護(hù)理學(xué)習(xí)資料

護(hù)理部參會(huì)通訊

第四屆中國醫(yī)院協(xié)會(huì)全國護(hù)理管理大會(huì)在西安召開，非常盛大，人才聚極，共700多人參加。大會(huì)還邀請衛(wèi)生部郭燕紅副司長講話及講座。強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要建立長效機(jī)制,并特別要求：一條主線：以病人為中心，實(shí)行責(zé)任制整體理，提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。另一條主線：以臨床護(hù)士為中心，加強(qiáng)科學(xué)管理，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士在臨床一線工作的積極性、創(chuàng)造性，讓廣大護(hù)士在工作崗位上各展其才。通過參加護(hù)理管理大會(huì)學(xué)習(xí)，我把大會(huì)上的部分課件供大家共享。希望發(fā)揮各臨床科室的潛力，趕上全國護(hù)理同行的步伐。在創(chuàng)佳績。吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院李虹彥創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展‘‘優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”反思

護(hù)理者到底要做什么?到底要我們怎樣的改變？改變后百姓滿意了嗎？我們?nèi)绾紊罨?？如何保持長效？……中國護(hù)理怎么了?開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)2010年1月南京全國護(hù)理工作會(huì)議2010年3月北京重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院第一次工作會(huì)議2010年5月?lián)P州重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作例會(huì)2010年10月宜昌重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院第二次工作會(huì)議2010年12月北京全國各省骨干培訓(xùn)2011年1月北京重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院工作會(huì)議2011年6月北京高級護(hù)理管理培訓(xùn)班2011年8月哈爾濱重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院第三次工作會(huì)議《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的出臺(tái)為進(jìn)一步貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作部署，全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，于2010年12月22日向社會(huì)公布，要求各級各類醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)《工作標(biāo)準(zhǔn)》，保證工作進(jìn)度，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì)。吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院醫(yī)院概況護(hù)理概況醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理服務(wù)支持保障措施醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)重視、全院動(dòng)員落實(shí)基礎(chǔ)、加強(qiáng)培訓(xùn)加強(qiáng)宣傳交流全員培訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)?？谱o(hù)理培訓(xùn)護(hù)理員培訓(xùn)教師隊(duì)伍培訓(xùn)新員工培訓(xùn)?？谱o(hù)士培訓(xùn)

?？谱o(hù)理，解決三大問題：培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才，使護(hù)理骨干引領(lǐng)實(shí)踐中推動(dòng)專科護(hù)理發(fā)展。合理使用?？谱o(hù)士，為其提供?？瓢l(fā)展路徑。定?？谱o(hù)士崗位，明確崗位職責(zé)——運(yùn)用?？谱o(hù)理知識(shí)管好患者。護(hù)理方法研究改進(jìn)者；高水平護(hù)理提供者；同行業(yè)務(wù)指導(dǎo)者?？谱o(hù)士培訓(xùn)有的國家多達(dá)24種?？谱o(hù)士培訓(xùn)，并授予?？谱o(hù)士證書，可應(yīng)聘各?？谱o(hù)士，報(bào)酬多于非?？谱o(hù)士如：監(jiān)護(hù)室專業(yè)急診專業(yè)新生兒專業(yè)助產(chǎn)專業(yè)精神病專業(yè)手術(shù)專業(yè)腫瘤專業(yè)等?？谱o(hù)士培訓(xùn)近幾年我院護(hù)理人員經(jīng)過國家共22人獲得專科護(hù)士認(rèn)證，形成一支掌握領(lǐng)先技術(shù)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍臨床護(hù)理管理健全并落實(shí)規(guī)章制度落實(shí)護(hù)理管理職能合理調(diào)配護(hù)士人力建立健全績效考核制度健全并落實(shí)規(guī)章制度吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范吉林省十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)評分標(biāo)準(zhǔn)吉林省二十四項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)評分標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程吉林大學(xué)第一醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中期檢查安排……臨床護(hù)理管理健全并落實(shí)規(guī)章制度落實(shí)護(hù)理管理職能合理調(diào)配護(hù)士人力建立健全績效考核制度落實(shí)護(hù)理管理職能我國的護(hù)理管理模式多數(shù)仍停留在經(jīng)驗(yàn)管理階段，如何實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理管理到科學(xué)型護(hù)理管理的轉(zhuǎn)變是護(hù)理管理面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。護(hù)理管理是醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)發(fā)展模式從規(guī)模建設(shè)型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理方式從初放型向集約型的轉(zhuǎn)變，離不開護(hù)理工作的支持與配合。落實(shí)護(hù)理管理職能管醫(yī)院、管好醫(yī)生和護(hù)士、醫(yī)療質(zhì)量就有了保證。在患者床旁服務(wù)更多的是護(hù)士來做，因此研究護(hù)理工作探所護(hù)理模式改革護(hù)士管理探索護(hù)士績效獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)計(jì)護(hù)士職業(yè)生涯讓護(hù)士安心工作使護(hù)士成為值得終生追求的職業(yè)應(yīng)該而且必須是醫(yī)院以及護(hù)理管理者持續(xù)的課題。落實(shí)護(hù)理管理職能管理創(chuàng)新是提高護(hù)理管理水平的重要?jiǎng)恿?。加?qiáng)護(hù)理管理部門對護(hù)士隊(duì)伍的統(tǒng)一管理，充分發(fā)揮護(hù)理管理部門在護(hù)士人力資源調(diào)配、質(zhì)量管理、績效考核方面的職能。進(jìn)一步探索和完善護(hù)士動(dòng)態(tài)垂直管理體制，即護(hù)理院長——護(hù)理部——大內(nèi)大外科護(hù)士長——病區(qū)護(hù)士長一護(hù)士，護(hù)理部可根據(jù)各病區(qū)需要隨時(shí)調(diào)整護(hù)士。落實(shí)護(hù)理管理職能根據(jù)護(hù)理?xiàng)l例和醫(yī)院的功能任務(wù)，建立完善的護(hù)理管理組織體系。護(hù)理部對護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理人員進(jìn)行管理，并具備相應(yīng)能力?！?jiǎng)?chuàng)新管理機(jī)制，減少護(hù)理層級，實(shí)行扁平化護(hù)理管理。完善質(zhì)控體系，改善質(zhì)控模式。探索建立新型人事管理制度，從身份管理轉(zhuǎn)向崗位管理。落實(shí)護(hù)理管理職能逐步實(shí)施垂直管理由護(hù)理院長→護(hù)理部→總護(hù)士長→護(hù)士長→責(zé)任護(hù)士的垂直管理護(hù)士得到統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)一技術(shù)培訓(xùn)、統(tǒng)一工作調(diào)配統(tǒng)一績效考評、統(tǒng)一薪酬分配實(shí)現(xiàn)護(hù)理人、財(cái)、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理護(hù)理人力資源管理

1）以患者為中心

2)崗位及職責(zé)明確

3）體現(xiàn)高年資護(hù)士價(jià)值各層級人員崗位職責(zé)設(shè)置原則護(hù)士分層不分等護(hù)理人力資源管理高學(xué)歷護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理—浪費(fèi)？老護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理—沒必要？年輕護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理—不情愿！基礎(chǔ)護(hù)理誰來做？怎樣做？如何做好？

放下架子

調(diào)整心態(tài)同工同酬

共同發(fā)展建立健全績效考核制度2008年，衛(wèi)生部修訂了《醫(yī)院管理評價(jià)指南》

在人力資源管理評價(jià)指標(biāo)中，增加了“建立激勵(lì)和獎(jiǎng)懲制度，完善醫(yī)院獎(jiǎng)金分配綜合，目標(biāo)考核機(jī)制，實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制”；在價(jià)格管理中，增加了“無科室承包，醫(yī)務(wù)人員收入分配不與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤”等指標(biāo)，對醫(yī)院的績效管理提出了新的要求。建立健全績效考核制度績效考核目的：一是要與報(bào)酬獎(jiǎng)金相掛鉤，以激勵(lì)護(hù)士積極工作；另一是要與晉級相掛鉤，以確保所晉升護(hù)士質(zhì)量發(fā)揮績效考評的導(dǎo)向作用：分配公平導(dǎo)向明確護(hù)理內(nèi)容公開、等級公開、崗位公開、條件公開、獎(jiǎng)金公開、系數(shù)公開、費(fèi)用公開、排班公開建立健全績效考核制度以患者為中心以市場經(jīng)濟(jì)為指導(dǎo)就應(yīng)符合護(hù)理勞動(dòng)的價(jià)值規(guī)律應(yīng)客觀的測算護(hù)士的勞動(dòng)成本因素以科學(xué)測算的收費(fèi)提升護(hù)理價(jià)格以穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍以調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性使護(hù)士成為患者真正的守護(hù)神臨床護(hù)理服務(wù)全程安全、周到服務(wù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理開展臨床護(hù)理路徑護(hù)理創(chuàng)新合理安排排班簡化護(hù)理文書的書寫提高患者滿意度實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”指病房實(shí)行責(zé)任包干制，病人從入院到出院的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、康復(fù)、出院指導(dǎo)等所有的護(hù)理工作都由其責(zé)任護(hù)士全程、全面負(fù)責(zé)，從而使考核方式的改變、激勵(lì)方式的改變、延伸護(hù)理機(jī)制的形成成為可能。—衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理管理處處長郭燕紅實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施責(zé)任制、落實(shí)整體護(hù)理：每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)自己的患者，不安排專門護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理；配備專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理員，每名患者均有相對固定的責(zé)任護(hù)士對其全面負(fù)責(zé)。實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1）關(guān)鍵是要改變安排班方式

2）徹底改革功能制的護(hù)理模式

3）實(shí)施真正意義的責(zé)任制護(hù)理

4）落實(shí)有具體內(nèi)容整體護(hù)理責(zé)任制護(hù)理的護(hù)理模

1)要有相應(yīng)護(hù)士管理方式的改革

2)要使護(hù)士的管理由科主任改革為垂直管理

3)只有這樣的管理方式才能長久支撐

4)以患者為中心的責(zé)任制護(hù)理模式實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)責(zé)任制護(hù)理職責(zé)時(shí)存在的問題:1）在基礎(chǔ)護(hù)理中落實(shí)對患者的病情觀察基礎(chǔ)護(hù)理≠生活護(hù)理

2）護(hù)士要特別注意加強(qiáng)對患者的評估重視對患者病情和自理能力的評估

3）利用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理

4）加強(qiáng)與患者溝通，實(shí)施全面的健康指導(dǎo)

合格實(shí)施排班包床到戶的排班原則：護(hù)士長依據(jù)患者數(shù)量和病情程度調(diào)整人力護(hù)士長／組長依據(jù)患者護(hù)理級別及護(hù)士能力分配患者護(hù)士長了解護(hù)士意愿、能力、經(jīng)驗(yàn)、性格，最佳搭配分組上班提高工作效率、保證工作質(zhì)量重新整合班次，減少交接班次數(shù)合理實(shí)施排班班次設(shè)置（小經(jīng)驗(yàn)）設(shè)置長期責(zé)任班，相對固定管理患者——全面了解患者高峰時(shí)段增加兩頭班、早班、晚班——護(hù)士負(fù)擔(dān)減輕夜班雙班、同樓層病房合并