社會環(huán)境與健康概述專家講座

學(xué)習(xí)要求掌握社會原因?qū)】涤绊懥私庑睦硇袨閷】涤绊懮鐣h(huán)境與健康概述專家講座第1頁社會環(huán)境社會原因是指人們在生產(chǎn)、生活和社交等活動中形成人為外部條件，是一系列與社會生產(chǎn)力、生產(chǎn)關(guān)系有親密關(guān)系各種原因，包含社會制度、經(jīng)濟(jì)情況、文化教育、衛(wèi)生服務(wù)、婚姻家庭、宗教信仰、人口情況等原因綜合。社會環(huán)境與健康概述專家講座第2頁社會原因社會特征人群特征

社會制度、社會文化和經(jīng)濟(jì)水平等.

包含年紀(jì)、性別、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰、婚姻情況、文化教育水平、倫理觀念等。

社會環(huán)境與健康概述專家講座第3頁社會原因與健康社會經(jīng)濟(jì)與健康社會制度與健康社會關(guān)系與健康人口發(fā)展與健康文化原因與健康社會環(huán)境與健康概述專家講座第4頁一、社會制度與健康1、分類社會制度社會形態(tài)社會管理制度行為規(guī)則

社會制度是指在一定歷史條件下形成社會關(guān)系和社會規(guī)范體系。社會環(huán)境與健康概述專家講座第5頁社會制度影響人行為社會制度決定了分配制度

社會制度決定了衛(wèi)生工作方針

社會環(huán)境與健康概述專家講座第6頁二、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與健康社會環(huán)境與健康概述專家講座第7頁二、社會經(jīng)濟(jì)與健康

社會經(jīng)濟(jì)是提升人民健康水平和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展根本物質(zhì)基礎(chǔ)反應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民健康情況指標(biāo)主要有

①國民生產(chǎn)總值（GNP）；②人均GNP；③人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)；④出生率；⑤死亡率、嬰兒死亡率；⑥平均期望壽命社會環(huán)境與健康概述專家講座第8頁社會環(huán)境與健康概述專家講座第9頁社會環(huán)境與健康概述專家講座第10頁（一）經(jīng)濟(jì)貧困對健康影響經(jīng)濟(jì)落后使人們生活條件和勞動條件惡劣經(jīng)濟(jì)貧困造成衛(wèi)生投入降低、基本衛(wèi)生服務(wù)不能確保社會環(huán)境與健康概述專家講座第11頁（二）經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)健康水平提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展是提升居民物質(zhì)生活水平前提條件經(jīng)濟(jì)發(fā)展能夠增加衛(wèi)生投資經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)過對教育影響間接影響人群健康社會環(huán)境與健康概述專家講座第12頁（三）社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康潛在危害經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來新健康問題環(huán)境污染與破壞資源透支心理健康問題生活方式改變

社會病產(chǎn)生社會環(huán)境與健康概述專家講座第13頁三、健康對經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)作用有利于提升勞動效率有利于降低病、傷、缺勤損失有利于延長勞動力工作時間，創(chuàng)造更多財富社會環(huán)境與健康概述專家講座第14頁第二節(jié)文化原因與健康廣義文化：指物質(zhì)文化和精神文化總和。狹義文化：即精神文化，指人類精神財富總和。包含:思想意識、宗教信仰、法律、道德規(guī)范、風(fēng)俗習(xí)慣、教育、科學(xué)技術(shù)等。一、文化概念社會環(huán)境與健康概述專家講座第15頁文化基本特征歷史性現(xiàn)實性滲透性繼承性社會環(huán)境與健康概述專家講座第16頁二、文化原因?qū)】底饔梅绞?智能文化經(jīng)過影響人類生活環(huán)境和勞動條件作用于人群健康。

2規(guī)范文化經(jīng)過支配人們行為與生活方式來影響人群健康。3思想文化經(jīng)過干擾人們心理過程和精神生活來影響人群健康。

社會環(huán)境與健康概述專家講座第17頁三、文化對健康影響信念信仰價值取向風(fēng)俗習(xí)慣道德法律宗教藝術(shù)自我保健行為求醫(yī)行為病人角色健康產(chǎn)出BeliefBehaviorBenefit文化決定行為取向，行為對健康產(chǎn)生正向和負(fù)向影響生活方式社會環(huán)境與健康概述專家講座第18頁（一）教育對健康影響教育職能教育是人類社會化過程和伎倆。教育有兩種職能，一是按社會需要傳授知識，即對人智能進(jìn)行規(guī)范；二是傳輸社會準(zhǔn)則，對人行為進(jìn)行規(guī)范。社會環(huán)境與健康概述專家講座第19頁1.教育與人社會化人們生活模式是以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)，以文化為導(dǎo)向，是否有物質(zhì)生活資料，這是一個經(jīng)濟(jì)問題；怎樣消費(fèi)這些資料，這是一個文化問題。判斷受教育程度對人們健康影響，消費(fèi)結(jié)構(gòu)和閑暇時間怎樣安排，是兩個主要指標(biāo)理智型享樂型墮落型事業(yè)型知識型社會環(huán)境與健康概述專家講座第20頁2、教育水平與健康◆生活方式影響（吸煙、酗酒、吸毒）

◆衛(wèi)生保健意識增強(qiáng)(健康體檢、有病求醫(yī)）◆收入影響與社會凝聚力影響社會環(huán)境與健康概述專家講座第21頁（二）風(fēng)俗習(xí)慣對健康影響風(fēng)俗習(xí)慣：是人們在長久共同生活中約定俗成，是人們繼承性行為。良好風(fēng)俗習(xí)慣有利于健康:回民禁煙酒;國人喝開水；西方人分餐;不良風(fēng)俗習(xí)慣造成不良行為:走婚；一些地域換親、近親結(jié)婚；三寸金蓮，緬甸長頸女;青少年紋身；社會環(huán)境與健康概述專家講座第22頁1、不良飲食習(xí)慣：飲食習(xí)慣：抽煙、酗酒、多鹽、高脂肪、暴飲暴食、喜食油炸、醬制、方便食品2、良好飲食習(xí)慣：營養(yǎng)均衡、多食新鮮蔬菜、瓜果、豆奶制品、忌暴飲暴食社會環(huán)境與健康概述專家講座第23頁

社會環(huán)境與健康概述專家講座第24頁社會環(huán)境與健康概述專家講座第25頁社會環(huán)境與健康概述專家講座第26頁（三）宗教信仰對健康影響宗教精神力量：★宗教精神寄托★宗教精神強(qiáng)制性宗教對行為影響：佛教戒殺；猶太人割禮；印度恒河水洗浴尸體。宗教是麻痹人們鴉片？你贊成嗎？社會環(huán)境與健康概述專家講座第27頁第三節(jié)社會心理原因與健康案例：把兩只同窩生羊羔放在相同水分、陽光、食物條件下生活，但在其中一只羊羔旁栓著一只狼。結(jié)果旁邊拴著狼那只羊羔不思飲食，逐步消瘦而死，而另一只羊羔則健康生長。問題思索：①死去羊羔存在健康問題？社會環(huán)境與健康概述專家講座第28頁一、衡量心理健康標(biāo)準(zhǔn)智力正常情緒樂觀穩(wěn)定心理行為特點(diǎn)符合生理年紀(jì)含有友好人際關(guān)系含有良好適應(yīng)和改造現(xiàn)實環(huán)境能力能保持人格完整和穩(wěn)定含有堅強(qiáng)意志品質(zhì)社會環(huán)境與健康概述專家講座第29頁二、社會心理原因與健康

（一）個性心理特征心理主要受后天條件影響。影響心理活動原因主要有生活環(huán)境、受教育水平，所從事工作。個性心理特征主要包含能力、氣質(zhì)和性格。社會環(huán)境與健康概述專家講座第30頁性格與健康

性格是個體在社會實踐活動中所形成對人、對己、對客觀現(xiàn)實所持穩(wěn)定態(tài)度以及與之相適應(yīng)行為模式，它是個性最主要組成部分，能反應(yīng)人本質(zhì)屬性。性格最主要特征是意識傾向性，包含性格態(tài)度特征，意志特征。社會環(huán)境與健康概述專家講座第31頁2.人格特征與身心疾病A型人格：急躁、忙碌、敵意、爭強(qiáng)好勝、好高騖遠(yuǎn)、攻擊性—冠心??；B型人格：壓抑、依賴性、順從、缺乏創(chuàng)造—潰瘍??；C型人格：抑制、抑郁、消極、仇恨、孤獨(dú)—癌癥。社會環(huán)境與健康概述專家講座第32頁二、常見心理衛(wèi)生問題情緒(emotion)與健康人格與健康生活事件與健康社會環(huán)境與健康概述專家講座第33頁情緒(emotion)與健康情緒基本概念：

情緒是人對客觀事物是否符合本身需要所產(chǎn)生體驗和反應(yīng)。正性情緒負(fù)性情緒社會環(huán)境與健康概述專家講座第34頁3.健全人格塑造重視人格發(fā)展中生物、心理和社會諸原因作用重視早期生活經(jīng)驗，奠定人格發(fā)展基礎(chǔ)重視人格發(fā)展內(nèi)在協(xié)調(diào)性、平衡性和可塑性重視人格與環(huán)境協(xié)調(diào)性社會環(huán)境與健康概述專家講座第35頁情緒與情感區(qū)分：情緒是人和動物共有，情感是人特有情緒產(chǎn)生多和生物性需要相關(guān)，有顯著生理反應(yīng)成份；而情感產(chǎn)生則和精神上或社會需要相關(guān)情緒產(chǎn)生伴有生理、行為改變，而情感產(chǎn)生則多不伴有生理改變和行為改變情緒含有較大情景性、沖動性，情感則不易受情景影響，沖動性小。社會環(huán)境與健康概述專家講座第36頁身心疾?。焊哐獕?、心臟病、惡性腫瘤、糖尿病、消化性潰瘍、哮喘和偏頭痛。急劇情緒改變：心肌梗死、腦出血、精神病發(fā)作。長久憂郁：胃腸病社會環(huán)境與健康概述專家講座第37頁（二）造成疾病情緒原因：①焦慮

②恐懼③抑郁社會環(huán)境與健康概述專家講座第38頁焦慮是一個對自己處境和前途命運(yùn)過分擔(dān)心而產(chǎn)生消極情緒恐懼是由那些被自己認(rèn)為對本身有威脅或危害刺激情景引發(fā)消極情緒抑郁憂愁壓抑、悶悶不樂消極情緒社會環(huán)境與健康概述專家講座第39頁樂觀、主動情緒對人生理功效起到良好作用，能夠提升人活動能力，充實人體力和精力，發(fā)揮人潛能力，有利于人體健康。低焦慮者能夠提升工作效率。不愉快、消極情緒能夠使人心理失去平衡；重復(fù)出現(xiàn)、強(qiáng)度過高或連續(xù)時間過長會造成神經(jīng)系統(tǒng)功效紊亂，機(jī)體病變。壞情緒成為疾病誘發(fā)和促發(fā)原因。社會環(huán)境與健康概述專家講座第40頁健康情緒培養(yǎng)培養(yǎng)幽默感增加愉快生活體驗使情緒取得適當(dāng)表現(xiàn)機(jī)會遇事盡可能向好一面想社會環(huán)境與健康概述專家講座第41頁自我調(diào)整情緒方法意識調(diào)整法語言調(diào)整法注意轉(zhuǎn)移法行動轉(zhuǎn)移法適當(dāng)宣泄自我控制社會環(huán)境與健康概述專家講座第42頁生活事件與健康生活事件（Lifeevent）是指日常生活中引發(fā)人心理平衡失調(diào)事件。生活事件對人影響受時間限制，生活事件量表含有很強(qiáng)時效性，因為社會生活中不停有新生活事件出現(xiàn)，且同一生活事件在不一樣時期對人造成影響及反應(yīng)程度會有所不一樣。社會環(huán)境與健康概述專家講座第43頁

表4—3正常中國人生活事件心理應(yīng)激量表

等級生活事件比LCU等級生活事件比LCU

1喪偶11034性生活障礙37

2兒女死亡10235家眷行政處罰36

3父母死亡9636聲譽(yù)受損36

4離婚6537中額借貸36

5父母離婚6238財產(chǎn)損失36

6夫妻感情破裂6039退學(xué)35

7兒女出生5840摯友逝世34

8開除5741法律糾紛34

9刑事處罰5742收入顯著增減34

10家眷亡故5343遺失珍貴物品33

11家眷重病5244留級32

12政治性沖擊5145夫妻嚴(yán)重爭吵32

13兒女行為不端5046遷居31

14結(jié)婚5047領(lǐng)養(yǎng)兒女31

15家眷刑事處罰5048摯友決裂30

社會環(huán)境與健康概述專家講座第44頁等級生活事件比LCU等級生活事件比LCU

16失戀4849工作顯著增加30

17婚外兩性關(guān)系4850小量借貸27

18大量借貸4851退休26

19突出成就榮譽(yù)4752工作變動26

20恢復(fù)政治聲譽(yù)4553學(xué)習(xí)困難25

21重病外傷4354流產(chǎn)25

22嚴(yán)重差錯事故4255家庭組員糾紛25

23開始戀愛4156和上級沖突24

24行政紀(jì)律處罰4057入學(xué)或就業(yè)24

25復(fù)婚4058從軍復(fù)員23

26兒女學(xué)習(xí)困難4059受驚20

27兒女就業(yè)4060業(yè)余培訓(xùn)20

28懷孕3961家庭組員外遷19

29升學(xué)就業(yè)受挫3962鄰居糾紛18

30和上級沖突3963同事糾紛18

31入黨入團(tuán)3964睡眠重大改變17

32兒女結(jié)婚3865暫去外地16

33免去職務(wù)37

社會環(huán)境與健康概述專家講座第45頁心身疾病

1.心身疾病特點(diǎn)

心身疾?。╬sychosomaticdisease）：又稱心理生理疾患，由心理、社會原因，主要為情緒引發(fā)軀體生理改變并伴有器質(zhì)性改變疾病社會環(huán)境與健康概述專家講座第46頁特點(diǎn)：①以軀體癥狀為主，有明確器質(zhì)性病理過程和已知病理生理過程②由情緒和人格原因引發(fā)③軀體改變與正常伴發(fā)于情緒狀態(tài)時生理改變相同，但更為強(qiáng)烈持久④區(qū)分于神經(jīng)癥和精神病

社會環(huán)境與健康概述專家講座第47頁

2.心身疾病致病原因社會原因心理原因生理原因社會環(huán)境與健康概述專家講座第48頁神經(jīng)系統(tǒng)Neuralsystem內(nèi)分泌系統(tǒng)Endocrinesystem免疫系統(tǒng)Immunesystem社會心理因素身心健康PhysicalMentalHealth致病機(jī)制：關(guān)系圖

mechanismofcausingdisease社會環(huán)境與健康概述專家講座第49頁機(jī)體三大系統(tǒng)相互影響心理原因轉(zhuǎn)變?yōu)樯碓蛟谛睦碓蛟斐杉膊∵^程中起中介作用心理刺激作為信息傳到大腦被人感知情緒和生理改變情緒直接調(diào)整中樞：邊緣系統(tǒng)和下丘腦大腦皮質(zhì)控制著植物神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功效調(diào)整，維持交感和副交感兩個系統(tǒng)平衡，以適應(yīng)一定量心理壓力社會環(huán)境與健康概述專家講座第50頁

3.心身疾病診療標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)臨床癥狀、體征、特殊檢驗已明確有器質(zhì)性病變疾病發(fā)生含有明確心理社會原因，且疾病發(fā)生、發(fā)展與心理應(yīng)激相平行排除神經(jīng)癥、精神病、心因性精神障礙用單純生物醫(yī)學(xué)治療辦法收效甚微社會環(huán)境與健康概述專家講座第51頁4.心身疾病預(yù)防心境樂觀、心胸寬大，降低負(fù)性情緒對健康不利影響健全人格，調(diào)整個體認(rèn)知結(jié)構(gòu)，正確認(rèn)識各種生活事件養(yǎng)成健康行為習(xí)慣與生活方式，矯正各種不良行為勞逸結(jié)合，不超負(fù)荷工作，學(xué)會心身放松技術(shù)社會環(huán)境與健康概述專家講座第52頁社會環(huán)境與健康概述專家講座第53頁第四節(jié)家庭與健康學(xué)習(xí)重點(diǎn)：了解家庭類型與功效了解家庭對健康和疾病影響社會環(huán)境與健康概述專家講座第54頁家庭類型關(guān)鍵家庭：夫妻兒女主干家庭：夫妻兒女老人聯(lián)合家庭：大家庭其它家庭：社會環(huán)境與健康概述專家講座第55頁家庭功效養(yǎng)育兒女生產(chǎn)消費(fèi)贍養(yǎng)老人休息和娛樂培養(yǎng)和交流感情養(yǎng)成良好習(xí)慣社會環(huán)境與健康概述專家講座第56頁家庭生命周期結(jié)婚無孩階段生育階段離巢階段空巢階段鰥寡階段社會環(huán)境與健康概述專家講座第57頁高危家庭單親家庭吸毒、酗酒者家庭精神病患者、殘疾者、長久重病者家庭功效失調(diào)瀕于瓦解家庭受社會歧視家庭社會環(huán)境與健康概述專家講座第58頁家庭對健康和疾病影響1、經(jīng)過生物遺傳影響健康2、家庭經(jīng)過經(jīng)濟(jì)、文化、社會背景地支持對影響健康3、經(jīng)過生活習(xí)慣養(yǎng)成影響健康父母是最好老師；弟兄姐妹是最親近同伴。社會環(huán)境與健康概述專家講座第59頁第五節(jié)行為生活方式與健康社會環(huán)境與健康概述專家講座第60頁第三節(jié)行為生活方式原因與健康

行為是個體賴以適應(yīng)環(huán)境一切活動，是心理活動表現(xiàn)形式偏離行為是指社會適應(yīng)不良行為社會環(huán)境與健康概述專家講座第61頁常見影響和損害健康不良行為：

吸煙酗酒藥品濫用不良性行為飲食不妥運(yùn)動缺乏

社會環(huán)境與健康概述專家講座第62頁一吸煙與健康1、煙草有害成份煙草中含有3800種化合物，主要有害成份有：焦油、一氧化碳、一氧化氮、氫氰酸、丙烯醛等。一手煙二手煙社會環(huán)境與健康概述專家講座第63頁2、煙癮難戒原因

1）心理原因：心理依賴，吸煙能降低負(fù)面情緒？

2）生理原因：煙堿依賴

3）社會原因：社會交往作用社會環(huán)境與健康概述專家講座第64頁

3、吸煙危害吸煙曾被WHO稱為“20世紀(jì)瘟疫”癌癥呼吸系統(tǒng)疾病心血管疾病被動吸煙危害影響胎兒發(fā)育社會環(huán)境與健康概述專家講座第65頁社會環(huán)境與健康概述專家講座第66頁調(diào)查鏈接——4、我國居民吸煙現(xiàn)實狀況

男性：48.0%女性：2.6%

總?cè)藬?shù)：2.7億

吸煙超出20支者：年：51.3%

年：61.6%。社會環(huán)境與健康概述專家講座第67頁吸煙人群：吸煙者主要集中在男性人群、中青年人群及文化水平較低人群。

不一樣人群其動機(jī)也不一樣。綜合性辦法控制吸煙對群眾健康教育立法“治療性”戒煙。社會環(huán)境與健康概述專家講座第68頁討論:

怎樣控制吸煙??

社會環(huán)境與健康概述專家講座第69頁二飲酒與健康1、不一樣飲酒量對健康影響體內(nèi)乙醇含量：

20—40毫升：興奮狀態(tài)；

50—100毫升：生理失調(diào)，精神失控；

200毫升—

：急性酒精中毒，甚至抑制呼吸中樞，引發(fā)死亡。

社會環(huán)境與健康概述專家講座第70頁2酗酒危害

急性：急性酒精中毒、車禍、犯罪、打架、家庭不和等；慢性：（1）神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：酒癮綜合征---焦慮、抑制、癲癇（2）消化系統(tǒng)并發(fā)癥：脂肪肝、肝硬化、肝癌（3）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：血管硬化、栓塞（4）呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥社會環(huán)境與健康概述專家講座第71頁（5）營養(yǎng)與代謝并發(fā)癥：營養(yǎng)不良（6）生殖系統(tǒng)影響;飲酒短暫使大腦皮質(zhì)脫抑制，早期性興奮；但長久損害睪丸或者卵巢，降低性功效社會環(huán)境與健康概述專家講座第72頁3、酗酒成因

1）生物學(xué)原因（遺傳）；

2）心理原因；

3）社會原因。4、酗酒防控:個人家庭→→→協(xié)力社會社會環(huán)境與健康概述專家講座第73頁三飲食行為1.合理營養(yǎng)和平衡膳食指膳食要符合個體生長發(fā)育和生理狀態(tài)等特點(diǎn)，含有些人體所需要各種營養(yǎng)成份，且含量適當(dāng)，全方面滿足身體需要，維持正常生理功能，促進(jìn)生長發(fā)育和健康。不偏食、飲食多樣化——合理營養(yǎng)總熱量和熱量起源百分比平衡，各種營養(yǎng)素與生理需要平衡——平衡膳食社會環(huán)境與健康概述專家講座第74頁

人體所需7大營養(yǎng)物質(zhì)（無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、纖維素、水）均衡進(jìn)入人體內(nèi)。

每次進(jìn)餐都要吃新鮮蔬菜、生菜或水果；一天飲食中二分之一是生菜或水果；以果汁代替各種湯類；食物清淡、不使用刺激性佐料；肉類油脂少。社會環(huán)境與健康概述專家講座第75頁2.不良飲食行為1.進(jìn)食不規(guī)律2.亂用滋補(bǔ)藥3.不衛(wèi)生合餐現(xiàn)象4.不注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)平衡社會環(huán)境與健康概述專家講座第76頁損害健康飲食行為飲食過分、高脂肪飲食低纖維素飲食、偏食喜食煙熏烤腌制食物、食入過酸、過硬、過辣食物喜食方便食品

社會環(huán)境與健康概述專家講座第77頁3平衡膳食及要求（1)品種多樣數(shù)量充分膳食平衡(2)能量起源百分比合理。三大營養(yǎng)物質(zhì)碳水化合物60%-70%、蛋白質(zhì)10%-25%、脂肪20%-25%（3）蛋白質(zhì)起源組成合理動物蛋白和豆類蛋白占總蛋白20%（4）其它營養(yǎng)素起源合理社會環(huán)境與健康概述專家講座第78頁四運(yùn)動行為1.適度運(yùn)動有利于鍛煉和增強(qiáng)人體各系統(tǒng)、各器官功效增加肺活量，改進(jìn)呼吸系統(tǒng)功效促進(jìn)肌肉發(fā)育，推遲骨關(guān)節(jié)、肌肉老年性改變提升思維和反應(yīng)能力，使神經(jīng)系統(tǒng)處于良好狀態(tài)改進(jìn)消化系統(tǒng)功效，減輕體重，控制肥胖

——培養(yǎng)經(jīng)常鍛煉好習(xí)慣，制訂適宜鍛煉計劃社會環(huán)境與健康概述專家講座第79頁2.運(yùn)動不足運(yùn)動不足綜合征：

因為人體長久缺乏運(yùn)動造成心、肺、肝、腎等內(nèi)臟器官功效降低，肌力下降，自主神經(jīng)功效失調(diào)綜合征社會環(huán)境與健康概述專家講座第80頁肌肉瘦弱，肌力下降肺活量小心輸出