全程護理干預對冠心病介入治療患者負性情緒及依從性的影響觀察

全程護理干預對冠心病介入治療患者負性情緒及依從性的影響觀察

Summary：目的：評價予以冠心病介入患者全程護理干預的效果，了解對其負性情緒、依從性的影響。方法：運用奇偶法對本院內科在2021年4月-2022年4月期間收治的60例冠心病介入患者實施分組，其中30例納入研究組，實施全程護理干預，剩余30例納入對比組，實施常規(guī)護理，分析組間負性情緒與依從性。結果：研究組SDS、SAS評分較低，護理依從性明顯較高，與對比組間存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。結論：對冠心病介入治療患者實施全程護理干預具有顯著效果，主要體現(xiàn)為提高護理依從性、改善負性情緒方面，可在此類患者中推廣。Keys：全程護理干預；冠心病介入；負性情緒；依從性冠心病為的好發(fā)人群為老年人，為心血管內科常見的心肌功能障礙性疾病，此類患者多合并存在血糖異常、高脂血癥、高血壓等基礎疾病，故治療難度大，且冠心病患者具有病死率高、發(fā)生率高等特點。冠心病的發(fā)生主要和冠脈硬化后造成依附于支冠脈供血心肌缺血、缺氧有關，疾病可造成患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、乏力、呼吸急促等癥狀[1]。冠心病發(fā)病機制是冠脈粥樣硬化斑塊破壞與血管狹窄后可導致急性血栓，介入治療在改善此類患者病情中具有重要意義，但是治療期間需要置管、穿刺等操作，加之手術創(chuàng)口疼痛，可對患者身心產生一定損害，故治療還需實施科學、有效的護理措施[2]。研究選擇醫(yī)院診療的60例冠心病介入治療患者為主體，具體如下。1資料與方法1.1一般資料60例冠心病介入患者納入本研究的日期是2021年4月-2022年4月，以奇偶法分組，其中30例納入研究組，剩余30例納入對比組。對比組年齡區(qū)間是63~81歲，均值（72.09±5.75）歲；男女比例是17:13。對比組年齡區(qū)間是65~79歲，均值（72.06±5.72）歲；男女比例是16:14。比較基線特征后確定差異無統(tǒng)計學價值，P＞0.05。1.2方法對比組采取常規(guī)護理，完善檢查排除治療禁忌癥后準備介入治療手術，術前禁飲食，開放靜脈通道，密切監(jiān)測脈搏、血氧飽和度、心率等，術后加強健康知識、飲食宣教。研究組采取全程護理干預措施，具體為：（1）評估與建檔。詳細掌握患者信息，對患者焦慮、抑郁情緒實施評估，掌握其心理狀態(tài)，同時加強護理風險評估，為其建立健康檔案。依據(jù)患者實際情況制定系統(tǒng)化護理評估，做好相關記錄工作，實施三級干預措施，明確劃分護理職責，嚴格把控護理質量。（2）術前護理。指導患者練習床上排便、排尿，術前4-6h需要禁飲食，詳細告知手術預計耗時、流程、麻醉方案等，講解各流程操作目的與安全性，結合成功治療病例減輕機體心理負擔，保證心態(tài)平衡。（2）術中護理。為患者營造良好的手術室環(huán)境，進入手術室后仔細核對其信息，主動予以患者心理疏導，幫助適應手術室環(huán)境，避免情緒過度波動。協(xié)助麻醉師進行麻醉，配合醫(yī)生進行各項操作，預熱術中所用沖洗液、藥物等，加強保溫工作，避免體溫流失造成生命體征不穩(wěn)定。（3）術后護理。術后全部患者均保持去枕平臥位6h，清醒后取半臥位。為患者提供科學的飲食指導，針對性分析患者病情特點和自身情況，為其制定個性化飲食方案。鼓勵患者術后增加維生素、纖維素、蛋白質的攝入量，鼓勵進食新鮮蔬果，不可使用冰冷、油膩、辛辣等食物。待患者達到出院標準叮囑相關注意事項，幫助制定出院后運動、飲食計劃，叮囑按時復查。1.3觀察指標（1）情緒狀態(tài)。分析組間患者護理前后的抑郁（SDS）、焦慮（SAS）情緒，分值越高說明機體情緒狀態(tài)越差。（2）護理依從性。判定標準為一般依從、不依從、非常依從。1.3統(tǒng)計學處理使用SPSS23.0軟件開展數(shù)據(jù)分析工作，運用相對數(shù)“[n/(%)]”表示計數(shù)資料，組間差異行“”檢驗，運用“±s”表示計量資料（符合正態(tài)分布），組間差異行“t”檢驗，P＜0.05說明存在差異。2結果2.1情緒狀態(tài)分析對比護理后情緒狀態(tài)評分發(fā)現(xiàn)，研究組分值較對比組低，P＜0.05，見表1。表1：情緒狀態(tài)分析量表（±s，分）組別SDSSDAS時間護理前護理后護理前護理后研究組（n=30）32.71±3.5933.62±2.6434.38±2.5132.49±3.58對比組（n=30）34.46±3.6335.59±2.7236.59±2.7334.69±3.39t2.1673.2863.9392.822P0.0330.0010.0000.0062.2護理依從性分析表2中臨床療效顯示，研究組、對比組間護理依從性存在明顯差異，P＜0.05。表2：護理依從性分析量表[n/(%)]組別不依從一般非常依從依從性研究組（n=30）182129（96.67）對比組（n=30）651924（80.00）------4.021P------0.0443討論冠心病是臨床心內科的多發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為心肌缺血或供血不足，極易發(fā)生心絞痛、猝死等，且疾病發(fā)作后患者心前區(qū)、胸骨后均有劇烈疼痛感，且患者可伴隨出現(xiàn)乏力、寒顫、暈厥、氣促等情況，對老年人生存質量構成了較大威脅[3]。介入治療為冠心病患者的重要治療方式，治療期間予以患者全程護理干預，針對患者特點進行評估與建檔，能夠了解護理風險，有利于制定針對性護理方案。全程護理干預為臨床重要護理，通過術前、術中及術后干預，可幫助患者積極、正確應對疾病，還可促進術后康復。在干預期間，全程護理干預充分體現(xiàn)了以人為本的理念，能夠為患者提供細致化、人性化、整體性的護理服務，應用效果更為理想[4]。綜上所述，對冠心病介入治療患者實施全程護理干預具有顯著效果，主要體現(xiàn)為提高護理依從性、改善負性情緒方面，可在此類患者中推廣。Reference：[1]劉靜麗.全程護理干預對冠心病介入治療患者負性情緒的影響研究[J].智慧健康,2020,6(28):128-129.[2]宋玉玲.探究冠心病介入治療中應用全程護理干預的療效[J].醫(yī)學食療與健康,2020,18(20):141-142.[3