危急重癥護理學試題2

危急重癥護理學試題13（）A1B3亡高峰C12死亡高峰D2死亡高峰E.32、屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）A.擦傷B.震蕩傷C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷3（80mmHgP122/分和R36/R28/BP90/60mmHgC.開放性股骨骨折D.脾破裂E.90、P112/分和R28分4、修正的創(chuàng)傷記分評分參數(shù)包括（）A.血壓、呼吸頻率和意識狀態(tài)三項B.收縮壓、脈率、呼吸頻率和意識狀態(tài)四項C.收縮壓、毛細血管再充盈、呼吸頻率和幅度、意識狀態(tài)五項D.損傷部位和類型、循環(huán)、呼吸、意識狀態(tài)五項E.收縮壓、呼吸頻率和意識狀態(tài)三項5（B傷評分兩部分組成C1AISE.傷和多發(fā)傷6、關于創(chuàng)傷評分系統(tǒng)描述正確的是（）A.創(chuàng)傷評分系統(tǒng)按病情評估作用，可分為醫(yī)院前和醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)傷分類法B.新?lián)p傷嚴重度評分是身體任何區(qū)域3個最高AIS分值和的平方C.TRISS評分法是一個預測存活率的方法D.DPACHE評分系統(tǒng)是目前常用的創(chuàng)傷院前評分方法E.嚴重創(chuàng)傷度評分法是以病理和解剖指標相結(jié)合的預后評估法7、有關ISS評分方法的描述，正確的是（）A.把人體分為9個區(qū)域B.ISS分值越低，則創(chuàng)傷越嚴重，死亡率越高C.損傷最嚴重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方D.損傷最嚴重的4個區(qū)域之最高AIS值的平方和E.適用于多部位、多發(fā)傷和復合傷者的傷情評估8、有關創(chuàng)傷代謝反應的特征不包括（）A.能量消耗增加B.代謝率升高C.糖的利用增加，血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白質(zhì)分解代謝增加，呈現(xiàn)明顯負氮平衡9、創(chuàng)傷后，機體的病理生理反應錯誤的是（）A.局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應B.不伴有組織結(jié)構(gòu)破壞，僅有鄰近細胞壞死C.局部表現(xiàn)為紅。腫、熱、痛D.過強而廣泛的炎癥反應會導致嚴重的損害E.局部反應在傷后3-5日后趨于消退10、有關創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）A.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應激反應B.機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C.創(chuàng)傷后發(fā)熱體溫一般在38.5℃以上D.免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E.創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)和功能11、下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點（）A.創(chuàng)傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高B.失血量大，休克發(fā)生率高C.低氧血癥發(fā)生率高傷D.多發(fā)傷等同于多處傷E.容易發(fā)生漏診和誤診12、評估創(chuàng)傷氣道時可除外下列哪種方法（）A.問B.視C.聽D.叩傷E.觸13、下列哪項不是多發(fā)傷初級評估的目的（）A.決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序B.判定處理傷員的優(yōu)先次序C.確認是否存在致命性損傷并需要處理D.明確潛在的損傷E.根據(jù)評估實施恰當?shù)木茸o，以降低死亡率及傷殘率，改善預后14、創(chuàng)傷性休克病人到達急診科后，首先給予的處理是（）A.立即行X線、B超檢查，明確傷情B.建立靜脈通路，補足血容量C.剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷D.應用血管活性藥物E.防治感染15、多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應首先搶救（）A.開放性氣胸B.休克C.四肢開放性骨折D.大面積的頜面部嚴重創(chuàng)傷E.昏迷16、對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是（）A.傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B.創(chuàng)面中外漏的骨折端不能回納C.腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎D.骨折要臨時固定E腦組織，不可加壓包扎17、關于損傷的現(xiàn)場急救，下列描述正確的是（）A.對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救B.對于發(fā)現(xiàn)有循環(huán)呼吸驟停的傷員應首先將其移出現(xiàn)場，然后進行CPRC.做詳細的全身檢查D.盡快解除各種呼吸道阻塞原因，維持呼吸道通暢E.發(fā)現(xiàn)有活動性出血的傷口應現(xiàn)場進行清創(chuàng)術(shù)18、張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查修補損傷B.胸腔閉式引流C.吸氧D.氣管插管E.盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓19、搶救傷員時首先處理（）A.休克B.出血C.窒息D.骨折傷E.顱腦損傷20（B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.急性膿胸E.急性血胸21、女性歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于（ ）A.多處傷B.聯(lián)合傷多發(fā)傷D.復合傷E.單發(fā)傷22、某多發(fā)傷病人，胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有粉碎性骨折，通AIS評分分別記為4分5分級5分，此病人的ISS評分（ ）A.14分B.28分C.33分D.66分E.78分23、男性歲，右胸刺傷2小時，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，首要的急救措施是（ 速封閉胸壁傷口B.立即手術(shù)視C.輸血、輸液D.胸腔閉式引流E給氧、氣管插管24、女性歲，因頭部外傷擬診為腦挫裂傷急診入院。接診時發(fā)現(xiàn)，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多口唇發(fā)紺，呼吸困難。該病人目前最確切的首要護理診斷是（ ）A.有窒息的危險B.氣體交換受損C.有受傷的危險D.有感染的危險E.有腦疝的危險25、女性歲，因頭部外傷30分鐘，擬診腦挫裂傷急診入院。接診時發(fā)現(xiàn)病人神志不清，口鼻腔出血及分物多，口唇發(fā)紺，呼吸困難。護士采取了如下措施，其中不正確的是（ ）A.盡快手法清除口鼻分泌物B.頭后仰，托下頜C.置病人于半臥位D.吸引器吸痰E.給氧26志清，BP75/46mmHg，R38/126估（）A.意識狀態(tài)B.氣道和呼吸情況C.進行化驗檢查D.循環(huán)情況道E.仔細的胸部體檢27、當面對災害急救時，資源嚴重短缺，此時災難現(xiàn)場分診的最大作用是（ ）A.讓最大數(shù)量的人能夠獲得最力所能及的救治使更多的人能夠存活B.給每個來診病人進行詳細的登記掛號C.給予適時的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護患關系D.應用計算機對病人登記或掛號時錄入的信息進行整理、統(tǒng)計和分析E.給予外傷病人有幫助的簡單處置，如出血部位給予無菌紗布覆蓋，壓迫止血等28目前醫(yī)院的分診處設置的人員基本組合（ 分診醫(yī)生與護士B.急診護士與護理輔助人員C.急診護士、護理輔助人員、職員D.急診護士、護理輔助人員、職員和保安人員急診醫(yī)生與護士、護理輔助人員職員和保安29、現(xiàn)絕大部分國家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機構(gòu)基本采用的分診方法是（ 現(xiàn)場檢查分診法B.綜合分診法C.快速分診法D.交通指揮分診法E.重點科室分診法30、分診程序應及時而簡潔，一般要求多長時間內(nèi)完成（ ）A.1～2B.3～5C.D.8～10E.10～1531分診護士的是（153B2CD.具有急診臨床護理工作經(jīng)驗，與病人溝通時有時沒有耐心E.接受急診分診培訓，具有急診護理經(jīng)驗、?？浦R和溝通技能32、下列關于分診程序的陳述，正確的是（）A.分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理和分診記錄B.SAMPlE問診模式用于評估各項不適癥狀C.病情復雜難以確定者，可先不予以處理D.危重病人應先辦理就診手續(xù)，之后再由分診護士送病人搶救室進行搶救E.需要緊急處理的危重病人，分診護士應及時配合搶救護士予以急救處理33、PQRST公式中的Q指的是（）A.疼痛的誘因B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時間34（B.將病人送往MICUCCU.將病人送往搶救室E.給予心電監(jiān)護35、一工廠突發(fā)火災，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務是（）A.迅速檢傷，病情危重程度分類B.做好常規(guī)來診病人的解釋工作C.發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D.配合治療區(qū)護士共同參與搶救E.準備與來診家屬溝通36、病人，女性歲，高熱一天，最高體溫39.2，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是（ 按高熱病人分診B.按急重病人分診C.安排到隔離室就診D.按正常輕癥病人分診E.安排到皮膚科會診37病人男性歲“腹部疼痛難忍半小時為主訴到急診科就診分診護士可采用的問診模式（ ）A.GCSB.AVPUC.PQRSTD.SOAPIEE.SAMPLE38、下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容（ 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同B氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神智狀況、暴露病人氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神智狀況、暴露病人、有無家屬陪同39、評估病人呼吸功能時，最恰當?shù)脑u估內(nèi)容是（ 呼吸、血壓、體溫是否正常B.胸廓、上腹部有無伏C.呼吸的頻率、節(jié)律和深度D.皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E.兩側(cè)胸廓起伏是否對稱40下列對病人循環(huán)功能評估的陳述不恰當?shù)模?檢查有無脈搏脈搏是否正常B.評估外出血情況C.查看皮膚顏色D.觸摸皮膚濕度及溫度E.聽診呼吸音與心音的關系41（次級評估的目的是快速識別有生命危險需要立即搶救的病人C5～10E.包括收款掛號42、對病人進行次級評估，問診時要尊重病人的（）A.隱私和秘密B.選擇科室的權(quán)利C.情緒D.家屬的反應E.提問43、休克指數(shù)等于收縮壓／脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克（）A.＜0.7B.＜0.8C.＜0.9D.＜1.0E.＜1.144、分診問診的主要目的是為了（ ）A.判斷生命體征B.收取掛號費用初步確定病人診斷D.判斷疾病嚴重程度E.了解病人的主訴45、對病人次級評估，進行重點評估時，精神評估的內(nèi)容不包括（ 精神狀態(tài)B.語言理解能力C.身活動D.行為E.外表46下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原（ 室顫B.無脈性心動過速C.無脈性電活動D.室E.停搏47、心搏驟停后，最先受到損害的器官是（ ）A.心臟B.肝臟C.肺部組織D.腦組織E.腎臟48、除顫的正確步驟是（ 開機、選擇非同步、放電B.放電、充電、關機C.選擇能量、充電、放電D.充電、選擇能量、放電E.開機、充電、放電49、心搏驟停的最常見原因是（ ）A.氣管異物B.顱腦損傷C.冠心病D.藥物中毒E.電擊傷50、下列哪項是導致心搏驟停的非心源性常見原因（）A.溺水、低血容量、冠心病B.嚴重低血鉀、低血鈉等電解質(zhì)紊亂C.低血容量、急性心肌炎D.過敏反應、高齡、中暑E.急性中毒、嚴重創(chuàng)傷、高血鉀51、疑似心搏驟停病人，判斷其有無大動脈搏動的時間是（）A.不應超過5秒B.不應超過10秒C.不應超過15秒D.不應超過20秒E.不應超過30秒52、下列關于除顫的陳述，正確的是（）A.如果施救者目睹發(fā)生院外心搏驟停應從開始心肺復蘇5除顫B3分鐘C的心肺復蘇，然后再除顫D.使用直線雙向波型除顫儀首次除顫能量為360JE.150～200J53、當心搏驟停幾秒鐘時，病人即會出現(xiàn)（）A.頭暈B.暈厥、意識喪失C.血壓下降D.全身抽搐E.大小便失禁54（B.加強對腦細胞損傷的防治和促進腦功能的恢復C循環(huán)DE.改善并維持心功能55、進行心肺復蘇時應將病人放置適當體位，下列正確的是（）A.病人躺臥在軟床上B.頭部位置高于心臟C.雙手放于胸前D.仰臥位，頭、頸部應與軀干保持在同一軸面上E.可采取頭高腳低位56、有效的胸外按壓可產(chǎn)生的收縮期動脈峰壓是（㎜HgB.40～60mmHgC.60～80mmHg100mmHgE.100～120mmHg57、關于成人胸外按壓的陳述，正確的是（）A.100次B5C止胸外按壓時查看心電監(jiān)護D.胸骨下壓時間長于放松時間E15：258、早期判斷心搏驟停的最重要指標是（.意識喪失，瞳孔散大B.意識喪失，呼吸停止C頸動脈搏動消失D.意識喪失，觸不到撓動脈搏動59、判斷心肺復蘇有效的指標不包括（ ）A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動脈搏動C.尿量增加D.出現(xiàn)睫毛反射E.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤60、終止室顫最迅速，最有效的方法是（ 胸外心臟按壓B.除顫C.氣管插管D.球囊面罩通氣法E.立靜脈通路給予搶救藥物61、適用于意識喪失、無咳嗽和咽反射病人的通氣方式是（ 口咽氣道B.鼻咽氣道C.氣管插管D.喉管E.喉罩氣道62、心肺復蘇時靜脈首選藥物是（ ）A.腎上腺素B.阿托品C.異丙腎腎上腺素D.利多卡因E.胺碘酮63、下列哪組藥物可經(jīng)氣管給予（ 腎上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、腎上腺素C.利多因、異搏定5％碳酸氫鈉D.納洛酮、西地蘭、阿托品E.腎上腺素、阿托品、利多卡因64、利多卡因經(jīng)靜脈給予的最大劑量是（ ）A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kgD.4mg/kgE.5mg/kg65FiO2（A.8％～10％B.8％～10C.9％～100％D.94％～100％E.100％以上66、心肺復蘇時應用腎上腺素描述正確的是（）A.0.53～51次B13～51C111次D1101E0.510167、腦復蘇的主要措施是（）A.維持血壓和體溫B.降低體溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內(nèi)壓D.防治腦水腫、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫68（）A.低血鈉癥B.低血容量C.低氧血癥D.酸中毒E.低體溫69、下列哪項是無脈性室性心動過速可能出現(xiàn)的心電圖特征（）A.QRS波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率可為200～400次/分B.QRS波群形態(tài)畸形，時限超過0.12秒，ST_T波方向與QRS波群主波方向相反，心室率通常為100_250次/分，心律基本規(guī)則，但大動脈沒有搏動C.不同種類或節(jié)律的電活動節(jié)律，往往測不到脈搏D.心電圖呈一條直線，或偶有P波E.P波消失，代之以大小不等的f波，R-R間期絕對不等70歲，以“急性下璧心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時病人突發(fā)室顫，在對病人進行心肺復蘇后，病人恢復竇性心律至61配合護士，你應給予的人工呼吸頻率是（）A2～4秒一次B4～6秒一次C5～6秒一次D6～8秒一次E8～1071、病人，男性，56歲，開會中突然暈倒，意識不清。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場觸摸其頸動脈搏動消失。此時應立即采取的最恰當?shù)募本却胧┦牵ǎ〢.氣管插管，人工呼吸B.按壓人中，人工呼吸C.立即氣管插管，然后除顫D.胸外按壓2分鐘，然后準備除顫E.開放靜脈通路，給腎上腺素1㎎靜脈注射72、病人，男性歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診，進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率300次／分”。此時應立即采的最恰當?shù)募本却胧┦牵?按壓人中，同時立即給予氣管插管B.應用單項波除顫器：連續(xù)除顫3次，能量200J、300J和360JC.應用單項波除顫器：除顫1次，能量360JD.氣管插管，胸外按壓E.立即給予腎上腺素0.5～1㎎靜脈注射73一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情你先搶救那一（ 窒息昏迷骨折心律失常口出血74、人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的（ 首先必須通暢氣道B．吹氣時不要按壓胸廓C．吹時捏緊病人鼻孔 D．首次吹氣2次E．按壓頻率成人8～10/min75、胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的（下壓比向上放松的時間長一倍B．按壓部位在胸骨中下1/3C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D100/minE．不能離開胸骨定位點76、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是呼吸停止B．血壓下降C．瞳孔散大D．無大動脈搏動E．呼之不應77胸外心臟按壓時每分鐘按壓次數(shù)至少為（ 50次80次 C100次 D120次E130次78判斷是否出現(xiàn)心臟驟停成人最常觸摸的動脈（ 頸動脈 股動脈 肱動脈D橈動脈E背動脈79、成人雙人復蘇按壓與呼吸的比例是（ ）A．15：2 B．5：1 C．30；2 D．5：2 E．15：180、患者吳某歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停，首選的藥物是（ 腎上腺素B．碳酸氫鈉C．利多因 D．溴芐胺E．阿托品81、病人心肺復蘇后，腦復蘇的主要措施是：（ 維持有效的循環(huán) B．確保呼吸道通暢C．降和脫水療法D．加強基礎護理E．治療原發(fā)疾?。?2-83題共用題干）病人，男性，41歲，劇烈胸痛伴胸悶40分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由120急救車送人急診，血壓115/55mmHg。82、若采用五級分類法對此病人進行分診，此病人屬于（ ）A.I級危殆B.II-危急C.III級緊急D.IV級-次緊急E.V級-非緊急83、該病人的就診候診時間你認為最合理的是（）A.立即進行搶救與治療B.立即送到搶救區(qū)域，在15分鐘之內(nèi)給于緊急處理與嚴密觀察C.可暫時等候就診，時間不超過30分鐘D.可等待就診，必要時給予治療，等候時間以不超過1小時為宜急E.可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時間以不超過4小時為宜（84-86題公用題干）病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。病人神志不清，在對此病人進行氣道級頸椎評估時，病人突然面色青紫。84、如果你是分診護士，首先要做的是（ 立即將病人送入搶救室B.給予人工呼吸C.呼叫醫(yī)生D.盡結(jié)束初級評估急E.測量學樣飽和度85、醫(yī)生診查后判定病人氣道部分阻塞，昏迷病人最常見氣道阻塞的原因是（ 口腔內(nèi)異物B.嘔吐物C.出血塊D.咽喉部腫脹E.舌后墜86、該病人需首要解決的問題是（ ）A.體溫過高B.神志不清C.潛在壓瘡發(fā)生的可能D.采取措施開放氣E.復查頭部CT（87-90題公用題干）病人，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監(jiān)護導聯(lián)呈形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動，頻率為310次/分，QRS波群消失。87、請問此心電圖示波屬于哪種心律失常（ ）A.室顫B.無脈性室速無脈性電活動D.停搏E.室上速88、作為值班護士你應該（）A.建立靜脈通路B.立即準備除顫C.立即采取血樣標本D.立即描記18導聯(lián)心電圖E.更換各導聯(lián)電極片，再評估89、此時醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射（）A.胺碘酮B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素上速90、經(jīng)過搶救，病人恢復竇性心律，于呼吸機輔助通氣中，該病人治療的后續(xù)目標是（性冠狀動脈綜合癥B.優(yōu)化機械通氣，盡量減少肺損傷C.降低多器官損傷的危險，根據(jù)需要支持臟器功能動D.客觀評估預后恢復情況E.以上均是（91-93題公用題干）病人，女性，55歲，因車禍致頭、胸、腹、肢體外傷1小時，傷后當時前昏迷，呼吸急促伴口唇嚴重發(fā)紺，脈搏摸不到，手足發(fā)冷，血壓測不到，右大腿有骨外露伴出血。91救護人員首先進行的首階段評估項目不包（ 氣道B.循環(huán)C.能力喪失動D.呼吸E.仔細的胸部檢92、完成首階段評估后，進行的次階段評估項目不包括（ ）A.跟進：如監(jiān)測生命體征和輔助檢查B.關措施C.傷前情況和受傷情況D.詳細評估頭部外傷詳細而全面的體格檢查93、完成初級評估后，該病人需要哪些重點評估（ 顱腦、胸部、腹部和右下肢B.顱腦、胸部、腹部循環(huán)C.顱腦、胸部、腹部D.顱腦、胸部E.顱腦、腹部和右下肢（94-96題共用題干）5BP80/40mmH