手術(shù)室消防預案討論會

手術(shù)室消防預案討論會第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo時間：2011-9-2地點：手術(shù)室多功能室參加人員：第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo主要內(nèi)容介紹學習背景1火災發(fā)生時逃生知識介紹2全面排查科室安全隱患（集體討論）3集體智慧形成科室火災發(fā)生應急預案4第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo

學習背景第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo手術(shù)室重大火災事件回顧2011年8月24日，上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院發(fā)生了一件令人痛心的不幸事件——手術(shù)室突發(fā)火災，正在給一位車禍患者做截肢手術(shù)的六名醫(yī)護人員先后安全撤離，但手術(shù)臺上昏迷的患者被白衣天使們拋下，葬身于火海。據(jù)新聞報道，火災現(xiàn)場的火勢并不大，被丟棄在手術(shù)臺上的病人，是被濃煙嗆死的。那么面對這場不算太大的火災，醫(yī)護人員為什么要逃跑呢？顯然，他們?nèi)狈ψ罨镜南莱ＷR和應急訓練，雖然可以熟練地操刀手術(shù)，卻未必能抽出一只滅火器的插銷。并且，現(xiàn)場有沒有滅火器材，還是一個問號第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo此次火災的影響此事件引發(fā)了公憤。這并不是醫(yī)德欠缺的問題，和一些新聞里路人不能見義勇為也有著本質(zhì)不同。醫(yī)護遺棄病人致死，已經(jīng)涉嫌犯罪———不作為的故意殺人罪。一般的犯罪都是“做了什么”，但有些犯罪是“沒做什么”：刑法要求必須履行的義務(wù)而沒履行，是謂“不作為的犯罪”。第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo我們的反應引起了醫(yī)院領(lǐng)導及麻醉科主任、手術(shù)室護士長的高度重視。手術(shù)室地處外科大樓高層，擁有大量高耗電量儀器設(shè)備，多屬易燃易爆物品，如疏于防范，一旦發(fā)生火災，對患者和醫(yī)護人員均將產(chǎn)生嚴重威脅。為防患于未然，科室主任及護士長組織全面進行排查消防安全隱患，并組織進行本次專題知識講座。麻醉科主任唐興祥、手術(shù)室護士長楊向紅組織全科人員商討“如何護送手術(shù)中的患者脫離火場；斷電后，如何在混亂情況下，進行人員疏散、自我保護”等預定應急和處置方案。

第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo火災逃生知識介紹第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo

開門之時，先用手背碰一下門把。如果門把燙手，或門隙有煙冒進來，切勿開門。用手背先碰是因金屬門把傳熱比門框快，手背一感到熱就會馬上縮開。若門把不燙手，則可打開一道縫以觀察可否出去。用腳抵住門下方，防止熱氣流把門沖開。如門外起火，開門會鼓起陣風，助長火勢，打開門窗則形同用扇扇火，應盡可能把全部門窗關(guān)上。彎腰前行，濃煙從上往下擴散，在近地面0.9米左右，濃煙稀薄，呼吸較容易，視野也較清晰。如果出口堵塞了，則要試著打開窗或走到陽臺上，走出陽臺時隨手關(guān)好陽臺門。逃生方法

第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo

毛巾捂鼻法：火災煙氣具有溫度高、毒性大的特點，一旦吸入后很容易引起呼吸系統(tǒng)燙傷或中毒，因此疏散中應用濕毛巾捂住口鼻，以起到降溫及過濾的作用。棉被護身法：用浸泡過的棉被或毛毯、棉大衣蓋在身上，確定逃生路線后用最快的速度鉆過火場并沖到安全區(qū)域。毛毯隔火法：將毛毯等織物釘或夾在門上，并不斷往上澆水冷卻，以防止外部火焰及煙氣侵入，從而達到抑制火勢蔓延速度、增加逃生時間的目的。被單擰結(jié)法：把床單、被罩或窗簾等撕成條或擰成麻花狀，按繩索逃生的方式沿外墻爬下。逃生方法

第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo人身上著火怎么辦

不能奔跑，應就地打滾。如果條件允許，可以迅速將著火的衣服撕裂脫下，浸入水中，或摜，或踩，或用滅火器、水撲滅。倘若附近有河、塘、水池之類，可迅速跳入淺水中，但如果燒傷面積太大或程度較深，則不能跳入水中。如果有兩個以上的人在場，未著火的人要鎮(zhèn)定，立即用隨手可以拿到的麻袋、衣服、掃帚等朝著火人身上的火點覆蓋、撲、摜、或幫助撕下衣服，或?qū)衤榇?、毛毯把著火人包裹起來。用水澆滅，但應注意，不宜用滅火器直接往人身上噴射。?1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo關(guān)于滅火器干粉滅火器的使用提，拿著把手將滅火器提起拔，拔去保險瞄，在離起火點1.5米以上（如是電器起火，應更遠）的側(cè)后方瞄準起火按，按住噴射裝置，對準起火點噴射，且水平橫向移動，將干粉包圍覆蓋起火點，保險起見持續(xù)時間長些，滅火器使用一次后，30分鐘內(nèi)壓強全部消失，下次需從新增壓裝粉。第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo滅火器使用注意事項注意的是，使用鐵罐時，不能托底部，應托側(cè)面，因為在受潮時，鐵罐容易生銹且干粉容易結(jié)塊，一旦結(jié)塊，干粉無法從噴出口噴出，巨大的壓強會轉(zhuǎn)而從底部焊接處（特別是生銹處）釋放，手托底部必然導致手指被炸飛

第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo

排查科室消防隱患第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo易致燃因素電外科設(shè)備的使用酒精的使用眾多電路儀器的使用氣體的使用第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo排查存在問題缺少明確消防指示圖（逃生圖）走廊通道未作出明確的逃生指示方向牌缺少緊急情況下手術(shù)患者轉(zhuǎn)運用擔架（以供從樓梯抬走）。。。。。。。。。？第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo手術(shù)室火警應急預案第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo一、災情判斷當發(fā)生火災時，可能出現(xiàn)濃煙、明火、物品燃燒、照明電源中斷、通訊聯(lián)絡(luò)中斷、電梯停運，人員可能出現(xiàn)驚慌失措、秩序混亂、擁擠、踩傷、摔傷、砸傷、人員被困等情況。第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo二、組織指揮體系

指揮部總指揮：唐興祥副總指揮：楊向紅成

員：

集結(jié)地點：1號樓門前空地。主要職責：負責手術(shù)室火災消防搶險指揮工作。緊急疏散組組

長：唐興祥副組長：楊向紅成

員：手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護人員集結(jié)地點：樓層安全通道（樓梯口）集結(jié)。職

責：緊急組織疏散。第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo二、組織指揮體系搶救組組

長：唐興祥副組長：楊向紅成

員：手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護人員以及相關(guān)手術(shù)科室醫(yī)生，必要時請醫(yī)務(wù)科協(xié)助調(diào)配人員。集結(jié)地點：院內(nèi)空地臨時搶救區(qū)。職

責：對傷病員實施緊急救治及心理疏導。聯(lián)絡(luò)組組

長：楊向紅成

員：梁曉蘭集結(jié)地點：1號樓廣場。職

責：上情下達，下情上報。第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo三、火災應急程序全體醫(yī)護人員要樹立“災情就是命令，時間就是生命”的觀念，不論何時一旦發(fā)現(xiàn)火情，視火情的嚴重程度進行以下操作：1、局部輕微著火，不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即采取相應措施予以撲滅。必要時立即撥打消防報警電話119。2、局部著火，可以撲滅但有可能蔓延擴大的，在不危及周圍人員安全的情況下，一方面立即采取相應措施滅火，防止火勢蔓延擴大，一方面向科室相關(guān)負責人匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo三、火災應急程序3、著火火勢開始蔓延擴大，不可能馬上撲滅的，按照以下情況處理：①火災的現(xiàn)場人員立即組織手術(shù)患者以及工作人員緊急疏散,指定安全疏散地點,清點疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時,立即通知主管領(lǐng)導或消防隊員。②科室負責人員立即向醫(yī)院辦公室匯報。③立即撥打消防報警電話119，通報以下信息：a）名稱：南海區(qū)黃岐醫(yī)院手術(shù)室b）地址：黃海路58號1號樓九樓c）火災情況：著火物質(zhì)及火勢大小d）聯(lián)系電話：本人手機號碼或醫(yī)院對外座機號碼第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo三、火災應急程序④在回答了119的詢問后方可放下話筒，并親自或派人在路口接應消防車。⑤若有患者正在手術(shù)，立即啟動本預案對手術(shù)患者進行疏散及搶救。第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo四、人員疏散程序

方針原則：預防為主，措施得力，堅守崗位，履行職責，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。1、指揮員立即到達指揮位置行使滅火搶險指揮權(quán)。火災指揮部位置：院內(nèi)空地臨時指揮部（首選火災發(fā)生現(xiàn)場）。2、總指揮：火災發(fā)生時在科室當班的最高職務(wù)者——科室主任或科護士長。白天：科室主任或科護士長夜間：麻醉醫(yī)生、二值護士。第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo四、人員疏散程序

3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員停止手術(shù)，堅守崗位，按急救處理原則用無菌物品保護傷口，防止感染，并將手術(shù)患者轉(zhuǎn)移至遠離玻璃門窗、頭頂無裝飾物的無菌安全區(qū)域，保護患者體位，使用簡易呼吸器，保證患者吸呼道暢通，靜脈通道暢通。4、科室人員立即關(guān)閉電源，鎖好門窗，到達指定位置，接受指揮部的調(diào)遣。第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六CompanyLogo五、緊急疏散方式巡回護士負責打電話向上級報告事故及報警、斷電、斷氣等處理洗手護士負責準備轉(zhuǎn)運患者工具麻醉醫(yī)師暫行指揮，并負責確保手術(shù)患者生命安全處理完畢后，三方或四方（手術(shù)醫(yī)師）協(xié)作將患者進行轉(zhuǎn)運，通過走廊至最近處安全通道（正門、東門、西門）第26頁，共29頁，2023年，2月20日，星期六Comp