社區(qū)衛(wèi)生服務管理軟件

社區(qū)衛(wèi)生服務管理軟件第1頁/共128頁第八章全科診療第九章健康教育第十章藥品管理第十一章社區(qū)護理

第十二章家庭病床第十三章周期性體檢第2頁/共128頁第十四章計劃免疫第十五章兒童保健第十六章婦幼保健第十七章老年保健第3頁/共128頁第八章全科診療第一節(jié)全科診療第二節(jié)處方查詢第三節(jié)轉(zhuǎn)診及會診第四節(jié)相關數(shù)據(jù)查詢第4頁/共128頁全科診療系統(tǒng)全科診療系統(tǒng)用于記錄全科醫(yī)師診療過程，它包括全科診療、處方查詢、刪除醫(yī)囑、轉(zhuǎn)診及會診、診療情況查詢、健康問題順位、就診原因分析、居民就診頻率、單病種費用分析、多疾病查詢和參數(shù)維護11個部分

第5頁/共128頁第6頁/共128頁第一節(jié)全科診療

診療過程分為四個基本部分：主觀資料S、客觀資料O、問題評估A（附相關問題）、管理計劃P，簡稱SOAP。

第7頁/共128頁主觀資料主觀資料：醫(yī)學上的主訴，要求錄入病人的癥狀或就診要求，盡量使用（或貼近）病人的語言。也可從表中選擇相關的描述，此時只需輸入健康問題描述的主要詞組，系統(tǒng)會自動查找并彈出查詢結果.

第8頁/共128頁第9頁/共128頁客觀資料

客觀資料：用各種方法獲得的真實的資料。體征可以通過客觀資料模板或直接錄入得出?？陀^資料模板可以相應的添加或刪除客觀資料，設置好后保存模板即可。

第10頁/共128頁第11頁/共128頁第12頁/共128頁問題評估包括診斷、鑒別、問題的輕重程度及預后等。輸入疾病編碼或者疾病名稱的中心詞，此時系統(tǒng)會自動查找相應詞條并彈出查詢結果。

第13頁/共128頁管理計劃即對問題的處理計劃。針對問題的提出，以病人為中心，預防為導向，以及生物-心理-社會醫(yī)學模式的全方位考慮，它包括診斷計劃、治療計劃和病人指導三部分。若建立了專案，管理計劃會自動生成（見專案管理），亦可以根據(jù)醫(yī)生的建議手動輸入。

第14頁/共128頁第15頁/共128頁在問題評估下的疾病名稱處點擊右鍵，出現(xiàn)開處方、健康教育、預警、轉(zhuǎn)診和會診等第16頁/共128頁第二節(jié)處方查詢

只輸入相應的時間段，系統(tǒng)就會自動查出所有醫(yī)生和病人已經(jīng)開過的處方若輸入時間段加上醫(yī)生姓名，顯示相應的醫(yī)生開的處方輸入病人姓名及時間，顯示該病人在某時間段所開的處方第17頁/共128頁第三節(jié)轉(zhuǎn)診及會診

記錄和查詢從醫(yī)院或其他社區(qū)轉(zhuǎn)入本中心管理的服務對象及其轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診時間、來源等。包括病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)診查詢、會診查詢、住院查詢四個部分。

第18頁/共128頁第19頁/共128頁雙向轉(zhuǎn)診雙向轉(zhuǎn)診：在全科診療中進行操作。給病人做完問題評估后，在疾病名稱處點擊右鍵，出現(xiàn)“開處方、轉(zhuǎn)診、住院、會診等”內(nèi)容，鼠標左鍵單擊“轉(zhuǎn)診”，出現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診頁面，填入轉(zhuǎn)診時間、地址、原因等，保存即可。第20頁/共128頁第21頁/共128頁第22頁/共128頁第四節(jié)相關數(shù)據(jù)查詢

診療情況查詢健康問題順位就診原因分析居民就診頻率單病種費用分析多疾病查詢

第23頁/共128頁診療情況查詢第24頁/共128頁健康問題順位第25頁/共128頁就診原因分析本社區(qū)前20位的就診原因排序及其所占的百分比，這里是根據(jù)所輸入的時間段進行查詢。

第26頁/共128頁居民就診頻率輸入相應的時間段，查詢該時間段中每個居民的就診次數(shù)

第27頁/共128頁單病種費用分析統(tǒng)計出該社區(qū)內(nèi)只患某種病的居民例數(shù)及其費用分析

第28頁/共128頁多疾病查詢第29頁/共128頁第九章健康教育

第30頁/共128頁第一節(jié)個人健康教育

第31頁/共128頁操作步驟：

選擇健康教育對象，雙擊，進入咨詢教育記錄界面。用鼠標點擊修改、增加鍵，彈出健康教育處方對話框。在左半邊框內(nèi)選擇好健康處方，用鼠標點擊此處方并將其拖入右邊框上方或下方。（拖入上方表示增加健康處方類型，拖入下方表示增加某一類型下的健康教育處方。）第32頁/共128頁第33頁/共128頁第二節(jié)群體健康教育

第34頁/共128頁第三節(jié)健康處方庫

健康處方庫主要功能就是向數(shù)據(jù)庫中增加新的健康教育處方。在健康處方名稱中輸入查詢內(nèi)容，系統(tǒng)會自動查找相關的處方。健康處方庫按年齡、疾病及性別三種形式分類。選擇任意文件夾或文件點擊右鍵，就可以選擇添加、刪除健康處方。添加到下級是指添加健康處方的目錄。雙擊右邊的健康處方系統(tǒng)將以健康處方錄入時的文件形式打開（word），用戶可以修改其內(nèi)容。第35頁/共128頁第36頁/共128頁第十章藥品管理

藥品管理主要由藥品調(diào)劑、報損報廢、退藥、庫存管理、藥品盤點和參數(shù)維護六個部分組成

第37頁/共128頁第38頁/共128頁第一節(jié)藥品調(diào)劑

第39頁/共128頁當發(fā)藥時，系統(tǒng)自動減藥品庫存，如果藥品的庫存不夠時，系統(tǒng)會提示庫存不足。第40頁/共128頁第二節(jié)報損報廢

第41頁/共128頁第三節(jié)退藥退藥是經(jīng)醫(yī)生更改醫(yī)囑后，病人將藥品歸還給藥房。它由個人資料、處方明細組成。

第42頁/共128頁第43頁/共128頁第四節(jié)庫存管理

第44頁/共128頁藥品入庫新藥入庫：給藥庫添加新的藥品。建議使用：當同種藥品的劑量或入庫價格不同時，盡量使用新藥入庫，以確保先后入庫的兩批藥品的有效期準確。按標準入庫：當同種藥品的劑量、價格和生產(chǎn)日期全部相同的時候，使用按標準入庫，只需輸入本次入庫包裝數(shù)，存盤即可。藥品入庫：主要是方便同種藥品按新藥入庫時的操作，直接在原藥品的基礎上修改不同的數(shù)據(jù)再存盤即可。第45頁/共128頁第46頁/共128頁新藥入庫方法輸入藥品名稱及商品名，前者可輸入藥品通用名，后者為生產(chǎn)廠家命名選擇劑型，費用類型與藥品種類輸入本次入庫量及藥品進貨價格，為了方便開處方時調(diào)用，入庫量以包裝為單位，最小單劑以允許售出的最小數(shù)量為標準。例如：當本次入庫青霉素鈉二箱，每箱內(nèi)各有100盒，每盒10支，每支80萬單位，允許將每盒拆開零售（即以一支為最小數(shù)量出售），假設每盒進貨價10元，則分別輸入本次入庫2個包裝每個包裝包含最小單劑為80萬單位（即一支），數(shù)量為1000(100*10)每個包裝進貨價為1000元(10*100)系統(tǒng)會自動計算出本次入庫共2000個最小單劑，零售價為11.5元第47頁/共128頁確定常規(guī)用法。如青霉素鈉注射液，80萬單位，Bid，連續(xù)3天的最常用，則分別輸入每次劑量為1個最小單劑，頻率為Bid，天數(shù)為3，系統(tǒng)會自動計算出每次總量。輸入常規(guī)用法，可以提高開處方的速度，只要從藥品中調(diào)出青霉素鈉注射劑，系統(tǒng)會自動設定用法、用量、單劑、總量等數(shù)據(jù)，一般情況下無須更改，只有在特殊情況下才需要重新訂正相應的數(shù)量。輸入廠商、產(chǎn)地、批號設定有效日期及最低庫存量，以便系統(tǒng)生成預警第48頁/共128頁入庫統(tǒng)計：統(tǒng)計某一時間段內(nèi)入庫的藥品數(shù)量、金額等

第49頁/共128頁庫存查詢找出藥品庫中所有的藥品記錄，雙擊可查看詳細信息。黃色顯示的項目庫存為0，需要進貨；紅色顯示的該藥品已過有效期；藍色顯示的藥品表示還未起用。

第50頁/共128頁第51頁/共128頁第52頁/共128頁藥品出庫查詢出要出庫的藥品并選中，然后便彈出一個出庫窗口，填寫相應的數(shù)量及原因

第53頁/共128頁第五節(jié)藥品盤點

第54頁/共128頁第55頁/共128頁第十一章社區(qū)護理

主要為護士執(zhí)行醫(yī)囑所設立，包括醫(yī)囑執(zhí)行和醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢兩部分。

第56頁/共128頁第一節(jié)醫(yī)囑執(zhí)行

第57頁/共128頁第二節(jié)醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢

第58頁/共128頁第十二章家庭病床

內(nèi)容包括與家庭病床有關的診療，家床管理、護理記錄和家庭病床有關的統(tǒng)計分析等。第59頁/共128頁第一節(jié)家庭病床

第60頁/共128頁在家庭護理記錄下方隨意點擊一下，再點修改、增加按鈕，則會出現(xiàn)家庭病床的護理記錄，如下圖所示。在護理記錄欄目內(nèi)建立護理記錄

第61頁/共128頁第62頁/共128頁第二節(jié)家庭病床報表

第63頁/共128頁第三節(jié)家庭病床統(tǒng)計

第64頁/共128頁第十三章周期性體檢

第65頁/共128頁第一節(jié)服務對象管理此查詢模塊支持模糊查詢，輸入任何一個或多個查詢條件

第66頁/共128頁第二節(jié)周期性體檢

第67頁/共128頁選定一個年齡段，點擊確定，則進入此年齡段的體檢記錄表。填寫各項體檢結果。在輸入高血壓處注意，如果檢查確診此人有高血壓，他（她）是本社區(qū)管理范圍居民并且以前沒有加入到高血壓患者群也沒有建立過專案的，則要進行高血壓評價。評價完畢，點擊“關閉”，彈出對話框“將高血壓加入到病人問題目錄中嗎？”，點擊是，此病人自動統(tǒng)計到高血壓患者目錄中。

第68頁/共128頁第69頁/共128頁第三節(jié)體檢結果統(tǒng)計

第70頁/共128頁第四節(jié)體檢結果查詢

第71頁/共128頁第72頁/共128頁第十四章計劃免疫第一節(jié)接種通知第二節(jié)接種記錄第73頁/共128頁第一節(jié)接種通知第74頁/共128頁查詢免疫項目應種未種的人群

第75頁/共128頁第二節(jié)接種記錄第76頁/共128頁第77頁/共128頁計免查詢已種查詢：在指定時間段內(nèi)查詢已經(jīng)接種的記錄。不合格接種查詢：查詢出沒有接種的和已經(jīng)接種的但是接種時間超前或超后的不合格記錄。接種情況查詢：綜合查詢，用戶可以設置多種條件進行單項或多項查詢。入保率查詢：統(tǒng)計報表，統(tǒng)計社區(qū)內(nèi)總入保人數(shù)和指定時間段內(nèi)新入保人數(shù)，并計算入保率。費用明細查詢：統(tǒng)計報表，統(tǒng)計指定時間段內(nèi)社區(qū)內(nèi)保償項目費用明細。第78頁/共128頁計免報表第79頁/共128頁強化免疫設置：用于對特定人群進行強化免疫項目參數(shù)的設定。首先在強化對象中輸入需要進行強化免疫人群的查詢條件。當姓名一欄為空時，說明查詢此年齡段和性別范圍內(nèi)的所有人。點擊查詢按鈕檢索需要強化的對象，查詢結果在下面的列表中顯示出來。在強化項目中選擇免疫組，用鼠標單擊選擇免疫名稱，此時選中的名稱會顯示到注射日期上面的空白區(qū)域中，如果免疫組內(nèi)沒有要種的疫苗，請先從疫苗免疫中增加該疫苗。輸入強化項目的接種日期。最后單擊設置按鈕，系統(tǒng)將自動為選中的人群進行該疫苗的強化免疫設置，并且會在免疫接種處看到相應的強化免疫項目。第80頁/共128頁第81頁/共128頁接種日設定：也就是計免日設定，指定一周內(nèi)某一日或者一個月的某幾日為計免日，該系統(tǒng)可以按照規(guī)律設置一年內(nèi)的所有接種日。第82頁/共128頁第83頁/共128頁接種日設定操作步驟：首先選擇一個月的每周哪一天為計免日。選擇開始生效時間，缺省時間為當天，用戶可以根據(jù)需要任意設定。按“設置”按鈕，系統(tǒng)會自動排出從生效時間開始一年內(nèi)的免疫時間。按“保存”按鈕，完成操作。日期設定方式基本類同。

第84頁/共128頁第十五章兒童保健第一節(jié)兒童花名冊第二節(jié)綜合保健第三節(jié)體弱兒觀察記錄第四節(jié)圍產(chǎn)兒死亡登記第五節(jié)兒童死亡登記第六節(jié)生長發(fā)育評價第七節(jié)兒保報表第85頁/共128頁兒童保健第86頁/共128頁第一節(jié)兒童花名冊

第87頁/共128頁第二節(jié)綜合保健

綜合保健由服務對象及其基本資料、檢查、健康教育、計劃免疫、母親信息等頁面組成。其中檢查又分為體格檢查、牙齒發(fā)育、神經(jīng)精神發(fā)育、發(fā)育曲線等四個部分。其中體格檢查能夠顯示和記錄不同年齡段的檢查結果。它由體檢檢查、口腔保健、神經(jīng)精神、發(fā)育曲線四個部分組成。

第88頁/共128頁第89頁/共128頁口腔保健

第90頁/共128頁神經(jīng)精神發(fā)育

第91頁/共128頁發(fā)育曲線發(fā)育曲線：即兒童生長發(fā)育曲線，在錄入相應年齡段內(nèi)身高、體重值后系統(tǒng)自動生成。

第92頁/共128頁第三節(jié)體弱兒觀察記錄

此模塊是專門對特殊兒童---體弱兒進行動態(tài)跟蹤服務的，它包括服務對象、基本資料及病史以及檢查記錄三個部分。第93頁/共128頁第94頁/共128頁體弱兒觀察第95頁/共128頁第四節(jié)圍產(chǎn)兒死亡登記

第96頁/共128頁新建死亡記錄第97頁/共128頁評審死亡記錄

第98頁/共128頁第五節(jié)兒童死亡登記

具體操作同圍產(chǎn)兒死亡登記。

第99頁/共128頁第六節(jié)生長發(fā)育評價

第100頁/共128頁集中評價：對社區(qū)內(nèi)兒童的生長發(fā)育情況進行抽樣調(diào)查。第101頁/共128頁評價結果報告

第102頁/共128頁第七節(jié)兒保報表

第103頁/共128頁國家年報表中的“3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)”的評價標準為：0—1歲的兒童每年做夠4次體檢，平均每三個月一次；1—3歲的兒童每年做2次體檢，平均每六個月一次；3歲的兒童每年1次體檢，滿足以上條件，系統(tǒng)管理人數(shù)才能統(tǒng)計出數(shù)據(jù)。

第104頁/共128頁第八節(jié)兒保參考值

兒保參考值包括：年齡別身高體重、身高別體重、百分位法（2-18歲）、百分位法（0-36月）、萌恒牙時間、健康評價與教育、神經(jīng)精神發(fā)育、三指標評價法、健康評價與教育細則。（其中的數(shù)字換算方法都是根據(jù)國際標準進行的）

第105頁/共128頁第十六章婦女保健第一節(jié)花名冊第二節(jié)婦女保健第三節(jié)產(chǎn)前保健第四節(jié)產(chǎn)后保健第五節(jié)高危評分第106頁/共128頁第107頁/共128頁第一節(jié)花名冊第108頁/共128頁第109頁/共128頁第三節(jié)產(chǎn)前保健

第110頁/共128頁服務對象

第111頁/共1