護士長管理培訓專家講座

淺談護士長管理

于海英護士長管理培訓專家講座第1頁一.護士長應具備素質(zhì)二.護士長工作職責三.護士長工作標準四.護士長工作要求五.護士長日工作流程六.護士長周工作計劃七.護士長管理標準八.護士長在科室管理中作用九.護士長提升管理水平方法十.護士長在管理工作中應注意問題護士長管理培訓專家講座第2頁

一.護士長應具備素質(zhì)1重視思想素質(zhì)培養(yǎng)，樹立創(chuàng)新意識思維觀念創(chuàng)新：護士長要有挑戰(zhàn)工作過程，必須有分析能力和遠見意識，勇于打破常規(guī)、把握最新信息，應用當代護理新觀念，指導臨床實踐。管理方法要創(chuàng)新：護士長需要不停探索有效護理管理模式，應用當代管理理論和方法，集思廣益，發(fā)揮護士主動性，提升護理工作效益。

護士長管理培訓專家講座第3頁工作方法要創(chuàng)新：護士長思維靈敏，工作要有重點、計劃目標明確、破除只滿足于完成工作、不出差錯事故就行因循守舊思想。要了解國內(nèi)外護理工作新動態(tài)，要善于觀察和總結(jié)，捕捉學術(shù)新信息，開展技術(shù)革新和科研。必須有強烈事業(yè)心、責任感、進取心和犧牲精神。認真落實、執(zhí)行、落實醫(yī)院各項規(guī)章制度。

護士長管理培訓專家講座第4頁2、協(xié)調(diào)人際關(guān)系素質(zhì)

護士長既是醫(yī)院護理管理系統(tǒng)中層骨干，又是與上下溝通橋梁和中樞，護士長應處理好各方面關(guān)系，如：護患關(guān)系：天天堅持三次以上巡視病房，對整個病區(qū)患者病情了如指掌，及時滿足病人需求；醫(yī)護關(guān)系及護士與護士之間關(guān)系，還要處理好與護理部、科主任等關(guān)系，做好上傳下達，才能使護理工作順利完成。這對于提升護理質(zhì)量，改進服務態(tài)度，對增強護理隊伍內(nèi)部凝聚力有著主動影響，并能充分發(fā)揮每個人優(yōu)點，調(diào)動每個人主動性，使工作取得高效率、高質(zhì)量。

護士長管理培訓專家講座第5頁3、行政管理素質(zhì)護士長應做好全科護士政治思想工作，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，對不良現(xiàn)象要進行批評，用制度化管理從嚴規(guī)范每個人思想和行為，加強對優(yōu)異經(jīng)典宣傳，以鞭策其它護理人員。護士長管理培訓專家講座第6頁4、培養(yǎng)人才素質(zhì)護士長應具備培養(yǎng)下級能力，要善于發(fā)覺并培養(yǎng)人才，不嫉賢妒能，要甘當人梯，培養(yǎng)條件適合護士當組長；為適應當代護剪發(fā)展需要，把護士基本訓練作和基礎(chǔ)知識作為長久重點工作來抓。如：開展講小課、進行護理查房。

護士長管理培訓專家講座第7頁5、團結(jié)友愛素質(zhì)護士長權(quán)威樹立并不在于令人生畏，而是要讓人感到親切，護士長在領(lǐng)導過程中，建立一個良好關(guān)系十分主要。努力創(chuàng)造和維持一個和平友好氣氛，經(jīng)過協(xié)調(diào)，努力建立友好合作護理群體氣氛，遇事相互了解，相互幫助，日常生活中以誠相待，和睦相處。護士長管理培訓專家講座第8頁6、合理利用人力資源和有效激勵素質(zhì)護士長在排班工作中應考慮到護理人員資源合理利用，要依據(jù)本科室組織結(jié)構(gòu)，認真考慮天天護士安排，為病人提供高質(zhì)量連續(xù)護理服務。合理使用護理人力資源和充分發(fā)揮護理人員能力和創(chuàng)造力，是做好護理管理關(guān)鍵，也是創(chuàng)造最正確工作業(yè)績基礎(chǔ)。護士長管理培訓專家講座第9頁(一）建立組織結(jié)構(gòu)A、確定病房護理人員組織結(jié)構(gòu)護士長︱責任組長︱責任護士責任護士∣∣輔助護士輔助護士護士長管理培訓專家講座第10頁（假如人員數(shù)較少，或沒有適當人選，可不設責任組長；假如床位不多，人員也較少，可只設一個責任組）B、明確組織結(jié)構(gòu)中相互關(guān)系整個組織是一個統(tǒng)一整體，一個協(xié)作團體，各個分支是這個整體中含有完整組織結(jié)構(gòu)小組；上下：是指導、合作、相互關(guān)聯(lián)關(guān)系，左右：是團結(jié)協(xié)作、相互支持同事。C、明確各級人員職責：明確賦予組織結(jié)構(gòu)中各級人員職責，注意組織結(jié)構(gòu)中上一級要指導下一級工作，責任組長要對組員工作質(zhì)量把關(guān)，護士長在獎金分配上要表達權(quán)、責、利相結(jié)合標準。護士長管理培訓專家講座第11頁（二）選擇適當排班方式標準：在不影響工作前提下，盡可能滿足護士要求；合理排班，護士長了解每位護士能力水平，依據(jù)各班次工作量大小排班，并做到新老搭配，即新護士與有經(jīng)驗老護士對班，白班標準上每組有組長或責任護士在班，使之在老護士帶動下嚴格交接班，全方面掌握患者情況，預防疏漏，做到分工明確，防止工作重合及責任推托。大夜：工作能力好（有經(jīng)驗）或大夜：年輕護士小夜：工作能力稍差小夜：年資老護士。（做到杜絕差錯或糾紛發(fā)生）排班要與工作計劃結(jié)合實施彈性排班。護士長管理培訓專家講座第12頁方式：周期性排班；每日兩班制或三班制；上班時數(shù)種類：8h、12h。（注：依據(jù)詳細情況，主動探索，用于改進）（三）要求各個崗位和班次工作內(nèi)容和流程工作程序就是一個詳細行動計劃，要注意其科學性、實用性、靈活性和合理性，而且要做到面面俱到，發(fā)覺問題要及時修正。護士長管理培訓專家講座第13頁7、果斷決議素質(zhì)護士長是集行政、業(yè)務、科室事物交集工作，是上下級之間溝通樞紐，要協(xié)調(diào)上下之間關(guān)系，又要對科室工作及計劃進行安排。護士長對科室工作深思熟慮護士長管理培訓專家講座第14頁

8、健康心理品質(zhì)素質(zhì)護士長必須含有健康心理品質(zhì)素質(zhì)，不然會影響管理能力發(fā)揮，挫傷護士主動性，影響科室建設，造成工作失誤。護士長應做到：性格開朗、情緒穩(wěn)定。護士長性格情緒對護士和病人都有一定感染力和影響力。所以，在任何情況下，應控制自己情緒，應用認真負責精神，端正和善態(tài)度，文雅有禮談吐，輕柔準確操作使病人產(chǎn)生信賴與安全感，用主動情緒催人奮進，用樂觀和穩(wěn)定情緒鼓舞士氣。護士長管理培訓專家講座第15頁

9、樹立良好自我形象素質(zhì)

樹立良好自我形象是護士長感召力主要組成部分，形象可分為外部形象和內(nèi)部形象兩部分。外部形象：氣質(zhì)、衣著、舉止、談吐，護士長外部形象應：儀表端莊、著裝整結(jié)、語言文明禮貌、語氣柔和親切、動作輕柔、談吐文雅，這么，會給人一個親切感、信賴感和敬重感。內(nèi)部形象：公正、廉潔、謙虛、熱情，護士長要注意個人涵養(yǎng)，以身作則，事事處處起模帶頭作用，嚴于律己、寬以待人、吃苦在前、享受在后，以模范帶頭作用感染人。切忌指手劃腳、夸夸其談、浮躁不安做法。護士長管理培訓專家講座第16頁10、好學與時俱進素質(zhì)護士長是護士領(lǐng)頭雁，其一言一行都會對護士產(chǎn)生潛移默化影響，一個良好工作氣氛需要護士長率領(lǐng)護士去營造。當今社會，科學日新月異，新事物不停涌現(xiàn)，這就需要護士長要勤于學習，與時俱進，不停吸收新知識來充實自己。護士長管理培訓專家講座第17頁二.護士長工作職責病區(qū)護士長工作職責手術(shù)室護士長工作職責產(chǎn)房護士長工作職責供給室護士長工作職責輸液室護士長工作門急診護士長工作職責護士長管理培訓專家講座第18頁病區(qū)護士長職責1.在科護士長和科主任領(lǐng)導下，負責本病室行政管理和護理工作；是本部門護理質(zhì)量與安全管理和連續(xù)改進第一責任人，應該對科護士長、科主任負責。2.依據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制訂病房護理工作計劃，并組織實施。認真做好護理質(zhì)量檢驗，統(tǒng)計及統(tǒng)計工作，并定時總結(jié)。3.負責本病房護理人員素質(zhì)培養(yǎng)工作，教育護理人員加強責任心，改進服務態(tài)度，恪守勞動紀律，親密醫(yī)護配合。護士長管理培訓專家講座第19頁4.合理安排和檢驗本病房護理工作，落實質(zhì)量控制方案，參加并指導危重、大手術(shù)患者護理及搶救工作。5.督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯、事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生護理差錯、事故，及時查明原因匯報科護士長及護理部，并組織整改。6.定時參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例討論。護士長管理培訓專家講座第20頁7.組織護理查房，護理會診，主動開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。8.組織領(lǐng)導護理人員業(yè)務學習及技術(shù)訓練，實施“三基三嚴”培訓工作。9.定時檢驗表格用具、護理用具、儀器設備、被服、藥品請領(lǐng)及保管工作。護士長管理培訓專家講座第21頁10.負責護生、進修護士實習安排及檢驗教學工作完成情況。11.檢驗護理員、衛(wèi)生員工作質(zhì)量，搞好病房保潔、消毒隔離工作。12.定時召開公休人員座談會，組織安排健康教育宣傳工作，聽取病人對醫(yī)療、護理及飲食等方面意見，不停改進病室管理工作。護士長管理培訓專家講座第22頁三.護士長工作質(zhì)量標準

1、護士長含有專科護理學術(shù)帶頭人水平。

2、準確及時傳達醫(yī)院或護理部相關(guān)制度要求和要求，并在實際工作中認真落實執(zhí)行。

3、本護理單元規(guī)章制度齊全，崗位職責明確，分工合理，彈性排班。有專科護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等資料，有年度工作計劃與總結(jié)。

4、各種登記、報表按要求及時、準確完成，原始資料統(tǒng)計準確、完整。

護士長管理培訓專家講座第23頁5、進行日間護士長跟查房和月護理全方面質(zhì)量檢驗，按PDCA循環(huán)，發(fā)覺問題及時進行糾偏處理。每個月向本護理單元護理人員做相關(guān)護理工作總結(jié)及布置下月工作等，并有統(tǒng)計。

6、有本科室護理培訓計劃和操作訓練計劃、有落實辦法，護理人員年度考評率及合格率達標，護士規(guī)范化培訓、繼續(xù)護理學教育率100％。

7、護理各項質(zhì)量指標達標率符合要求，病人滿意率不低于95％。

8、完成醫(yī)院或護理部要求其它相關(guān)工作。

護士長管理培訓專家講座第24頁PDCA循環(huán)概念PDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學中一個通用模型，最早由休哈特于1930年構(gòu)想，以后被美國質(zhì)量管理教授戴明博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和利用于連續(xù)改進產(chǎn)品質(zhì)量過程中。它是全方面質(zhì)量管理所應遵照科學程序。護士長管理培訓專家講座第25頁PDCA循環(huán)是能使任何一項活動有效進行一個合乎邏輯工作程序，尤其是在質(zhì)量管理中得到了廣泛應用。P、D、C、A四個英文字母所代表意義以下：①P（Plan）——計劃。包含方針和目標確實定以及活動計劃制訂；②D（DO）——執(zhí)行。執(zhí)行就是詳細運作，實現(xiàn)計劃中內(nèi)容；③C（Check）——檢驗。就是要總結(jié)執(zhí)行計劃結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題；④A（Action）——行動（或處理）。對總結(jié)檢驗結(jié)果進行處理，成功經(jīng)驗加以必定，并給予標準化，或制訂作業(yè)指導書，便于以后工作時遵照；對于失敗教訓也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對于沒有處理問題，應提給下一個PDCA循環(huán)中去處理。護士長管理培訓專家講座第26頁

在PDCA循環(huán)中，普通說，上一級循環(huán)是下一級循環(huán)依據(jù)，下一級循環(huán)是上一級循環(huán)落實和詳細化。每個PDCA循環(huán)，都不是在原地周而復始運轉(zhuǎn)，而是象爬樓梯那樣，每一循環(huán)都有新目標和內(nèi)容，這意味著質(zhì)量管理，經(jīng)過一次循環(huán)，處理了一批問題，質(zhì)量水平有了新提升。在PDCA循環(huán)中，A是一個循環(huán)關(guān)鍵。護士長管理培訓專家講座第27頁

護士長管理培訓專家講座第28頁四.護士長工作要求1．熟知護理部及本科室各項規(guī)章制度。2．利用各項規(guī)章制度規(guī)范工作行為。3．有年護理管理目標及工作計劃、季度護理工作安排、月護理工作重點與小結(jié)、周計劃，按時完成，有統(tǒng)計。4．按時出席會議，及時傳達會議精神，組織落實，有統(tǒng)計。5．指導疑難、危重病人護理。6．掌握危重病人病情。7．組織危重病人搶救。8．晨會提問每七天2次，有成績統(tǒng)計單（本）。9．組織科內(nèi)業(yè)務學習每個月1次，有統(tǒng)計。護士長管理培訓專家講座第29頁10．組織科內(nèi)護理查房每個月1—2次，有統(tǒng)計。11．對護士進行業(yè)務知識及技術(shù)操作考評每個月1次，有成績統(tǒng)計。12．按周計劃質(zhì)控自查，有詳細統(tǒng)計。13．發(fā)生差錯事故時，認真組織科室護理人員討論，分析原因，提出整改辦法，有處理統(tǒng)計。14．有皮膚壓力傷防治辦法及上報統(tǒng)計。15．定時征求各類人員意見，有整改辦法并有工休會統(tǒng)計。16．按時完成醫(yī)院及護理部交辦各項工作任務，有統(tǒng)計。護士長管理培訓專家講座第30頁五.護士長日工作流程1、檢驗晚夜班工作完成情況2、晨會交班，布置本日工作3、床頭交接班。4、深入病房，處理各種日常事物5、檢驗早晨各班工作完成情況6、下午上班后，查看中班工作完成情況7了解當日病房情況，病歷質(zhì)控。8、檢驗本日各班工作完成情況9、下班前查看當日手術(shù)、病危、病重及特殊治療護理病人10、下班前補充次日所需物品護士長管理培訓專家講座第31頁六.護士長工作周計劃（外二科)星期一檢驗各搶救儀器、搶救車及毒麻藥品等管理情況星期二檢驗基礎(chǔ)護理、整體護理星期三檢驗護理文書星期四檢驗消毒隔離相關(guān)內(nèi)容星期五檢驗病房管理星期六檢驗危重患者護理星期日檢驗護理操作并周總結(jié)護士長管理培訓專家講座第32頁七.護士長管理標準1.工作要有計劃，要明確工作任務和領(lǐng)導要求，掌握所管科室人力、物力、設備條件等全方面情況，做到心中有底，并依據(jù)輕重緩急有計劃、有步驟地進行工作，加強工作計劃性，工作中分清輕重緩急，周密計劃，考究實效，充分表達協(xié)調(diào)性和目標一致標準。護士長管理培訓專家講座第33頁2.主動主動，以身作則，充分發(fā)揮自己技能和潛力。護士長要主動提升素質(zhì)涵養(yǎng)方面水平，不能因為自己是護士長，就去做詳細事情，不能只動嘴指揮，平時要注意自己言行，要求群眾做到，自己應首先要做到，防止引發(fā)護士反感而造成今后指揮失靈。要用自己高尚品格對護理人員起潛移默化影響，要以身作則，處處起表率作用。護士長在管理工作中要虛心討教，善于接收同道和第一線護士工作中提議和意見，而且主動地反應在自己不停改良管理工作之中，要把自己主要精力放在病房科學管理、護理業(yè)務質(zhì)量控制、護理人員培訓和提升上。

護士長管理培訓專家講座第34頁3.激勵護士團體，以主動向上精神共同完成護理工作目標。護士長要在工作中最大程度地調(diào)動護士主動性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營造護士職業(yè)心態(tài)良好氣氛，必須學會應用激勵藝術(shù)護士長管理培訓專家講座第35頁4.遇突發(fā)事件有良好控制能力，能隨時調(diào)度工作以適應搶救業(yè)務需要等。遇突發(fā)事件時護士長應不計較本位及個人得失，主動負擔應負責任和任務。

護士長管理培訓專家講座第36頁5.護士長應堅持不懈學習和更新知識，做到學以致用，一直能主動地反應和了解院領(lǐng)導和科室業(yè)務進展，永不落伍。作為一名護士長，應該是全科技術(shù)尖子，如此才能勝任危重病人搶救和各種技術(shù)難題處理護士長管理培訓專家講座第37頁八.護士長在科室管理中作用1.護士長在科室計劃、組織與協(xié)調(diào)作用護理管理是一個行為過程，護士長是活動主題。怎樣進行有效管理，做好計劃、組織、協(xié)調(diào)是搞好管理基礎(chǔ)。做好整體工作計劃：護理工作含有很強技術(shù)性和服務性，還有一定隨機性。組織領(lǐng)導：按計劃組織護士進行業(yè)務學習及護理查房、組織護士進行技術(shù)操作訓練，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。護士長管理培訓專家講座第38頁護士長協(xié)調(diào)作用：護士長協(xié)調(diào)作用表達在科室內(nèi)部人員之間協(xié)調(diào)，科室與醫(yī)院及其它相關(guān)科室協(xié)調(diào)。2.護士長在護理職業(yè)道德教育中作用護理工作面正確是病人，有生命有靈魂人，搞好護理工作，良好職業(yè)道德是第一位。護士職業(yè)行為需要護士長來引導，護士長言傳身教作用影響著護士。護士長管理培訓專家講座第39頁3.護士長在護理質(zhì)量管理中作用1）護士長是護理質(zhì)量管理中主體，護理質(zhì)量管理是護理管理關(guān)鍵，提升護理管理水平和技術(shù)水平，最終目標就是提升護理質(zhì)量。在質(zhì)量管理中，護士長是臨床護理和病房護理中最基層、最直接管理者。2）護士長是護理質(zhì)量標準制訂者：按照護理部年度質(zhì)量控制計劃及科室工作特點，制訂科室各項護理質(zhì)量標準，如基礎(chǔ)護理、整體護理、健康教育、消毒隔離、護理安全等。3）護士長是詳細工作指揮者：在進行各項護理活動過程中，護士長要進行詳細指導，使護士工作有目標有方向，隨時糾正工作中偏差。護士長管理培訓專家講座第40頁4）護士長是護理質(zhì)量控制者：按照質(zhì)量標準，在護士長一指導下，進行護理質(zhì)量檢驗、考評、分析評價，進行護理質(zhì)量連續(xù)改進。5）護士長是業(yè)務帶頭人：護理業(yè)務管理要求護士長不停學習，了解本專業(yè)新進展，依據(jù)科室業(yè)務需要，引進新醫(yī)療護理設備，指導護士學習掌握并應用于臨床，引進先進護理方法，率領(lǐng)護士學習新理論、新知識、新技術(shù)、開展護理科研稱為業(yè)務帶頭人?？傊谧o理質(zhì)量管理中，從檢驗質(zhì)量到步驟質(zhì)量再到終末質(zhì)量，護士長參加其中，擔當者監(jiān)督、檢驗、指導角色，最終到達護理質(zhì)量控制。護士長管理培訓專家講座第41頁九.護士長提升管理水平方法

護理管理是醫(yī)院管理主要組成部分，護理管理工作好壞直接影響著護理質(zhì)量高低。護士長是護理指揮系統(tǒng)基層領(lǐng)導，擔負著護理業(yè)務管理，護理科研、護理教學、制訂規(guī)劃、資源調(diào)配和行政管理等多方面責任。伴隨衛(wèi)生行業(yè)制度改革不停深化和護理事業(yè)飛速發(fā)展，醫(yī)院各級護理人員都面臨著新機遇和挑戰(zhàn)。在這種形式下，作為醫(yī)療管理組織執(zhí)行層護士長，首先會受到政策和環(huán)境沖擊，同時她們要給予護士更多關(guān)心，新形勢下護士長面臨壓力越來越大。護士長管理培訓專家講座第42頁1.加強本身建設，提升本身素質(zhì)（10大條）2.重視護理質(zhì)量管理：護理工作復雜性和多樣性是客觀存在，護理管理應以嚴格質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局；詳細抓步驟質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量反饋控制。護士長管理培訓專家講座第43頁3.切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼：護士長一定要公正，切不可厚此薄彼，制約最輕易引發(fā)護士與護士、護士與護士長之間矛盾，護理工作質(zhì)量也勢必受到影響。4.加強護理人員培訓，提升科學整體水平：選拔中青年護理骨干定向外出進修培養(yǎng)，培養(yǎng)專科護理人才。提升護理人員學歷層次、知識水平和科研教學能力。配合好專業(yè)新業(yè)務、新技術(shù)、新方法應用，提升臨床護理工作質(zhì)量和效率。護士長管理培訓專家講座第44頁5.重視藝術(shù)管理：管理藝術(shù)是管理者在利用管理理論進行管理實踐時，所表現(xiàn)出個人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)護士長，善用于簡練語言表示自己意圖；善于做思想工作；善于交往，能夠與各種不一樣意見人溝通思想等。6.完善質(zhì)量控制系統(tǒng)7.以考評為杠桿，鞏固、提升護理質(zhì)量。8.加強質(zhì)量控制步驟：護士長每個月組織對科室進行護理工作質(zhì)量定向檢驗，依據(jù)各項檢驗細則和評分標準，將檢驗結(jié)果形成書面材料組織學習（要求每個人都要知道），使質(zhì)量控制專題檢驗與全方面檢驗相結(jié)合。護士長管理培訓專家講座第45頁9.健全護士長夜查房制度。10.做好質(zhì)量控制反饋：定時開展患者對護理工作滿意度調(diào)查，不定時到各病房發(fā)放調(diào)查問卷表，以患者需求、評價、期望來測評護理工作服務態(tài)度和服務質(zhì)量，對調(diào)查結(jié)果進行分析整理，并將結(jié)果反饋及本人。對于存在問題進行總結(jié)，找出不足，落實改進辦法，到達相互監(jiān)督、相互促進，使護理質(zhì)量控制工作保持良好運轉(zhuǎn)。護士長管理培訓專家講座第46頁