三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)資料

精品文檔附件三級(jí)公立院績(jī)效考核標(biāo)一指

二指

三指

指性

指說(shuō)1.門人次數(shù)與出

計(jì)算方法：診患者人次數(shù)/同出院患者人次（急診、康體檢者定量院人次數(shù)比

計(jì)入）。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)2.下患者人次數(shù)

計(jì)算方法本年度向二醫(yī)院或者層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)患者人數(shù)（門急定量（門急診、院）

診、住院）指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)3.日手術(shù)占擇期

定量

計(jì)算方法：日間術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期出一醫(yī)質(zhì)

（一）功能定位

手術(shù)比例4.出患者手術(shù)占

院患者擇期術(shù)總臺(tái)次×100%。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法：出院者手術(shù)臺(tái)數(shù)同比▲5.出患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲6.出患者四級(jí)手

定量定量

期出院患者人次數(shù)×。指標(biāo)來(lái)源：案首頁(yè)計(jì)算方法出院患者微手術(shù)臺(tái)次/同出院患者術(shù)臺(tái)次數(shù)100%。指標(biāo)來(lái)源：案首頁(yè)計(jì)算方法出院患者四手術(shù)臺(tái)次術(shù)比例▲

定量/同期出院者手術(shù)臺(tái)數(shù)×100%。指標(biāo)來(lái)源：案首頁(yè)7.特醫(yī)療服務(wù)占

定量

計(jì)算方法：需醫(yī)療服務(wù)量/同全部醫(yī)療服務(wù)×100%需醫(yī)療務(wù)精品文檔

精品文檔（二）質(zhì)量安全

比8.手患者并發(fā)癥發(fā)生率▲9.I類口手術(shù)部位感染率▲10.單病種質(zhì)控制▲11.大型醫(yī)用備檢查陽(yáng)性率12.大型醫(yī)用備維修保養(yǎng)及質(zhì)控制管理

定量定量定量定量定性

收入/同期部醫(yī)療服務(wù)收入×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法手術(shù)患者并癥發(fā)生例/同出院的手患者人數(shù)100%。指標(biāo)來(lái)源：案首頁(yè)計(jì)算方法：類口手術(shù)部位感染人次數(shù)/同期I類切手術(shù)臺(tái)次×100%指標(biāo)來(lái)源：案首頁(yè)計(jì)算方法：符合單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。指標(biāo)來(lái)源：案首頁(yè)計(jì)算方法大型醫(yī)用設(shè)檢查陽(yáng)性/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)醫(yī)用設(shè)備維修保養(yǎng)和質(zhì)量控制配合適維修員和維修檢測(cè)設(shè)備評(píng)價(jià)內(nèi)容括但不限于：（）配置合理修人員和維修場(chǎng)地涉及毒有害作應(yīng)有合適維修場(chǎng)所和效防護(hù)；）制定救生命支持等設(shè)備的防性維護(hù)維修計(jì)劃；）開日常保養(yǎng)和維護(hù)，有巡檢保養(yǎng)、維等相關(guān)記及設(shè)備管理門對(duì)臨床用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)錄；（）配置必備檢測(cè)和質(zhì)量制設(shè)備醫(yī)學(xué)設(shè)備管部門定期對(duì)備特別是救生命支精品文檔

精品文檔13.通過(guò)國(guó)家間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)▲14.低風(fēng)險(xiǎn)組例死亡率▲15.優(yōu)質(zhì)護(hù)理務(wù)病房覆蓋率16.點(diǎn)評(píng)處方處方總數(shù)的比例17.抗菌藥物用強(qiáng)度（DDDs▲

定量定量定量定量定量

持類設(shè)備進(jìn)預(yù)防性維確保在設(shè)備完好，記錄和標(biāo)，并對(duì)發(fā)的問(wèn)題及時(shí)理。計(jì)算方法醫(yī)院臨床檢項(xiàng)目中通國(guó)家臨床檢中心組織室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：家衛(wèi)生康委。計(jì)算方法：低風(fēng)組死亡例/低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)100%指標(biāo)來(lái)源：案首頁(yè)計(jì)算方法全院已經(jīng)開優(yōu)質(zhì)護(hù)理務(wù)的房總?cè)悍靠倲?shù)×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法：點(diǎn)評(píng)方數(shù)/處方數(shù)×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法本年度住院者抗菌藥消耗量（累DDD數(shù)/同期收治患者人天數(shù)×。收治患人天數(shù)＝出院患者人數(shù)×出院者平均?。ㄈ┖侠碛盟?/p>

院天數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法門診使用基藥物人次18.門診患者本藥物處方占比19.住院患者本藥物使用率

定量定量

/同門診診療人次數(shù)×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法出院患者使基本藥物人次數(shù)同期院總?cè)舜巍?00%指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)精品文檔

精品文檔20.基本藥物購(gòu)品種數(shù)占比21.國(guó)家組織品集中采購(gòu)中標(biāo)品使用比例22.門診患者均預(yù)約診療率

定量定量定量

計(jì)算方法醫(yī)院采購(gòu)基藥物品種/院同期采購(gòu)藥物品種總數(shù)×。指標(biāo)來(lái)源：級(jí)招采臺(tái)。計(jì)算方法：中標(biāo)品用量同藥品用量×指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法：約診療人次數(shù)/總療人次數(shù)×（急診次數(shù)不計(jì)入指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)（四）

23.門診患者約后

計(jì)算方法門診患者按約時(shí)間到定量

醫(yī)院后至進(jìn)診室前的待時(shí)間。服務(wù)流程

平均等待時(shí)24.電子病歷用功

指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法按照國(guó)家衛(wèi)健康委電能水平分級(jí)25.每名執(zhí)業(yè)師日均住院工作擔(dān)

定性定量

病歷應(yīng)用功水平分級(jí)準(zhǔn)評(píng)估。指標(biāo)來(lái)源：家衛(wèi)生康委。計(jì)算方法：全年際占用總?cè)諗?shù)/醫(yī)院平均執(zhí)助理醫(yī)人數(shù)。醫(yī)院平均執(zhí)助理醫(yī)師人數(shù)（本年度人數(shù)上一年度數(shù)）。（五）

指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)二運(yùn)

資源效率效

計(jì)算方法：院藥師（括藥劑師（六）收支結(jié)構(gòu)

26.每百?gòu)埐∷帋熑藬?shù)27.門診收入醫(yī)療收入比例

定量定量

臨床藥師）人數(shù)/醫(yī)院際開放床位數(shù)×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法：門診收入/醫(yī)療收×。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。精品文檔

精品文檔28.門診收入來(lái)自醫(yī)?；鸬睦?9.住院收入醫(yī)療收入比例30.住院收入來(lái)自醫(yī)?；鸬睦?1.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品耗材、檢查檢驗(yàn)收療收入比例32.輔助用藥入占比33.人員支出業(yè)務(wù)支出比重▲34.萬(wàn)元收入耗支出▲35.收結(jié)余▲

定量定量定量定量定量定量定量定量

計(jì)算方法門診收入中自醫(yī)?；氖杖腴T診入×。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法：住院收入/醫(yī)療收×。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法住院收入中自醫(yī)保基的收入住院入×。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法：醫(yī)療務(wù)收入醫(yī)收入×。醫(yī)服務(wù)收入括掛號(hào)收入床收入診收入治療收、手術(shù)收入事服務(wù)收護(hù)理收入。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法：輔助藥收入藥總收入×100%。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法：人員支出/業(yè)務(wù)支×。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法：年總耗支出年收入×總能耗為、電、氣熱等能耗折算噸標(biāo)煤后和。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法：務(wù)收支結(jié)余財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)（余）科項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）業(yè)務(wù)收支余=醫(yī)療收支結(jié)余他收入其他支出其中：醫(yī)療收支結(jié)醫(yī)收入財(cái)政基精品文檔

精品文檔36.資負(fù)債率37.醫(yī)收入增38.門診次均用增幅▲

定量定量定量

支出補(bǔ)助收醫(yī)療支-管理用。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)收支結(jié)轉(zhuǎn)余）財(cái)項(xiàng)目支出補(bǔ)收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出?？平添?xiàng)收支結(jié)轉(zhuǎn)余）科項(xiàng)目收入科教項(xiàng)支出。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法：負(fù)債計(jì)/資產(chǎn)合×（反映負(fù)債理性引導(dǎo)醫(yī)院免盲目負(fù)債張或經(jīng)營(yíng)降低醫(yī)院行潛在風(fēng)險(xiǎn)。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法（本年度醫(yī)收入－上年度醫(yī)療收）/上一度醫(yī)療收×。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法（本年度門患者次均藥費(fèi)用－上年度門診者次均醫(yī)藥費(fèi)用）/上年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用×診患者次醫(yī)藥費(fèi)（七）費(fèi)用控制

用門診收入門診人次。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法（本年度門患者次均品費(fèi)用－上年度門診者次均藥39.門診次均品費(fèi)用增幅▲40.住院次均用增幅▲

定量定量

品費(fèi)用）上一度門診患者次均藥品費(fèi)用×診患者次藥品費(fèi)用門診藥品入/門診人次。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法（本年度出患者次均藥費(fèi)用－上年度出院者次均醫(yī)藥費(fèi)用）/上年度出院患者次均醫(yī)精品文檔

精品文檔41.住院次均品費(fèi)

藥費(fèi)用×院患者次醫(yī)藥費(fèi)用出院患者院費(fèi)用出院人次數(shù)由于整體出患者平均藥費(fèi)用受多種因素影，為使數(shù)盡量可比通過(guò)疾病嚴(yán)程度（CMI調(diào)整。指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法（本年度出患者次均品費(fèi)用－上年度出院者次均藥品費(fèi)用）/上年度出院患者次均藥定量用增幅▲

品費(fèi)用×院患者次藥品費(fèi)用出院患者品費(fèi)用出院人次數(shù)指標(biāo)來(lái)源：務(wù)年報(bào)。計(jì)算方法：閱文件料。42.全預(yù)算管

定性（八）經(jīng)濟(jì)管理

43.規(guī)范設(shè)立會(huì)計(jì)

指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法：閱文件料。師44.衛(wèi)生技術(shù)員職稱結(jié)構(gòu)

定性定量

指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法醫(yī)院具有高職稱的醫(yī)人員數(shù)全院同醫(yī)務(wù)人總數(shù)×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法：院注冊(cè)麻醉、兒、三持

（九）

45.麻醉、兒、重

重癥、病理中醫(yī)在崗師數(shù)/全院癥理醫(yī)師

定量

同期醫(yī)師總。發(fā)

人員結(jié)構(gòu)

占比▲

指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)士電子化注系統(tǒng)。計(jì)算方法：醫(yī)院冊(cè)醫(yī)師總/全院同期注冊(cè)護(hù)總數(shù)。46.醫(yī)比▲

定量指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)士電子化注系統(tǒng)。精品文檔

精品文檔47.醫(yī)院接受他醫(yī)尤其對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)內(nèi)醫(yī)

計(jì)算方法：院接受其醫(yī)院（尤是對(duì)口支援院、醫(yī)聯(lián)內(nèi)醫(yī)院）修半年及以并返回原院獨(dú)立工定量（十）

院修并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作數(shù)占比48.醫(yī)院住院師首

作人數(shù)/醫(yī)同期招收進(jìn)修總?cè)藬?shù)×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法本年度首次加醫(yī)師資考試并通過(guò)住院醫(yī)師數(shù)同期次參加醫(yī)師格考

定量

次參加醫(yī)師格考試的院醫(yī)師總?cè)瞬排囵B(yǎng)

試通過(guò)率▲49.醫(yī)院承擔(dān)養(yǎng)醫(yī)

人數(shù)×指標(biāo)來(lái)源：家衛(wèi)生康委。計(jì)算方法統(tǒng)計(jì)醫(yī)院在學(xué)人才培方面的經(jīng)費(fèi)入臨帶教教師指導(dǎo)醫(yī)師接受育教學(xué)培人次數(shù)承學(xué)人才的工成效50.每百名衛(wèi)技術(shù)人員科研項(xiàng)經(jīng)費(fèi)▲

定量定量

擔(dān)醫(yī)學(xué)教育人數(shù)和發(fā)教學(xué)論文的數(shù)量。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法本年度科研目立項(xiàng)經(jīng)總金額同期衛(wèi)技術(shù)人總數(shù)×。（十一）學(xué)科建設(shè)

指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)計(jì)算方法本年度科技果轉(zhuǎn)化總51.每百名衛(wèi)技術(shù)人員科研成轉(zhuǎn)化金額

定量

額同期院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)×。指標(biāo)來(lái)源：院填報(bào)（十二）

52.公共信用合評(píng)

計(jì)算方法按照公共信綜合評(píng)價(jià)定性

范進(jìn)行評(píng)價(jià)四、滿意

信用建設(shè)（十三）

價(jià)等級(jí)53.門診患者意度

定量

指標(biāo)來(lái)源：家發(fā)展革委。計(jì)算方法：門診患者滿意度調(diào)查得精品文檔

精品文檔度價(jià)

患者滿意度

▲

分。指標(biāo)來(lái)源：家衛(wèi)生康委。計(jì)算方法：住院患者滿意度調(diào)查得54.住院患者意度定量

分?！ㄊ模?/p>

指標(biāo)來(lái)源：家衛(wèi)生康委。計(jì)算方法：醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得55.醫(yī)務(wù)人員意度醫(yī)務(wù)人員

定量

分?！鴿M意度

指標(biāo)來(lái)源：家衛(wèi)生康委。注1.級(jí)公立綜醫(yī)院考核采用上述部考核指標(biāo)。三級(jí)公立?？漆t(yī)院考可根據(jù)專特點(diǎn)選用部分核指標(biāo)國(guó)家中醫(yī)局在組織對(duì)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院考核時(shí)根據(jù)工作實(shí)適當(dāng)調(diào)整和補(bǔ)充考核標(biāo)。2.標(biāo)記▲”的6個(gè)指標(biāo)為家監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中15個(gè)指標(biāo)動(dòng)生成9個(gè)標(biāo)由財(cái)務(wù)報(bào)表獲取，2個(gè)標(biāo)由醫(yī)院填報(bào)。3.核指標(biāo)中手術(shù)包括日間手術(shù)或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完的手術(shù)，包括門診手術(shù)其中，日手術(shù)是指者按照診療計(jì)劃在1日（24小時(shí)內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不括門診手），因病需要延期住院的特殊病例，住院時(shí)不超過(guò)48小時(shí)。4.創(chuàng)手術(shù)是出院患者日間手術(shù)或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的科和外科鏡手術(shù)、血管和實(shí)質(zhì)臟的介入治。5.四級(jí)術(shù)以國(guó)家一規(guī)定納監(jiān)測(cè)的四級(jí)手術(shù)目錄為準(zhǔn)。6.“特醫(yī)療服務(wù)比”按照個(gè)計(jì)算公式，同時(shí)統(tǒng)計(jì)服務(wù)量與服務(wù)收入占比7.病種包括性心肌梗、心力衰、肺炎、腦梗死、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)置換、冠狀動(dòng)脈旁