和患者康復的需要。十、門診突發(fā)事件應急預案為確保新門診樓安全、有序、高效的運行，依法妥善處置突發(fā)建平安醫(yī)院，構建和諧醫(yī)患關系，制定本預案如下：（一）成立門診突發(fā)事件應急處置小組組長：郭啟峰副組長：宋錫峰項陽（二）突發(fā)事件類別及風險分級療投訴與糾紛、日常生活意外（燙傷、摔倒、墜床）事件風險分為三級：一級風險：1、患方投訴醫(yī)務人員的服務態(tài)度。2、質(zhì)疑醫(yī)務人員診療行為的正確性和有效性。3、丟失錢財報案投訴的。4、發(fā)生日常生活意外；5、小范圍停電、停水。6、電梯運行意外未造成嚴重后果。7、出現(xiàn)暈厥等情形。二級風險：110擾正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構成威脅。2人診療的行為。3、出現(xiàn)停電、小面積起火影響門診工作的正常開展。4、日常生活意外造成較嚴重后果。5三級風險：1、突發(fā)公衛(wèi)事件（甲乙類傳染病、群發(fā)食物中毒、重大交通事故等）重大火災、觸電身亡等。210嚴重干擾醫(yī)院工作。3干擾醫(yī)務人員正常生活。4堂、擺花圈，拉橫幅等行為。5、患方在門診內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。（三）發(fā)生突發(fā)事件的處置及報告1辦公室派人負責協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。2科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務部工作人員為主負責與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，應急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查，其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務部醫(yī)療投訴辦公室處理，必要時分管院長出面處置，3赴現(xiàn)場處理。迅速組織足夠力量保安人員，在向分管院長報告的同110、119（作人員直接報警），了解情況后并向醫(yī)院主要領導報告。4、發(fā)生突發(fā)事件后，當事人或第一責任人（首先發(fā)現(xiàn)情況者）突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等，啟動相關預案。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風險級別啟動本預案，防止事態(tài)進一步擴大。理。門診辦公室、有關科室和保衛(wèi)科應當立即進行初步調(diào)查、核醫(yī)務人員采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害。人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財物的安全。負責三級與民警共同做好患方的教育疏導工作，引導患方依法處理突發(fā)事件。5、發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，由院部統(tǒng)一指揮，啟動相關預案。十一、門診部便民措施的宗旨，做好以下工作：題，做到首問負責制。健康指導、免費發(fā)放相關健康教育資料。者提供輪椅就醫(yī)（需交押金或身份證）。明細。門診提供免費電話、手機充電及借用針線、老花鏡。屬陪同的情況下，協(xié)助病人就診、交費、檢查、取藥。門診各層大廳設投訴電話公示牌，方便病人與醫(yī)院溝通。調(diào)、處理糾紛、投訴、建議、表揚等。本院開展預約門診，預約方式：電話預約和現(xiàn)場預約（醫(yī)師預約病人下次就診時間、住院醫(yī)師在病人出院當天預約病人下次來門診復診時間），電話預約的地方：門診三樓導診臺電4862497十二、門診高峰應急預案為維護醫(yī)院正常運作，加強門診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全，從應急預案。1本預案。門診主任上報醫(yī)務科及行政總值班。三、臨床科室應急服務措施：1、開足診室，有序分流病人。2、由醫(yī)務科調(diào)派病房醫(yī)生支援門診，給予人力保障。3、增派門診導醫(yī)，維護秩序，幫助分流病人。四、窗口服務應急措施：（掛號收費、出入院處、藥房1、開足窗口，增加機動窗口。2、安排休息人員或出休人員延時加班。3、增派志愿者，指引病人進行分流。五、醫(yī)技科室應急服務措施：1、開足診室，有序分流病人。2、由醫(yī)務科協(xié)調(diào)，實行門診病人、住院病人措施檢查（外）六、實行彈性工作制，做到提前上班、中午連班、晚上拖班。七、按不同檢查項目分流病人，引導病人可先選擇其他項目檢查。十三、門診預約診療管理制度為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，有針對性地解決群眾統(tǒng)服務功能，規(guī)范我院預約診療服務，制定我院管理制度。一、門診部負責預約掛號服務的監(jiān)督和管理。二、預約掛號必須采取實名制。五、預約掛號范圍包括專家門診、專科門診和普通門診。續(xù)、領取預約號，專職